【正文】 二氯乙烷使用場(chǎng)所必須保持良好通風(fēng)，使用人員應(yīng)注意戴防毒口罩加強(qiáng)防護(hù)； 若發(fā)現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即脫離崗位，及時(shí)診斷并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。 （ 2）體檢和培訓(xùn)，有肝病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、全身性皮膚病者嚴(yán)禁從事本工作。 ? 二、毒性及臨床表現(xiàn)：二氯乙烷屬高毒類溶劑，大量吸入可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和精神錯(cuò)亂等“腦病”表現(xiàn)。 警示 （白電油）過量吸入能引起周圍神經(jīng)損害； ，使用人員應(yīng)注意戴防毒口罩加強(qiáng)防護(hù)； 、兩腿酸軟、無力等周圍神經(jīng)損害癥狀，應(yīng)立即脫崗，及時(shí)治療并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。 怎樣預(yù)防正己烷職業(yè)中毒 正己烷常用于印刷、電子等行業(yè)的清潔工藝，如清洗印刷機(jī)械、液晶顯示器、手表表面等。 三氯乙烯藥疹樣皮炎： 特點(diǎn)！ 患者處理： 預(yù)防措施：（ 1）改進(jìn)工藝（替代）；（ 2）隔開；（ 3）個(gè)人防護(hù)；（ 4）禁輪換；（ 5）體檢與培訓(xùn)；（ 6）監(jiān)測(cè)；（ 7）及早報(bào)告；（ 8）工傷保險(xiǎn)。 重點(diǎn)做好：（ 1）要通風(fēng)；（ 2）要隔離；（ 3）要防護(hù)；（ 4）講衛(wèi)生；（ 5）守規(guī)程；（ 6）少加班；（ 7）要體檢；（ 8）要觀察。 ? 消化道： 固體，粉塵。 “凡物皆有毒，只是量的 多少 ” 當(dāng)職業(yè)病危害因素作用于人體的濃度（強(qiáng)度）與作用時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。 （四）職業(yè)損傷性因素： 精神緊張，勞動(dòng)性疲勞，強(qiáng)迫性體位，不合理工具，個(gè)別器官或系統(tǒng)的過度緊張等。 職業(yè)病危害因素 也即職業(yè)病的病因，主要可分為化學(xué)因素、物理因素、生物因素和職業(yè)損傷性因素。 七、職業(yè)性眼?。? 化學(xué)性眼部灼傷； 電光性眼炎； 職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）。 三、職業(yè)中毒： 鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）； 汞及其化合物中毒 ； 錳及其化合物中毒； 鎘及其化合物中毒； 鈹??； 鉈及其化合物中毒； 鋇及其化合物中毒 ； 釩及其化合物中毒； 磷及其化合物中毒； 砷及其化合物中毒；1鈾中毒； 1砷化氫中毒； 1氯氣中毒； 1二氧化硫中毒； 1光氣中毒 ； 1氨中毒； 1偏二甲基肼中毒 ； 1氮氧化合物中毒；1一氧化碳中毒； 二硫化碳中毒 ；2硫化氫中毒； 2磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒 ； 2工業(yè)性氟??； 2氰及腈類化合物中毒； 2四乙基鉛中毒 ；2有機(jī)錫中毒； 2羰基鎳中毒； 2苯中毒； 2甲苯中毒； 二甲苯中毒； 3正己烷中毒； 3汽油中毒； 3一甲胺中毒； 3有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒； 3二氯乙烷中毒； 3四氯化碳中毒； 3氯乙烯中毒； 3三氯乙烯中毒 ； 3氯丙烯中毒 ； 氯丁二烯中毒； 4苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 ； 4三硝基甲苯中毒； 4甲醇中毒 ； 4酚中毒 ； 4五氯酚（鈉）中毒； 4甲醛中毒； 4硫酸二甲酯中毒 ； 4丙烯酰胺中毒； 4二甲基甲酰胺中毒 ； 50、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 ； 5氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒 ； 5殺蟲脒中毒； 5溴甲烷中毒； 5擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒； 5根據(jù) 《 職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn) 》 可以診斷的職業(yè)性中毒性肝??； 5根據(jù) 《 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則） 》 可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒 。 （工傷：外傷、職業(yè)?。? 工作相關(guān)疾?。号c職業(yè)有關(guān)，但職業(yè)危害因素不是該病的直接原因，是諸多因素之一。職業(yè)病防治法 187。的主要內(nèi)容 ? 如何落實(shí)職業(yè)病防治法律法規(guī) 常見職業(yè)病防治知識(shí) 什么是職業(yè)病 職業(yè)病是勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)過程中，由生產(chǎn)性有害因素所引起的特異疾病。例：精細(xì)作業(yè)工人視力低下，高溫作業(yè)工人的高血壓等。 四、物理因素所致職業(yè)病 ： 中暑； 減壓病； 高原病； 航空病 ； 手臂振動(dòng)病。 八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 ： 噪聲聾 ； 鉻鼻??； 牙酸蝕病 。 （一）化學(xué)因素： ①外源性化學(xué)物質(zhì)，如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、三氯乙烯、正己烷等； ②生產(chǎn)性粉塵，如二氧化硅粉塵、硅酸鹽粉塵、金屬粉塵、炭系粉塵、有機(jī)粉塵、混合粉塵等。 法律中職業(yè)病危害因素的概念： 《 職業(yè)病防治法 》 第七十七條： 1 職業(yè)病危害：是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。 例：喝酒（生活性）；正己烷中毒（職業(yè)性）。 不良衛(wèi)生習(xí)慣（從咽部進(jìn)入消化道） “把老虎關(guān)起來 ” 職業(yè)病危害因素的識(shí)別：清潔水 職業(yè)病危害因素的控制：標(biāo)準(zhǔn)、通風(fēng)、個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)等。 怎樣預(yù)防三氯乙烯職業(yè)中毒 三氯乙烯（ TCE）又稱“三氯水”、“洗板水”，廣泛用于電子、五金等行業(yè)的清洗工藝，是近年來引起我市職業(yè)中毒最常見的有機(jī)溶劑。 警示 本車間使用三氯乙烯，可致剝脫性皮炎等嚴(yán)重過敏反應(yīng)， 飛本車間工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入。（白電油） 毒性及臨床表現(xiàn)：低毒，經(jīng)呼吸道、皮膚吸收。 怎樣預(yù)防二氯乙烷職業(yè)中毒 二氯乙烷為無色透明油狀液體，可作為清洗劑和粘合劑，在塑料玩具行業(yè)應(yīng)用較為廣泛。嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。 （ 3）及早報(bào)告。 怎樣預(yù)防三氯甲烷（哥羅仿）職業(yè)中毒 三氯甲烷別名氯仿，習(xí)慣稱“哥羅仿”。 二、毒性及臨床表現(xiàn)：三氯甲烷中等毒性，主要經(jīng)呼吸道吸入，可致中毒性肝損害，該病起病特點(diǎn)：高濃度吸入三氯甲烷幾天致幾個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、黃疸（眼黃、皮膚黃），嚴(yán)重者出現(xiàn)肝昏迷。 （ 3）、及早報(bào)告 （ 4）、要監(jiān)測(cè)。 （ 1）、接觸機(jī)會(huì)：甲苯可作為油漆、噴漆、染料的稀釋劑。長(zhǎng)期吸入和接觸甲苯，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，也可引起慢性皮炎、流淚、結(jié)膜充血和慢性咽炎等。 怎樣預(yù)防鉛中毒 鉛在工業(yè)上用途很廣 (一 )接觸機(jī)會(huì)：鉛為藍(lán)灰色重金屬，加熱至 400－ 500℃ 有大量鉛蒸氣逸出，在空氣中迅速氧化，并凝聚為鉛煙。長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度的鉛煙，可致鉛中毒。 (三 )預(yù)防措施：關(guān)鍵在于使車間空氣中鉛濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，重點(diǎn)要做好如下幾項(xiàng)措施： ① 降低車間空氣中鉛濃度。 ，請(qǐng)堅(jiān)持戴口罩及飯前洗手、班后淋浴。噪聲性耳聾是長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲引起的內(nèi)耳損傷，本病起病緩慢，開始常有暫時(shí)性的耳聾、耳鳴，脫離噪聲環(huán)境后逐步好轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為聽覺疲勞，這時(shí)如不拖累噪聲環(huán)境，就會(huì)變成耳聾。 怎樣預(yù)防塵肺病 塵肺病是由生產(chǎn)性粉塵引起的肺病疾病，簡(jiǎn)稱塵肺。 警示： ，塵肺病嚴(yán)重影響健康和勞動(dòng)能力。裂解氣可經(jīng)呼吸道吸入，大量吸入對(duì)人體會(huì)造成某些損害，可致急性中毒。 (2)注塑工序應(yīng)與其他工序隔開，并安裝抽風(fēng)排毒設(shè)施，保護(hù)良好的通風(fēng)條件，盡量將裂解產(chǎn)物排出車間。的主要內(nèi)容 職業(yè)病防治法目錄 第一章 總則（ 112條） 第二章 前期預(yù)防（ 13—18條） 第三章 勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理（ 19—38條） 第四章 職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障（ 39—54條） 第五章 監(jiān)督檢查（ 55—61條） 第六章 法律責(zé)任（ 62—76條） 第七章 附則（ 77—79條） 用人單位 勞動(dòng)者 履行保護(hù)健康義務(wù) 主張保護(hù)健康權(quán)利 政府監(jiān)管部門 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 職業(yè)病防治中有關(guān)法律關(guān)系 第一章 總 則 共 12條（ 1~12條） 立法宗旨 （第一條） ? 為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)憲法，制定本法 。 用人單位責(zé)任 （第四、五、六條） ? 創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作環(huán)境和條件，保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。國務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。 （衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生要求的異同 ——第 13條） 第二章 前期預(yù)防 共 6條（ 13~18條） 什么是前期預(yù)防？ ? 新建 、 改建 、 擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目 ? 技術(shù)改造 、 技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目 ? 統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目 前期預(yù)防 主要內(nèi)容 – 工作場(chǎng)所的基本衛(wèi)生要求 – 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度 – 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)制度 – 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 “三同時(shí)”審查驗(yàn)收 – 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證 – 特殊作業(yè)的管理 工作場(chǎng)所基本衛(wèi)生要求 （第十三條） ? 職業(yè)病危害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ? 有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施 ? 生產(chǎn)布局合理 ? 有配套的衛(wèi)生設(shè)施 ? 設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合勞動(dòng)者生理、心理健康的要求 ? 法律、法規(guī)及衛(wèi)生部門保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度 （第十四條） ? 申報(bào)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容 ? 申報(bào)的責(zé)任人 ? 申報(bào)的時(shí)限 ? （ 教材 45頁 《 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法 》 ， 21號(hào)衛(wèi)生部令 ） ? 前期預(yù)防對(duì)應(yīng)的法律責(zé)任 ?