主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的臨床護(hù)理-wenkub
2023-01-20 23:02:05 本頁面
【正文】 ，效果也明顯提高。 IABP為治療低心排綜合征的有效手段，是首選的心臟機(jī)械輔助方法之一。 工作原理 作用原理和生理效應(yīng) ? 提高舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注。 作用原理和生理效應(yīng) ? 降低左室前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)荷。 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的適應(yīng)癥 ? 急性心肌梗死所致的心源性休克。 ? 不穩(wěn)定性心絞痛持續(xù) 24小時(shí)。 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的禁忌癥 ? 絕對禁忌癥 ：明顯的主動(dòng)脈瓣返流和主動(dòng)脈夾層。充盈后的球囊導(dǎo)管占主動(dòng)脈直徑的 75% ～ 90%。 球囊充氣、放氣的正確時(shí)間 ? 心電圖觸發(fā)：球囊應(yīng)在 T波中段充氣， QRS波群結(jié)束前放氣 。 ? 循環(huán)狀況：神志清楚，手足暖，末梢循環(huán)良好，每小時(shí)尿量＞ 1ml/㎏ . ? 心電圖 : 無心律失常及心肌缺血表現(xiàn) . ? 升壓藥物 : 多巴胺用量＜ 5ug/(㎏ ③操作時(shí)要注意心電圖情況，防止心電導(dǎo)聯(lián)及電極脫落。在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)調(diào)整反搏比或球囊充氣放氣時(shí)間。 ③注意觀察 IABP并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。 ，術(shù)肢伸直，避免屈曲。 ②術(shù)后立即拍床邊胸片，確保球囊位置正 確。每小時(shí)用肝素鹽水（ NS 500ml+肝素 5000u）沖管。嚴(yán)禁經(jīng)導(dǎo)管抽血或進(jìn)行其他治療，以免損傷球囊導(dǎo)管。 ? 停止反搏的觀察時(shí)間不應(yīng)超過 60分鐘，以防止動(dòng)脈血栓形成。 IABP使用期間，要隨時(shí)檢查壓力表，當(dāng)指針指向紅線時(shí)要更換氦氣瓶。注意定時(shí)校正零位，
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