血細(xì)胞分析儀培訓(xùn)ppt課件-wenkub
2023-01-20 19:21:04 本頁(yè)面
【正文】 血小板 白細(xì)胞的種類(lèi) ? 中性粒細(xì)胞 （ 75%） ? 單核細(xì)胞 （ 5%） ? 淋巴細(xì)胞 （ 25%） ? 嗜酸性粒細(xì)胞 ? 嗜堿性粒細(xì)胞 經(jīng)過(guò)瑞氏染色后的各種白細(xì)胞 血細(xì)胞的發(fā)育過(guò)程 共同的母細(xì)胞：造血多能干細(xì)胞 單核細(xì)胞 原單核細(xì)胞 幼單核細(xì)胞 單核細(xì)胞 白細(xì)胞的發(fā)育 原始粒細(xì)胞 早幼粒細(xì)胞 嗜酸性中 幼粒細(xì)胞 嗜酸性晚 幼粒細(xì)胞 嗜酸性桿 狀核 嗜酸性分葉核 嗜堿性中 幼粒細(xì)胞 嗜堿性晚 幼粒細(xì)胞 嗜堿性桿狀核 嗜堿性分葉核 中性中 幼粒細(xì)胞 中性晚 幼粒細(xì)胞 中性桿狀核 中性份葉核 紅細(xì)胞的發(fā)育 原紅細(xì)胞 早幼紅細(xì)胞 中幼紅細(xì)胞 晚幼紅細(xì)胞 成熟紅細(xì)胞 血細(xì)胞分析儀的知識(shí) 手工法檢驗(yàn)的過(guò)程 細(xì)胞計(jì)數(shù)（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的鏡下計(jì)數(shù)） 定量血紅蛋白 白細(xì)胞分類(lèi)（瑞氏染色） 其它：血細(xì)胞比積、紅細(xì)胞形態(tài)、嗜酸球計(jì)數(shù)等 血球儀發(fā)展 50年代 ~80年代（半自動(dòng)）：需將樣本經(jīng)機(jī)外稀釋后才能檢測(cè)，易受干擾，隨機(jī)誤差也大。 防御：血液中白細(xì)胞和抗體參與機(jī)體抗感染和其他免疫反應(yīng)。 Ph值為 ~，比重為 ~，相對(duì)粘度為 4~5，滲透壓為~。 一 . 血液的基本知識(shí) 血液的組成 血液的概況 血液是由血細(xì)胞和血漿組成，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞。 臨床檢驗(yàn)學(xué) ——著重對(duì)人體血液、尿液、糞便及其它體液和分泌物進(jìn)行檢查。 60年代未血球儀除完成血球計(jì)數(shù)外增加了血紅蛋白測(cè)試（ HGB），70年代血小板計(jì)數(shù)問(wèn)世。 血液細(xì)胞分析儀示例。血液細(xì)胞分析儀 基礎(chǔ)知識(shí)講座 1 . . 血液細(xì)胞分析儀原理與關(guān)鍵技術(shù) 講座大綱 血液檢驗(yàn)的地位。 血液細(xì)胞分析儀的展望 本次講座重點(diǎn)內(nèi)容 1. 血液細(xì)胞分析儀的基本原理 2. 白細(xì)胞的分類(lèi) 3. 如何保證產(chǎn)品的質(zhì)量 4. PE6000液路分析 血球儀的發(fā)展史 42年美國(guó)科學(xué)家?guī)鞝柼匕l(fā)明了用電阻法計(jì)數(shù)粒子的專(zhuān)利技術(shù)。 80年代開(kāi)發(fā)了血細(xì)胞3分類(lèi)、 5分類(lèi)。 血液檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)中最常用、最有效的基本內(nèi)容。血漿中包括各種蛋白（抗體、酶類(lèi)等）、無(wú)機(jī)鹽、激素、維生素和代謝產(chǎn)物。 血液的功能 通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)與全身各個(gè)組織器官密切聯(lián)系。 調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)體液滲透壓、酸堿平衡和體溫平衡。 80年代后（全自動(dòng)）：血液直接被吸入血液細(xì)胞分析儀后，在機(jī)內(nèi)自動(dòng)稀釋、自動(dòng)加溶血素、定時(shí)檢測(cè)，有較高的精確度和準(zhǔn)確性。 血細(xì)胞分析儀的現(xiàn)況 國(guó)內(nèi)： 二級(jí)醫(yī)院以上，全自動(dòng)三分類(lèi) 二級(jí)醫(yī)院以下，二分類(lèi)或三分類(lèi)或沒(méi)有 國(guó)外：全自動(dòng)五分類(lèi)，應(yīng)用其它新技術(shù)，可檢測(cè)幼稚血細(xì)胞。 工作原理 細(xì)胞分析原理：阻抗法 血紅蛋白測(cè)量 :光電比色法 氰化高鐵血紅蛋白 (HiCN)測(cè)定法。將這些脈沖經(jīng)過(guò)整形、放大，計(jì)算、儲(chǔ)存、處理，就得到了細(xì)胞分類(lèi)、計(jì)數(shù)的原始數(shù)據(jù)。 HiCN法具有操作簡(jiǎn)單，顯色快且穩(wěn)定，直接定值等優(yōu)點(diǎn)。 3. 檢驗(yàn)者對(duì)結(jié)果的判斷和分析。 試劑對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響。生產(chǎn)商必須測(cè)定出與自己生產(chǎn)的儀器相符合的 “ 靶值 ” 供生產(chǎn)作標(biāo)定用。 溯源 ―溯源 ” 就是找一臺(tái)溯源標(biāo)準(zhǔn)機(jī)（稱(chēng)靶機(jī)），目前只有被檢驗(yàn)行業(yè)公認(rèn)的 “ 庫(kù)爾特 ” 和 “ 東亞 ” 兩家公司銷(xiāo)售出的血球儀（它一定是被定期效準(zhǔn)過(guò)）。 定靶值過(guò)程接觸新鮮血，要特別提醒，注意事項(xiàng)！ 定標(biāo) 準(zhǔn)備：定標(biāo)液 （質(zhì)控液） 本底測(cè)試 —— 通過(guò) 確認(rèn)重復(fù)性好（最少 3次） 標(biāo)定過(guò)程：設(shè)好進(jìn)血模式 手工法： 新系數(shù) =目前系數(shù) 標(biāo)定液參考值 / 測(cè)量平均值 自動(dòng)定標(biāo)：儀器自動(dòng)換算新的系數(shù)。 2. 病理意義：先天性心臟病、慢性肺疾患、慢性一氧化碳中毒、高原病等慢性缺氧可刺激紅細(xì)胞生成引起紅細(xì)胞增加。早上低、下午高，飯前較飯后低，冬季較夏季高，激烈運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)都可使白細(xì)胞數(shù)增多。 血小板計(jì)數(shù)： 1. 生理變異：健康人血小板數(shù)較穩(wěn)定，無(wú)性別、年齡差別。骨折、出血也可引起血小板 中性粒細(xì)胞增多，急性化膿性感染，粒細(xì)胞白血病，急性出血，溶血，尿、酸、汞、鉛中毒。 淋巴細(xì)胞增多，百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、麻疹、腮腺炎、結(jié)核、傳染性肝炎等。 細(xì)胞計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性控制：重疊校正；脈沖編輯技術(shù)；三次計(jì)數(shù)表決；掃流技術(shù)；防返流技術(shù)；鞘流技術(shù)等。 前角散射光 用來(lái)測(cè)定細(xì)胞的體積 10176。 假設(shè)：流體為純水 ρ=1， η=1， d=100μm 代入公式計(jì)算得： v=23米 /秒 此值即是純水的湍流、層流分界點(diǎn)。 SYSMEX公司的 SE9000血細(xì)胞分析儀 自動(dòng)進(jìn)樣 五分類(lèi)血球儀技術(shù)現(xiàn)狀 全球只有為數(shù)不多的幾家公司擁有五分類(lèi)技術(shù)，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有。
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