吸入性肺炎的診治ppt課件-wenkub
2023-01-20 09:00:19 本頁面
【正文】 。次日起，高熱、咳黃痰，三日后入我院。103(2):e19 持續(xù)癲癇致吸入性肺炎 吸入性肺炎當(dāng)前的誤區(qū) ● ―不知道吸入性肺炎很常見” ● 不能鑒別吸入性化學(xué)性肺炎和吸入性細(xì)菌性肺炎 ● 傾向于認(rèn)為所有誤吸的肺部并發(fā)癥都是感染性的 ● 誤解必須目睹誤吸才能建立診斷 后 4條引自 Marik Engl J Med, 2022,344:665671 疑有吞咽困難的臨床征象 Marik PE, et al. CHEST, 2022, 124:328336 ? 流涎或食物從口中淌下 ? 吞咽起始延遲 ? 吞咽之前、過程中或之后發(fā)生咳嗽或嗆咳 ? 執(zhí)行吞咽動(dòng)作后甲狀軟骨 /咽部提升水平減少或不提升 疑有吞咽困難的臨床征象 ? 一口食物需多次吞咽 ? 食物或液體從鼻中泄漏 ? 口腔隱藏食物 ? 進(jìn)食頻率緩慢 ? 吞咽疼痛 ? 口腔 /咽喉感覺減弱 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收容所老年重癥吸入性肺炎病原菌調(diào)查 491612550102030405060G 腸桿菌厭氧菌金葡菌混合感染病原菌比例(%) Ali A. ElSolh et al. Am J Respir Crit Care Med Vol 167. pp 1650–1654, 2022 抗生素對 550株臨床厭氧菌的體外敏感性％ 克林霉素 亞胺培南 莫西沙星 甲硝唑 哌拉西林 /他唑巴坦 放線菌屬 90 100 100 40 100 脆弱擬桿菌 100 多形擬桿菌 100 95 100 85 單形擬桿菌 45 95 90 100 85 普通擬桿菌 100 100 梭狀芽孢桿菌 100 100 100 100 梭狀芽胞桿菌 100 100 梭形桿菌屬 70 100 80 100 90 消化鏈球菌屬 90 100 100 100 100 普雷沃菌屬 100 100 100 100 100 Edmiston CE, et al. Antimicrob Agen Chemother, 2022, 48:1012–1016 抗生素對 350株臨床兼性厭氧菌的體外敏感性％ 環(huán)丙沙星
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