【正文】 清水拖房間地面 2次，若地面有血跡或分泌物污染，用%含氯消毒液紗布局部覆蓋 30分鐘后再做清潔處理。每日更換膠布。將長(zhǎng)的一端繞過(guò)頸后，在頸部左側(cè)或右側(cè)打一死結(jié)或打手術(shù)結(jié)，以防脫出；寸帶松緊要適度，以一指的空隙為宜。 ? 行氣管插管者，應(yīng)每日檢查并記錄氣管插管的深度。同時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。 ? 用物準(zhǔn)備： ①準(zhǔn)備專用的氣管切開護(hù)理盤，每日更換盤內(nèi)物品，高壓蒸汽滅菌。調(diào)節(jié)吸引器壓力成人 150200mmHg。 吸痰操作流程 ? 吸痰前用無(wú)菌生理鹽水潤(rùn)滑吸痰管 ，先抽吸氣道內(nèi)痰液，再抽吸口鼻腔內(nèi)分泌物。根據(jù)病情可進(jìn)行 深部吸痰 ，即將吸痰管插入至有阻力時(shí)，深度相當(dāng)于氣管隆突部位，再向后回縮 12cm。吸痰管被送至氣道超過(guò)內(nèi)套管 12cm時(shí)，開放負(fù)壓，拇指和食指左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管，邊吸邊退，充分吸引氣管內(nèi)分泌物。 ? 吸痰后提高氧濃度，給純氧 2分鐘或調(diào)節(jié)呼吸機(jī)給氧濃度至 100%2分鐘。 ? 口腔護(hù)理每日 2次，有異味者，酌情增加口護(hù)次數(shù)。恒溫濕化、霧化吸入和氣管內(nèi)滴入是最常用的濕化方法。也可使用人工鼻（濕溫過(guò)濾器）。 ②濕化不足：分泌物粘稠，吸引困難，有突然的呼吸困難，發(fā)紺加重。若無(wú)同型內(nèi)套管更換時(shí)，取出內(nèi)套管的時(shí)間不宜多于 30分鐘，以免外套管管腔因分泌物結(jié)痂而堵塞。 ? 觀察頸肩部及胸部有無(wú)皮下氣腫。 呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn) ? 呼吸困難程度取決于堵塞程度 ? 缺氧和紫紺 ? 呼吸機(jī)氣道壓力升高報(bào)警 ? 其他 ? 分泌物增多 ? 套管移位 意外情況的緊急處理 ? 立即通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生做以下工作。 ? 氣囊壓力導(dǎo)致氣管組織壞死 ? 理想的氣囊壓 18 mmHg 氣囊放氣的問(wèn)題 Support mind and body integrity ? 選擇合適的方法和病人進(jìn)行交流 ?寫字板 ?手語(yǔ) ?筆和紙 ?圖畫 要和你的病人進(jìn)行談話和交流 要盡最大努力提供高質(zhì)量的護(hù)理 謝謝大家， 歡迎批評(píng)指正！ 。臨床實(shí)驗(yàn)證明，血流重建至少需要一個(gè)小時(shí)。 ? 觀察切口局部有無(wú)紅腫、出血、異常分泌物。因此，一次性塑料氣管套管不主張長(zhǎng)期留置，