【正文】 包括淚骨 顴骨 腭骨 2 、下鼻甲骨 2 、上頜骨 2 、鼻骨 犁骨 舌骨 下頜骨 1。 (3)胸廓的運動：吸氣時，胸廓和肋上升。 肋的連結 一肋連于胸骨柄 二肋對角標志明 三至七肋與體連 八至十肋成肋弓 十一十二稱浮肋 前端游離肌肉中 3．胸廓的整體觀及運動 胸廓呈前后略扁的圓錐形，上窄下寬。 ②第二肋借肋軟骨連于胸骨角。 2．肋：共十二對。 脊柱的整體觀 上細下粗尾部尖 承受壓力密相關 后觀棘突一條線 頸短胸斜腰平扁 側觀生理四個彎 線條大方又美觀 胸骶彎曲凸向后 頸腰二曲凸向前 （二）胸廓 由 12塊胸椎、 12對肋、 1塊胸骨構成 。各部棘突方向有所不同，頸部棘突較短，胸部棘突向后下呈疊瓦狀排列，腰部棘突近水平后伸。 ②黃韌帶，連接于椎弓之間。 1)三條長韌帶： ①前縱韌帶，連接于椎體之前。 2)構成：由纖維環(huán)和髓核構成。側面主要結構有耳狀面等。 3)腰椎特點： ①椎體大。第七頸椎，棘突特長 ，又稱隆椎。 ②橫突有孔稱橫突孔。 二、軀干骨及連結 軀干骨包括椎骨、胸骨和肋，共 51塊。 (2)內收和外展：是圍繞矢狀軸的運動。 2．關節(jié)的基本構造和輔助結構 關節(jié)的結構各不相同，但基本構造都一樣。在骨的生長、發(fā)生、修復和改建中起重要作用。 (2)骨髓：充填于骨髓腔和松質腔隙內。 各部骨數(shù)目 各骨數(shù)目分開記 記住位置就容易 腦面顱骨二十三 軀干總共五十一 四肢一百二十六 全身骨頭基本齊 還有六塊體積小 藏在中耳鼓室里 3．骨的構造 骨主要由骨質、骨髓、骨膜構成。共同完成支持人體、保護內臟及運動的功能。 1．軸 包括矢狀軸、冠狀軸、垂直軸。人體有九大系統(tǒng)：運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)。 一、人體的組成 （一）細胞 細胞是組成人體的最基本的結構和功能單位。 共十二章 第一章 緒論 一、人體的組成 二、常用解剖術語 第二章 運動系統(tǒng) 第一節(jié) 骨及骨連結 第二節(jié) 骨骼肌 第三章 消化系統(tǒng) 第一節(jié) 消化管 第二節(jié) 消化腺 第四章 呼吸系統(tǒng) 第一節(jié) 呼吸道 第二節(jié) 肺 第三節(jié) 胸膜和縱隔 第五章 泌尿系統(tǒng) 第一節(jié) 腎 第二節(jié) 輸尿管 第三節(jié) 膀胱 第四節(jié) 尿道 第六章 男性生殖系統(tǒng) 第七章 女性生殖系統(tǒng) 第一節(jié) 內生殖器 第二節(jié) 乳房和會陰 第八章 腹膜和腹膜腔 第九章 脈管系 第一節(jié) 心血管系 第二節(jié) 淋巴系統(tǒng) 第十章 感官 第一節(jié) 視器 第二節(jié) 前庭蝸器 第十一章 神經系統(tǒng) 第一節(jié) 中樞神經系統(tǒng) 第二節(jié) 周圍神經系統(tǒng) 第三節(jié) 腦和脊髓傳導通路 第十二章 內分泌系統(tǒng) 第一章 緒論 系統(tǒng)解剖學：是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結構及其發(fā)生發(fā)展的科學。 （二）組織 組織由形態(tài)相似、功能相近的細胞借細胞間質結合在一起而構成。 人體九大系統(tǒng) 運動消化和呼吸 泌尿生殖脈管系 感覺神經內分泌 九大系統(tǒng)要牢記 二、常用解剖術語 （一）解剖學姿勢 解剖學姿勢又稱標準姿勢 ，即：身體直立，兩眼平視，上肢下垂，下肢并攏，手掌足尖向前。 2．面 包括矢狀面、冠狀面、水平面。 運動系統(tǒng)組成、功能 運動系統(tǒng)骨連骨 支持運動加保護 肌肉動力骨杠桿 關節(jié)樞紐連鄰骨 第一節(jié) 骨及骨連結 一、骨及骨連結概述 （一）骨總論 1．骨的形態(tài)分類 骨按形態(tài)可分為： 長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。 (1)骨質：即骨組織，又分骨密質和骨松質。又分黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓能造血。 （二）骨連結總論 1．骨連結分類 根據(jù)骨連結的結構形式，可分為直接連結和間接連結。 (1)基本構造：包括關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。 (3)旋內和旋外：圍繞垂直軸是的運動。借骨連結構成脊柱和胸廓。 ③棘突末端分叉。其棘突是計數(shù)椎 骨的重要體表標志。 ②棘突呈板狀水平后伸。 5)尾骨：由 4塊尾椎融合而成。 纖維環(huán)為環(huán)形的纖維軟骨， 連于上下椎體之間，髓核為膠 凍狀，位于中央。 ②后縱韌帶，連接于椎體之后。 3)臨床意義： 腰椎穿刺時由外向內依次經過的 韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃 韌帶。 (3)側面觀：可見四個生理彎曲 ,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。 1．胸骨 (1)形態(tài)分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部。 (1)形態(tài)分部 前部為肋軟骨，后部為肋骨，末端有肋頭， 內面下緣處有肋溝 . (2)肋的連結 1)肋的后端連結：肋的后端連于胸椎。 ③第 3~7肋借肋軟骨與胸骨體相連。肋骨間為肋間隙，由肋間肌封閉。呼氣時，胸廓和肋下降。另有三對聽小骨位于顳骨內部的中耳鼓室內。 (2)顱中窩：垂體窩、蝶鞍、圓孔、卵圓孔、棘孔、眶上裂、視神經管等。 (2)后區(qū)：中部是枕骨大孔，其它主要結構有枕外隆凸、頸靜脈孔、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩。 翼點位置、意義 翼點位于太陽穴 額頂顳蝶會顳窩 內有腦膜中動脈 骨折皆因骨質薄 5．顱的前面觀 (1)眶：略呈四棱錐形，容納視器。起減輕重量、發(fā)音共鳴作用。 2．顳下頜關節(jié)特點 顳下頜關節(jié)特點為：①關節(jié)腔內含有關節(jié)盤。后面有肩胛岡，末端延為肩峰，是肩部最高點。 (3)肱骨：為典型長骨，分一體兩端。肱骨干后方有橈神經溝，有橈神經通過。 (4)前臂骨：包括內側的尺骨和外側的橈骨，習慣稱為 內尺外橈 。 (5)手骨：包括腕骨、掌骨、指骨。 腕骨名稱 舟月三角豆 大小頭狀鉤 2)掌骨：由外向內依次為 5掌骨。 2)特點：①肱骨頭大、關節(jié)盂較淺小。 2)特點： ①一個關節(jié)囊內包括三組關節(jié) ,即肱橈、肱尺、橈尺近側關節(jié)。 （二）下肢骨及其連結 1．下肢骨 每側 31塊，包括髖骨 股骨 髕骨 脛骨 腓骨 跗骨 跖骨 趾骨 14。 (2)股骨：是人體最粗大的長骨。 (4)小腿骨：包括內側的脛骨和外側的腓骨，習慣稱為 內脛外腓 。 1)跗骨：共七塊。 3) 2塊，其余各趾均三塊。界線以下為小骨盆。②關節(jié)囊厚而堅韌、只有后下壁稍薄弱。②關節(jié)囊松弛但韌帶發(fā)達，囊外有 髕韌帶、囊內有前后交叉韌帶。 第二節(jié) 骨骼肌 一、概述 運動系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個器官。 （二）肌的基本構造 每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構成。 1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結締組織構成，又稱皮下筋膜。 肌的分類構造輔助結構 長短扁肌輪匝肌 肌腹肌腱兩相依 筋膜腱鞘滑膜囊 輔助減少摩擦力 二、頭肌 頭肌分為面肌和咀嚼肌。雙側收縮可使頭后仰。 全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。 (三 )胸肌 1．胸大肌 胸廓前面，作用于臂。 （四）膈 位于胸腹之間。 （五）腹肌 包括腹前壁的腹直肌和腹外側壁的腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌等。 4．腹橫肌 腹內斜肌深面，肌束呈水平方向。 一直板 — 指腹直肌。 ③上壁，由腹內斜肌及腹橫肌弓狀下緣、聯(lián)合腱構成。 橫斜梁 — 指腹橫肌、腹內斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。 (3)通過結構：①男性，有精索。 盆 膈 ： 由肛提肌與其上、下的筋膜一起構成，封閉小骨盆下口后部。 三角?。何挥诩绮?,可使肩關節(jié)外展 900?？汕怅P節(jié)及前臂旋后。前群一般為屈?。ㄇ狻⑶?、屈掌、屈指）或旋前?。ㄇ氨坌埃?，后群一般為伸肌（伸肘、伸腕、伸掌、伸指）或旋后?。ㄇ氨坌螅?，每塊肌的功能多與名稱一致。 (1)外側群：較發(fā)達，有 4塊，作用于拇指，隆起形成魚際。 1．髖肌 位于髖關節(jié)周圍，作用于髖關節(jié)。作用于髖關節(jié)，使其后伸和旋外。②縫匠肌，呈扁帶狀，屈髖屈膝。①股二頭肌、②半腱肌、③半膜肌，三肌均可屈膝關節(jié)、伸髖關節(jié)。 (3)后群：淺層為小腿三頭肌，以跟腱止于跟骨。 （一）消化管 消化管始自口腔，終于肛門。 第一節(jié) 消化管 一、口腔 （一）位置 口腔是消化管的起始處，借口唇與外界相通，借咽峽與咽相續(xù)。牙質為主體，牙釉質覆蓋于牙冠表面，粘合質也稱牙骨質，包在牙根、牙頸周圍。 1．舌粘膜 舌粘膜淡紅，表面有許多舌乳頭。 舌的形態(tài)、構造 舌外粘膜舌內肌 V 形界溝分根體 舌面粘膜乳頭多 各有功能要牢記 輪廓菌狀主味覺 觸覺刺激絲絲系 （五）口腔腺 口腔腺主要有腮腺、下頜下腺、舌下腺三對。長約 12cm。 4．喉咽 會厭與第六頸椎下緣之間， 前對喉，借喉口與喉腔相 通，下續(xù)食管。 2．第二狹窄 位于食管與左主支 氣管交叉處，距切 牙約 25cm。兩壁即前、后兩壁，兩緣即大彎和小彎，兩口即上口賁門、下口幽門。 (二 )胃的位置 胃大部位于左季肋區(qū)，少 部位于腹上區(qū)（劍突下）。肌層 五、小腸 （一）形態(tài)位置 小腸長 5~7米，位于腹腔中下部。起始處稱十二指腸球，粘膜平滑 ,是潰瘍好發(fā)部位。十二 指腸懸肌是上、下 消化道的分界，也 是臨床外科手術識 別空腸起端的標志。約 ，呈“門框”狀包繞在小腸周圍。 1．盲腸 左接回腸，上續(xù)結腸，下連闌尾。 2．結腸 分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。 (1)盆部：下份膨大，稱直腸壺腹，內有2~3個直腸橫襞，結腸鏡檢時應避免損傷。 齒狀線構成、區(qū)別、意義 肛柱下端肛瓣緣 連成鋸齒環(huán)形線 線上粘膜下皮膚 供血回血分兩端 線下神經屬軀體 線上粘膜內臟管 內痔不痛外痔痛 辛辣不吃酒莫沾 第二節(jié) 消化腺 一、肝 （一）形態(tài) 肝是最大的消化腺，呈楔形褐紅色。 (2)右縱溝：前為膽囊窩， 后有下腔靜脈通過。 2．肝下界 右側與右肋弓基本一致， 劍突下可達 3~5cm，平 靜呼吸時上下共有 2~3cm 的移動度。 (3)主要功能：暫時儲存和濃縮膽汁。 （二）分部 胰分三部：胰頭、胰體、胰尾。 胰的位置、分部、構造 胰在胃后一二間 頭周包繞十二環(huán) 胰體胰尾向左伸 分泌胰液入胰管 內分泌部稱胰島 控制血糖不簡單 第四節(jié) 腹膜 ? 一 ? 壁腹膜：襯貼于腹盆壁內表面的 ? 臟腹膜：被覆于腹盆腔外表面的 ? 腹膜腔：壁腹膜與臟腹膜相互移行所圍成的潛在性間隙 ? 作用：腹膜能分泌少量的漿液，起潤滑作用，可減少臟器之間的摩擦。 三，腹膜形成的結構 腹膜陷凹 第五章呼吸系統(tǒng) ? 組成：有呼吸道和肺組成。 一、鼻 （一）外鼻 外鼻呈三棱錐形，以骨和軟骨為支架，外被皮膚而成。中間被鼻中隔分為左右兩部。 一 鼻 ? 鼻是呼吸道的起端，又是嗅覺器官，并可輔助發(fā)音。 ? （二）鼻腔 ? 鼻腔是以骨和軟骨為支架，內襯粘膜和皮膚而成。固有鼻腔外側壁上有上、中、下三個鼻甲，三個鼻甲下方分別為上