icc導(dǎo)管堵塞的預(yù)防及處理-wenkub
2023-01-20 03:00:46 本頁面
【正文】 4小時(shí)形成 1mm – 出現(xiàn)在導(dǎo)管內(nèi)外壁 ? 纖維蛋白鞘如一個(gè)袖套或形成血栓形成 ? 組織學(xué)上看纖維蛋白和血栓是各自獨(dú)立的組織 – 根據(jù)患者的凝血狀況 – 血栓可能在數(shù)天內(nèi)在纖維蛋白鞘上端形成 ? 同樣在導(dǎo)管內(nèi)形成 ? 金葡菌易粘附在纖維蛋白鞘 液體流速正常 不易抽出回血。 ，液體不滴或流速緩慢。 血凝性堵塞的發(fā)現(xiàn) ? 部分或全部的回抽或注入困難 ? 部分或全部的堵塞，伴有疼痛、水腫和 /或靜脈擴(kuò)張時(shí)，提示需行造影檢查 – 確認(rèn)有無導(dǎo)管腔外的血凝（血栓形成） ? 輸液泵持續(xù)高壓報(bào)警 ? 可以是突然發(fā)生的，也可能是持續(xù)加重的 中心靜脈導(dǎo)管 導(dǎo)管打折、盤繞 導(dǎo)管尖端未達(dá)到理想位置 導(dǎo)管移位至頸靜脈或?qū)?cè)頭臂靜脈 左臂穿刺風(fēng)險(xiǎn) 導(dǎo)管尖端貼著右側(cè) SVC血管壁 導(dǎo)管固定差 導(dǎo)管移位。 – 酌情拔管 – 利用特殊技術(shù)沖洗導(dǎo)管使導(dǎo)管再通（需醫(yī)生與病人 /家屬商定，分析利與弊） ? 堵塞原因：血凝 ? 堵塞程度： 不完全 表現(xiàn)
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