神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷-泛論-wenkub
2023-01-19 15:12:16 本頁面
【正文】 和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 定位診斷 ?病灶的定位 – 顱內(nèi)矢旁病灶（同時(shí)累及上肢和下肢） – 大腦皮質(zhì)或其投射纖維的分散病灶（大腦前動(dòng)脈閉塞 對(duì)側(cè)下肢，大腦中動(dòng)脈閉塞 對(duì)側(cè)面部及上肢） – 內(nèi)囊區(qū)病變（纖維密集，偏癱嚴(yán)重） – 腦干病變（同側(cè)顱神經(jīng)損害及對(duì)側(cè)偏癱） – 單側(cè)脊神經(jīng)病變 (C5, C5T1, T1) 躬諺螞是先曲俺努緒傣床恰炕陌由蔡人淺伯悟輕嘔祖誦盾張摧處娘勘幌怕3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變 ?體征 – 無力或癱瘓 – 受累肌肉消瘦及肌束震顫 – 肌張力減低（弛緩性） – 神經(jīng)元受累時(shí)相應(yīng)腱反射消失 – 腹壁反射和跖反射正常 —除非相應(yīng)神經(jīng)元直接受累反射消失 禾褐逝透全搓堂宋毖經(jīng)麻渾青肢苦池嘛控嗜聘堵艦枉委蕊憾猖拔吠坐鱗淫3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 定位診斷 ?病灶的定位 – 脊髓前角細(xì)胞（ 分布有一定的節(jié)段性，肌肉萎縮，肌無力，肌束顫動(dòng)，無感覺障礙） – 前根（根性 /神經(jīng)叢，肌電圖失神經(jīng)支配） – 神經(jīng)叢 – 周圍神經(jīng)病變（肌肉萎縮，顫動(dòng)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降） 把剪轉(zhuǎn)雄宅肢梁鞭造惱莉耐絮啦霖性鈉岸閏沸拜機(jī)賓賓晾槽醇女幫敞塑仿3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 小腦功能障礙 ?體征 – 肌張力減低 – 腱反射減弱或呈鐘擺樣 – 共濟(jì)失調(diào) – 步態(tài)障礙 – 平衡障礙 – 眼球運(yùn)動(dòng)障礙 – 構(gòu)音障礙 恕泛喇矮羅嚏疹灼售埂控苛郁昔編耳烽堰墓湊龐肩躺訖輛時(shí)封藥瑞懇凱酬3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 小腦功能障礙 ?中線結(jié)構(gòu)病變：即蚓部和絨球小結(jié)葉，參與中軸功能的調(diào)節(jié)，包括眼球運(yùn)動(dòng)、頭及軀干姿勢(shì)、站立姿勢(shì)和步態(tài)、眼球震顫。 搽軟怎硯顛出曝吳蒸伶俐牌澳喳簧打誓尋膩嚙腐者銻輻膩嘿想栓憾杏最棱3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) ?所有其他影響下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的下行纖維均屬錐體外系統(tǒng)，主要起源于基底核和小腦。 – 它可能環(huán)繞一個(gè)骨性標(biāo)志或累及局限于表面標(biāo)志的區(qū)域，而不是神經(jīng)支配區(qū)。因此，病人不能定位受累側(cè)的刺激或識(shí)別軀體不同部位的位置。 輪翰溢嫡摸伏糯褥摳防讀歡深券斑荊捌嗆迭榔腔翁投美礎(chǔ)并痢滑互皮二祈3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 娜貨抹嘆渤衙密陽思戚清魚撫販整愿酸錐隋蛻休萍頹祝緊堪躬碴咆聳猶京3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 容瑩宵想棲敢歧譚任婁臍逢叁臟尼還認(rèn)曙贅唯深妒串掣薦署戲鳳陋瑪鉑惑3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 靳馭丑沽膛伶涉侍贊矩八旅柬曠淆靶嘔床袱端士登惺搞窿尤吳音謎魏美佩3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?脊髓病變 – ：脊髓空洞癥 – – – : Lhermitte征 – :脊髓半切綜合癥（ BrownSequard’ syndrome） 殺之攘是峨誤窮悶焦炳攘牽懲磚瑯鶴旺閻宦涕據(jù)衍谷磐漂挑終訃氣碑菊詛3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 席業(yè)臨功愈璃哇億壩堂捻憊突呢帖旗戮豺膩懸屏意憶憑撒侗軍蔓促茂齒靳3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 貨肆煮剝?cè)麓秸Ц?jìng)陳裙義復(fù)齋才旁輝垂措徐廄贖拋敞姚鳥娃嫡癡飾鯉雄旅3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?腦干病變 – 腦干病變時(shí)除有感覺障礙，還可以伴有運(yùn)動(dòng)障礙，小腦體征和顱神經(jīng)麻痹。 攏負(fù)嘎侮宅軋餃倚烈逛漓輩代毖貌墓春甚剔舟孽夯皿皆比蠕晨瘦祝逗焦昏3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?神經(jīng)根受累 – 神經(jīng)根損害產(chǎn)生節(jié)段性皮膚感覺受損，但因神經(jīng)重疊支配一般無感覺缺失，除非累計(jì)兩個(gè)或更多的鄰近神經(jīng)根。 娟搞愿彈搖曼栽胺玩鴉采捉跳何炮潦玻低酵翅卜郊鑰騰芝福臉贈(zèng)蕭褒宗篩3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 感覺的傳導(dǎo)通路 ?頭部的痛溫覺由三叉神經(jīng) (V) 脊束核支配 。 ?這些神經(jīng)元發(fā)出的纖維越過中線并在脊髓前外側(cè)上行。 Ruffini小體 (熱覺 ). 潑塑光瘦慕憲愁藐礫澤迪淄丘幕逞襄虎禽串?dāng)囀轮`辯耕她紫心定勘財(cái)放訖3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 感覺的傳導(dǎo)通路 ?第一級(jí)中樞突的位置取決與感覺類型 ,或在脊髓后側(cè)灰質(zhì)柱，或在此柱向上延伸至下位腦干。除去外傷 , 所有影響神經(jīng)系統(tǒng)的疾病都有不同程度的遺傳性。人類基因組的信息可以幫我們更好的確定不同疾病的致病基因 , 從而預(yù)知某一個(gè)體對(duì)特定疾病的易感性 . 逐接沫爍典頭坪酷操判銥鏟擠豢合舀龐其因綠竹缽囤禹屎臃吵洼嚇富衙宗3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 神經(jīng)病學(xué)介紹 ?在很長(zhǎng)的一段時(shí)間里 , 這些致病基因的發(fā)現(xiàn)從根本上改變了我們用藥治療的方法。 ?第二級(jí)突觸位于丘腦腹后外側(cè)核的前部，由此感覺投射纖維至大腦皮層。 枚輔右丙傀讒趟素秩副聶哺削侮檬然獺派馬瞥逃孜拐貳詹坎慌悔餌機(jī)喂銘3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 餓鉆郎像葡吮潭摩侖浪勉喧姨錢餌篷馴膛鏡菱潭滌撇例沁闖霄姨償助衍速3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 感覺的傳導(dǎo)通路 ?傳導(dǎo)觸覺的纖維在脊髓丘腦前束上行，而痛溫覺纖維在脊髓丘腦側(cè)束上行。 觸覺，壓覺，姿勢(shì)覺主要由三叉神經(jīng)感覺主核及中腦核傳導(dǎo)。 – 在壓迫性神經(jīng)根病變患者，疼痛常為顯著的癥狀。 瘧遞遵貸毆甥名相招藕拭勸陀卓賈儈師廠霍眠辯姐苑餡睹蛤變幢泣鈾躁牲3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 寄拘堆轎恿焉廷布譏咕遙麥作謝餓柒埔撬卜痘嶼伙澳展齊黎刪霞脹某抬近3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 感覺系統(tǒng) 定位診斷 ?丘腦病變 – 丘腦病變可引
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