消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理-wenkub
2023-01-19 13:02:58 本頁面
【正文】 動。 2022年三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) ? 醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進共 8項內(nèi)容： ? 有醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染控制活動符合《 醫(yī)院感染管理辦法 》 等規(guī)章要求，并與醫(yī)院功能和任務(wù)及臨床工作相匹配。 消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理 李素英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 前 言 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染關(guān)注的重點科室，一旦出現(xiàn)問題，將造成醫(yī)院感染暴發(fā)，為提高醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量，確保病人就醫(yī)安全，加強對消毒供應(yīng)中心的日常監(jiān)督與管理，是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容。 ? 開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)與教育。 ? 應(yīng)用感染管理信息與指標(biāo)，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。 去污區(qū) ? CSSD區(qū)內(nèi)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 98年供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不適用現(xiàn)代供應(yīng)室的要求 ? 衛(wèi)生行政部門對供應(yīng)室的監(jiān)督管理力度不夠 ? 領(lǐng)導(dǎo)對供應(yīng)室發(fā)展缺乏規(guī)劃或重視不足 ? 現(xiàn)有政策對器械的清洗消毒要求不一致 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 人員老化、職責(zé)不明確； ? 培訓(xùn)差，缺乏對清洗消毒重要性的理解 ? 布局流程不合理，清潔污染通道不分； ? 設(shè)備資金投入少，人工操作清洗質(zhì)量難保證； 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 清洗消毒知識滯后 ，甚至存在一些誤區(qū)—用自來水沖洗器械；所有物品先消毒后清洗；包裝材料缺乏標(biāo)準(zhǔn)；包布污濁破損還在應(yīng)用；防再次污染重點沒有放在打包檢查區(qū)； ? 清洗設(shè)備無相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)； 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 清洗消毒設(shè)備沒有可靠的定期檢測評價方法 ? 普遍未對水質(zhì)進行檢測 ? 缺乏物品清洗效果檢測環(huán)節(jié)和標(biāo)準(zhǔn) ? 普遍沒有無菌物品的質(zhì)量跟蹤制度 ? 信息技術(shù)未能在供應(yīng)室應(yīng)用 ? 一些醫(yī)院器械清洗不用酶洗液、除銹劑、潤滑劑 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 管理理念滯后，不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，多數(shù)醫(yī)院實行分散式管理 ? 制度不健全，關(guān)鍵的清洗、消毒、滅菌環(huán)節(jié)缺乏制度保證 ? 消毒劑過期，部分沒有衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件 ? 工作人員防護用品不到位 國外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 醫(yī)院所有器械物品都由消毒供應(yīng)中心處理 ? 分區(qū)明確，去污區(qū)設(shè)專人管理 ? 醫(yī)療器械清洗的自動化、機械化 ? 注重清洗環(huán)節(jié)，除瘋牛病污染物品，包括 HIV和炭疽污染物品，一律先清洗后滅菌 ? 防干燥：酶液或冷水浸泡 國外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 管路先手工清洗，再機洗 ? 內(nèi)鏡必須加酶洗 ? 注重器械的檢查并防止污染（美國要求戴手套，并用光源放大鏡檢查器械） ? 壓力蒸汽和低溫滅菌器在同一區(qū) ? 無菌物品和去包裝的一次性醫(yī)療用品同一區(qū) 國外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 污染區(qū)人員防護到位 ? 所有滅菌物品的可追溯性（被 4次掃描），各處理過程被詳細記錄 ? 對消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格審核 國外消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀 ? 布類包布規(guī)定使用次數(shù)。 消毒供應(yīng)中心感染管理 ? 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部 《 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（管理規(guī)范）、（ 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范）、（清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)） 》 和 《 醫(yī)院感染管理辦
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