產(chǎn)褥期保健ppt課件-wenkub
2023-01-19 00:37:21 本頁(yè)面
【正文】 ? 盆底肌肉及筋膜過(guò)度擴(kuò)張和部分肌纖維撕裂 ， 在產(chǎn)褥期將逐漸恢復(fù) ， 但較難恢復(fù)到妊娠前狀態(tài) 。在產(chǎn)褥期不同時(shí)期，惡露的性狀各異，可分為三種： 名稱 性狀 組成 持續(xù)時(shí)間 血性惡露 量多、色紅 含大量血液，有時(shí)有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。第五節(jié) 產(chǎn)褥期保健 婦幼系 李秀紅 ? 產(chǎn)褥期（ puerperium）：定義 ? 產(chǎn)褥期：指產(chǎn)婦從胎盤娩出至全身各器官（乳腺除外）逐漸恢復(fù)到未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般需時(shí) 6周。 持續(xù) 3～ 4天 漿液惡露 色淡紅，似漿液 含少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、子宮頸黏液、陰道排液、且有細(xì)菌。 二、全身變化 （一）心血管系統(tǒng) ? 產(chǎn)后脈搏略緩慢 ， 每分鐘約 60~70次 ， 約產(chǎn)后一周恢復(fù)正常； ? 血容量產(chǎn)后 2~3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)； ? 產(chǎn)后 3天 ， 特別是產(chǎn)后 24小時(shí)內(nèi) ， 心臟負(fù)擔(dān)加重 ， 心臟病產(chǎn)婦此時(shí)極易發(fā)生心力衰竭 。 （ 五 ） 內(nèi)分泌系統(tǒng)： ? 垂體前葉 、 甲狀腺及腎上腺逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)； ? 不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后 6~10周月經(jīng)復(fù)潮 ， 平均在產(chǎn)后 10周左右恢復(fù)排卵； ? 哺乳產(chǎn)婦平均在產(chǎn)后 4~6個(gè)月恢復(fù)排卵 ， 產(chǎn)后較晚恢復(fù)月經(jīng)者 ， 首次月經(jīng)來(lái)潮前多有排卵 ， 故哺乳產(chǎn)婦未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮卻有受孕的可能 。 （九）褥汗、產(chǎn)后宮縮痛 ? 褥汗 ：產(chǎn)褥早期 ， 皮膚排泄功能旺盛 ， 排出大量汗液 ，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯 ， 不屬病態(tài) ， 于產(chǎn)后一周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)； ? 產(chǎn)后宮縮痛 (afterpains)：在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛 ， 稱為產(chǎn)后宮縮痛 ， 子宮在疼痛時(shí)呈強(qiáng)直性收縮 ， 于產(chǎn)后 1~2日出現(xiàn) ， 持續(xù) 2~3日后自然消失 ，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦 。 （ 三 ） 引起產(chǎn)褥期精神障礙的有關(guān)因素： ：焦慮、強(qiáng)迫性人格或過(guò)度自我控制和順從，母親角色缺乏認(rèn)同、孕期情緒不佳、經(jīng)前期緊張、家族傾向 ：不良的圍產(chǎn)兒結(jié)局，不良婚姻狀況，家庭經(jīng)濟(jì)等 ? 孕產(chǎn)婦常見(jiàn)的心理緊張和焦慮表現(xiàn)為： ，對(duì)子代的期望高 ，更易擔(dān)心孩子的安危和智力 ，自己的疾病傳給孩子 產(chǎn)后抑郁癥 （一）診斷 在產(chǎn)后 4周內(nèi)發(fā)病，具備下列癥狀的 5條或以上。 。 其他治療：人際心理治療、孕期教育、飲食治療、針灸治療、音樂(lè)療法等 (四 )預(yù)防 。 ，不能濫
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