分娩期婦女的護(hù)理(1)-wenkub
2022-11-03 11:52:45 本頁(yè)面
【正文】 上皮細(xì)胞 羊膜鏡檢查： 直視胎先露部， 見(jiàn)不到前羊膜囊 胎膜早破的處理原則 1. 預(yù)防胎膜早破發(fā)生（去除病因） 2. 防止臍帶脫垂（絕對(duì)臥床休息） 3. 保胎治療（ 28周 孕齡 37周，無(wú)產(chǎn)兆、無(wú)感染征象者） 4. 適時(shí)終止妊娠 有羊膜炎，不考慮胎齡大小應(yīng)終止妊娠 胎齡 28周，不宜保胎，盡快終止妊娠 胎兒已足月而未臨產(chǎn)又無(wú)感染征象，可觀察 12— 18 小時(shí)行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。 腹壓增加時(shí)（咳嗽、打噴嚏、負(fù)重等）羊水即流出。 ?胎膜早破對(duì)妊娠和分娩均有不利影響，早產(chǎn)率升高，并可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒肺炎使圍產(chǎn)兒死亡率增加。第一節(jié) 胎膜早破 ? 概述 ? 病因 ? 臨床表現(xiàn) ? 處理原則 ? 護(hù)理程序 胎膜早破的概述 ?在臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱為胎膜早破。 ?孕產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率和產(chǎn)褥感染率增加。 體征： 肛診觸不到羊膜囊，上推抬頭則有羊水流出。 5. 預(yù)防感染：保持外陰清潔，給予抗生素。 恐懼： 與胎膜早破、誘發(fā)早產(chǎn)、擔(dān)憂胎兒、新生兒有關(guān) 。是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。 Ⅱ 度： 達(dá)會(huì)陰肌層，累及陰道后壁粘 膜，裂傷可不規(guī)則，出血多。 心理社會(huì)方面： 產(chǎn)婦、家屬面對(duì)產(chǎn)后出血往往表現(xiàn)驚慌和恐懼。 多不規(guī)則。 出血不凝，不易止血，持續(xù)不斷，全身其他 部位出血。有產(chǎn)后出血可能的產(chǎn)婦應(yīng)提前入院，及時(shí)處理。 第三產(chǎn)程不宜過(guò)早按壓子宮，牽拉臍帶，以防胎盤因素。 ?結(jié)扎盆腔血管 結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支 結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈 ?髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù) ?子宮切除 按摩子宮手法 胎盤因素的處理措施 應(yīng)及早診斷，盡快去除病因，采取取、擠、刮、切。 ?切：植入性胎盤作子宮次全切除術(shù)。 出血量測(cè)量方法 容積法： 彎盤收集是較可靠準(zhǔn)確的方法 面積法： 按浸濕兩層敷料的面積估計(jì)出血量
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1