2002慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南-wenkub
2022-10-31 15:40:21 本頁面
【正文】 義及分期 （一） 慢性腎臟病的定義： 腎臟損傷（腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常） ≥3個(gè)月，可以有或無 GFR下降，可表現(xiàn)為下面任何一條： 病理學(xué)檢查異常 血、尿成分異常 影像學(xué)檢查異常 GFR≤60ml/min/ ≥3個(gè)月，有或無腎臟損傷 （二）、慢性腎臟病的分期 GFR (ml/min /) 有腎損害 無腎損害 有 HBP 無 HBP 有 HBP 無 HBP ≥90 1 1 高血壓 正常 6089 2 2 高血壓伴 GFR↓ GFR↓ 3059 3 3 3 3 1529 4 4 4 4 ＜ 15 5 5 5 5 二、反映腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查 （一）腎小球?yàn)V過率估計(jì) （二）蛋白尿的檢測 （三）尿沉渣的檢測 （四）影像學(xué)檢查等 （一）腎小球?yàn)V過率的估計(jì) 背景： ? 慢性腎臟疾病的定義與分期依靠 GFR、蛋白尿和其他一些反映腎臟疾病的指標(biāo)。在所有類型的腎臟疾病中， GFR下降總是先于臨床腎衰竭。此二公式考慮了血肌酐、年齡、性別、種族、體重等的影響，對臨床有較好的指導(dǎo)意義。白蛋白（分子量 MW68000）是大多數(shù)CKD尿蛋白中最主要的成分。 （ 2）通常不需一夜或 24小時(shí)尿標(biāo)本監(jiān)測尿蛋白。 （ 7 ）、尿蛋白的變化對于預(yù)后的判斷有重要的意義。對于慢性腎臟病的病人和具有慢性腎臟病高危因素的人應(yīng)進(jìn)行尿沉渣檢查。然而，對于那些具有慢性腎臟病高危因素的人，如果尿沉渣為陰性則需要再次復(fù)查。 三、成人 GFR水平與合并癥的聯(lián)系 （一） GFR水平與高
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