icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案(試行)-wenkub
2022-10-21 11:08:15 本頁面
【正文】 使用呼機(jī)機(jī)病人中 肺部感染人數(shù) (‰) = 1000‰ 同期使用呼機(jī)機(jī)病人日數(shù) 為了比較各種 ICU 的感染率 ,必須 考慮 住在 ICU 的病人病情。 ICU 病人發(fā)生感染時(shí)填寫“醫(yī)院感染病例登記表”。 二、監(jiān)測方法 和內(nèi)容 ： 被監(jiān)測的病人必須是入住 ICU48小時(shí)后進(jìn)行觀察、診斷和治療的病人；與 ICU 感染率計(jì)算有關(guān)的感染必須是發(fā)生在 ICU,即病人住進(jìn) ICU 時(shí) ,該感染不存在也不處于潛伏期；病人轉(zhuǎn)出 ICU到其它病房后 , 應(yīng)追蹤觀察 48小時(shí)，此間確定的感染仍屬 ICU 感染。月底轉(zhuǎn)出 ICU 的病人， 如 48 小時(shí)后 發(fā)生感染 的 ，感染 日期 記 在下一月 ； 48小時(shí)內(nèi) 發(fā)生感染的 ，則該感染日期為轉(zhuǎn)出 ICU 的日期，記入轉(zhuǎn)出當(dāng)月感染數(shù)。 監(jiān)測周期不少于 3個(gè)月， ICU病人監(jiān)測數(shù)量不少于 50 例 。只有根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)正后 ,才能具備相同的基礎(chǔ)進(jìn)行比較。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率，通常定義為單 位累計(jì)住院天數(shù) (如 1000 個(gè)住院日 )中使用器械的天數(shù)。月終進(jìn)行總結(jié)。 “ 本月新住 進(jìn)病人數(shù) ” 指在本月新住進(jìn) ICU 的病人數(shù)。 “ 本月 ICU病人天數(shù) ” 指本月住在 ICU 的病人住在 ICU 總天數(shù)。 “ 臨床病情等級 ”評定， 每月分 4 次 (每周一次 ),對當(dāng)時(shí)住在 ICU 的病人按 “ ICU 監(jiān)測病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值 ” (表 62)進(jìn)行病情評定。 并非所有的病人均受到評定 ,為了方便 ,每月定為 4 周 。 C 級 3 分 病情穩(wěn)定，但需要加強(qiáng)護(hù)理和 /或監(jiān)護(hù)的病人，如昏迷病人或出現(xiàn)慢性腎衰的病人。 。如心律不齊、糖尿病酮癥酸中毒（但還未出現(xiàn)昏迷、休克、 DIC）。這類病人常在 48 小時(shí)內(nèi)從 ICU 中轉(zhuǎn)出。在評定時(shí) ,按當(dāng)時(shí)病人的病情進(jìn)行評定 ,與過去的情況以及將來要出現(xiàn)的情況無關(guān)。 “ 本月留置導(dǎo)尿管病人天數(shù) ” 、 “ 本月動(dòng)靜脈插管病人天數(shù) ” 和 “ 使用呼吸器病人天數(shù) ” 指本月應(yīng)用該器械的病人住 ICU 天數(shù)。 “ 本月處在危險(xiǎn)中的 病人數(shù) ”
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