臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(第二版)第五章-wenkub
2022-10-21 08:31:45 本頁面
【正文】 的是 ：（ A） A 口腔術(shù)后患者，每 4h 口腔護(hù)理一次 B 舌炎或口腔炎患者，口腔護(hù)理 增加到 1 次 /2 小時 C 無口腔或牙齒疾患或有可能發(fā)生口腔或牙齒疾患的清醒合作 患 者 ，可指導(dǎo)用軟毛刷刷牙 D 每次吸痰后 需對患者黏膜進(jìn)行清潔 E 危重、昏迷、大手術(shù)后患者，或留置胃腸管、經(jīng)口氣管插管，或某些不適宜經(jīng)口腔而改為經(jīng)鼻腔插管，如張口困難、高度 懷疑頸椎骨折以免插管時造成二次損傷的患者，或帶有氣管套管患者，由 護(hù)士實(shí)施口腔護(hù)理，至少 2 次 /d 83. RTOG 急性放射性黏膜反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)中描述錯誤的是：（ B） A 0 級：無變化 B 1 級：充血 /可有輕度疼痛，需止痛藥 C 2 級：片狀黏膜炎，或有炎性血清血液分泌物，或有中度疼痛，需止痛藥 D 3 級：融合的纖維性黏膜炎，可伴重度疼痛，需麻醉藥 E 潰瘍，出血，壞死 ：（ D） A 0 度：無口腔炎 B Ⅰ度：紅斑、疼痛 C Ⅱ度：紅斑、潰瘍，可進(jìn)食 D Ⅲ度：潰瘍，可進(jìn)食軟食 E Ⅳ度：不能進(jìn)食 ：（ E） A 患者生命體征不穩(wěn)定時不宜擦浴 B 危重、大 手術(shù)后患者至少 1 次 /天 C 出汗多、大小便失禁、傷口滲液多的患者應(yīng)增加擦浴次數(shù) D 意識 /精神障礙，身體移動能力缺乏，因治療需要不能自己翻身的患者需要多人協(xié)助擦浴 E 引流管、傷口滲液多者擦浴后再更換敷料 ：（ B） A 長期臥床不能沐浴者 ,需定期進(jìn)行床上洗頭 B 病情不穩(wěn)定、顱腦損傷急性期可進(jìn)行洗頭 C 頸椎損傷或頸椎手術(shù)患者，待頸椎穩(wěn)定性恢復(fù)后再洗頭 D 每日檢查頭發(fā)及頭皮，遇有異常給予適當(dāng)處理 E 徹底清洗，及時擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼 種消毒溶液？（ B） ～ 3%過氧化氫 B. 1%～ 4%碳酸氫鈉 %洗必泰 %醋酸 E. %甲硝唑 ：（ C） A. 面頸、四肢、腹部、胸部、背部、會陰部、足部 B. 四肢、面部、胸部、腹部、背部、會陰部、足部 C. 面頸 、四肢、胸部、腹部、背部、會陰部、足部 D. 面頸、四肢、胸部、背部、腹部、會陰部、足部 E. 面部、四肢、胸部、腹部、背部、足部、會陰部 ：（ E） A. 室溫： 22℃以上；水溫 45～ 50℃ B. 室溫： 20℃以上；水溫 40～ 45℃ C. 室 溫： 25℃以上；水溫 40～ 45℃ D. 室溫： 22℃以上；水溫 50～ 55℃ E. 室溫： 22℃以上；水溫 40～ 45℃ ？（ C） A. 僅可置一橫指， 1～ 2CM B. 完全不能張口 C. 不足一橫指， 1cm 以內(nèi) D. 僅可置二橫指， 2～ E. 以上說法均不正確 ？（ E） ～ 3%過氧化氫 B. 1%～ 4%碳酸氫鈉 %洗必泰 %醋酸 E. %甲硝唑 ：（ D） 、合作患者優(yōu)先采取負(fù)壓式吸引牙刷維持口腔清潔 、中指兩指末節(jié)合攏時的寬度，平均約為。偏癱或一側(cè)肢體手術(shù)、創(chuàng) 傷的患者，先患側(cè)，后健側(cè)。 C. 更換床單后對躁動 /不合作者拉好床欄或其他安全措施。單獨(dú)為異性患者進(jìn)行會陰護(hù)理時，必須有第三者陪伴 D. 會陰部傷口被血液、大小便污染時，應(yīng)及時清潔 E. 一般會陰清潔使用溫水，水溫以 45℃為宜 99. 舒適的環(huán)境包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（ E） A. 溫濕適宜 B. 空氣清新 C. 陽光充足 D. 用物清潔 E. 以上都包括 100. 兒科病室的適宜溫度應(yīng)保持在？（ D） A. 16～ 18℃ B. 18～ 20℃ C. 20～ 22℃ D. 22～ 24℃ E. 24～ 26℃ 101. 病室適宜的濕度應(yīng)保持在？（ C） A. 30%～ 40% B. 40%～ 50% C. 50%～ 60% D. 60%～ 70% E. 70%～ 80% 102. 關(guān)于疼痛管理，以下 不屬于 非藥物鎮(zhèn)痛措施的是？（ E） A. 冰敷 B. 熱敷 C. 按摩 D. 分散注意力 E. 使用阿片類鎮(zhèn)痛藥 103. 藥物鎮(zhèn)痛的原則包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（ E） A. 按階梯用藥原則 B. 按時用藥原則 C. 口服用藥原則 D. 個體化原則 E. 以上都包括 104. 以下哪項(xiàng) 不屬于 疼痛強(qiáng)度評估量表？（ D） A. 口訴言詞評分法（ VRS） B. 數(shù)字等級評定量表（ NRS） C. 修訂版面部表情疼痛量表（ FPSR） D. 營養(yǎng)風(fēng)險篩查 2020（ NRS2020） E. 晚期老年癡呆癥疼痛評估量表（ CPAINAD） 105. 關(guān)于疼痛評估，應(yīng)在給予鎮(zhèn)痛措施多久后評估一次？（ C） A. 10～ 20min B. 20～ 30min C. 30～ 60min D. 60～ 90min E. 90～ 120min 106. 根據(jù)疼痛的性質(zhì)，可將疼痛劃分為？（ E） A. 刺痛 B. 絞痛 C. 刀割樣痛 D. 燒灼樣痛或脹痛 E. 以上都是 ，需要記錄的內(nèi)容 不包括 ？（ B） A. 疼痛評估的結(jié)果 B. 疼痛評估的重要性 C. 疼痛評估的工具 D. 鎮(zhèn)痛措施及效果 E. 需要繼續(xù)觀察的指標(biāo) 108. 患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)（ PCA）的優(yōu)點(diǎn) 不包括 ？（ A） A. 鎮(zhèn)痛藥物用量的個體差異性大 B. 方便快捷 C. 反應(yīng)迅速 D. 給藥準(zhǔn)確性高 E. 能維持血藥濃度穩(wěn)定 109. 患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)（ PCA）的不良反應(yīng)包括？（ E） A. 呼吸抑制 B. 尿潴留 C. 皮膚瘙癢 D. 惡心嘔吐 E. 以上都包括 （ PCA）單次劑量的概念，以下說法正確的是 （Ａ） A. 指按壓一次ＰＣＡ
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