【正文】 的品種的合理配比，跟蹤每天患者的各種營養(yǎng)的攝入情況。系統(tǒng)通過短彩信、調(diào)查表等多樣的方式指導(dǎo)出院患者。院外體 檢數(shù)據(jù)查詢，可以實(shí)現(xiàn)患者在院外直接憑借個(gè)人基本信息通過網(wǎng)絡(luò)、客戶端， 查詢下載自己的個(gè)人體檢信息，包括抽血、尿、 B 超、 CT 等。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)包括 以下幾個(gè)子系統(tǒng)： 智能 導(dǎo)診專家子系統(tǒng) 借用美國先進(jìn)的疾病判斷研究成果，利用專家系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想，結(jié)合日常一些主要的科室專家常年疾病診斷的經(jīng)驗(yàn)和智慧，進(jìn)行樹狀分解，對于邊界條件相對清晰的病種以數(shù)據(jù)分析模型為基礎(chǔ)，進(jìn)行智能導(dǎo)診服務(wù)。讓患者可以自己輸入當(dāng)前的癥狀信息，系統(tǒng)自動(dòng)導(dǎo)引給出需要就診的科室方向，后臺(tái)對接專家資料信息庫和專家擅長的方向分類?；颊咴讷@得 數(shù)據(jù)的同時(shí)，還得到專家的指導(dǎo)和檢查數(shù)據(jù)的解讀。 患者的定期回訪和專家咨詢指導(dǎo)系統(tǒng) 患者出院，定期回訪一直是醫(yī)院由于服務(wù)能力不足開展得力度不足的 工作。 專家出院患者醫(yī)學(xué)課題研究子系統(tǒng) 患者在院內(nèi)經(jīng)過專家的治療，后期的治療效果，是每個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶＜蚁? 望跟蹤了解的，同時(shí)也是建立有效的治療反饋機(jī)制，改善和提高不同病種治 療效果的必要之路。 Medicaid Services ， CMS，）鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)使用基于 Inter的健康醫(yī)療服務(wù)（ Personal Health Record ， PHR）與患者進(jìn)行交流，通過該系統(tǒng)，醫(yī)生可以很容易地以更個(gè)性化醫(yī)療信息、更密切互動(dòng)關(guān)系對患者進(jìn)行個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。三、我國國民的患者院外健康教育的整體較低。 但是我國長期中心城市醫(yī)療緊缺，醫(yī)護(hù)工作人員院內(nèi)工作量過大，許多醫(yī)生常年處于節(jié)假日不休息的狀態(tài)。 第二、 全國三級(jí)甲等醫(yī)院目前依然普遍存在看病難、就醫(yī)住院難，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、服務(wù)人群相對有限的服務(wù)困境。醫(yī)患之間的良性溝通，有效地提高患者的服務(wù)感知度、對醫(yī)生的依從度，有效地減少激化醫(yī)患矛盾的潛在因素，樹立白衣天使為民服務(wù)的形象。當(dāng)前，國家衛(wèi)生部大力推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管控“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)的建立，不妨可以作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一條新的探索之路。 總之，醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)在于建立一套患者自主的以醫(yī)患互動(dòng)患者康復(fù)為中心的院外管理醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，打造一個(gè)多層次、多渠道的醫(yī)生和患者合作的院外管理服務(wù)新模式； 在院外，通過專家系統(tǒng)引導(dǎo)患者在診前合理選擇醫(yī)生、合理計(jì)劃檢查流程，以達(dá)到醫(yī)院以及醫(yī)療專家資源的合理配置與利用，使有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源在現(xiàn)代信息技術(shù)的 引導(dǎo)下達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的優(yōu)化。（注明：以下資源來源于科技部國家論文和知識(shí)產(chǎn)權(quán)檢索“萬方數(shù)據(jù)”） 比如： 國內(nèi)部分 江蘇省人民醫(yī)院信息中心主任，王忠民主任，在近二十年的江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)療信息化的實(shí)踐，他同時(shí)擔(dān)任數(shù)字醫(yī)療的主編，獨(dú)立和主導(dǎo)完成了江蘇省人民醫(yī)院的全部信息化，內(nèi)部的醫(yī)療檢測的互聯(lián)互通，異構(gòu)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)子系統(tǒng)的對接，醫(yī)保和銀行系統(tǒng)的對接。 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育 。隨著市場需求的迅速升溫，公司業(yè)務(wù)服務(wù)范圍已覆蓋到北京、上海、江蘇、安徽、浙江、福建、山東、甘肅、內(nèi)蒙古、河南、河北、云南等 12個(gè)省市自治區(qū)，在浙江、安徽、山東、河南、河北、 10 內(nèi)蒙古建立了分支機(jī)構(gòu)，擁有健康會(huì)員 。 何笑敏 。 邱玉華 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 【期刊】中國民康醫(yī)學(xué) 20200610； 孕早期實(shí)施院外指導(dǎo)路徑及滿 37周強(qiáng)化指導(dǎo)對分娩的影響 何秀影 。 王娟 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 【期刊】護(hù)理研究； 加強(qiáng)基層醫(yī)院對冠心病 PCI術(shù)后患者的院外指導(dǎo) 郭濤 。 徐光娟 山東濰坊市益都中心醫(yī)院院外指導(dǎo)中心 【期刊】中國社區(qū)醫(yī)師 (醫(yī)學(xué)專業(yè) ) 20201125 淺談健康教育在整體護(hù)理中的應(yīng)用 何新蓮 。 李彩英 河北省人民醫(yī)院心臟中心 【期刊】中國康復(fù) 20200825 加強(qiáng)院內(nèi)外健康教育指導(dǎo)對肝硬化合并上消化道出血病人遵醫(yī)行為的影響 李秋儀 。 熊海燕 茂名市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 。 project [外文期刊 ] Beuscart, RegisDelerue, DavidSouf, AlexandreRenard, JeanMarie《 IEEE transactions on information technology in biomedicine》 , EI SCI 1999 2 通信技術(shù)移動(dòng)定位等技術(shù)在患者護(hù)理中的項(xiàng)目中的實(shí)施 A Mobile Hand Held Computing System for Out Patient Workflow in Hospital Environment [外文會(huì)議 ] Uppu, , , 院外患者通過移動(dòng)終端手持設(shè)備接受醫(yī)療服務(wù)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng) 專利方面： 1 高危心臟病人群的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及 集控式連續(xù)監(jiān)護(hù)方法 方祖祥賴大坤宋海浪 _2020 年 8 月 10 日 本發(fā)明屬遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)技術(shù)領(lǐng)域，具體為一種高危心臟病人群的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及集控式連續(xù)監(jiān)護(hù)方法。從該點(diǎn)餐單 ... 本課題，在參照和學(xué)習(xí)各位現(xiàn)有專家的研究成果，尊重各自的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和工作成果同時(shí)，積極探索，力求將該領(lǐng)域的工作推向新的層面。 國內(nèi)的情況，目前做了大量的調(diào)研，成型的系統(tǒng)幾乎沒有，由于就醫(yī)的壓力，較多的醫(yī)院的工作重心依然在院內(nèi)。比如江蘇省人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、成都華西醫(yī)院。 產(chǎn)業(yè)化前景分 析 由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)面對的適合未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的服務(wù)應(yīng)用平臺(tái)支撐系統(tǒng)，產(chǎn)業(yè)化的價(jià)值是升級(jí)替代型價(jià)值，空間無比廣闊。在國家醫(yī)改宏觀管控藥品支出和檢查相互承認(rèn)的大前提下，患者院外管理服務(wù)由于突出醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家服務(wù)能力的價(jià)值，借助集約化平臺(tái)的優(yōu)勢，固定成本的消耗相對較低，將越來越得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策層的關(guān) 14 注。 15 二、研究內(nèi)容 具體研究開發(fā)內(nèi)容和要重點(diǎn)解決的關(guān)鍵技術(shù)問題； 如前所述，本研究的目的在于建立一套率先適用于江蘇省人民醫(yī)院面向患者的院外管理系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)患者遠(yuǎn)程自助通過“智能導(dǎo)診專家子系統(tǒng)”自動(dòng)找對醫(yī)生專家的服務(wù)。大量的數(shù)據(jù)調(diào)用，還要解決尤其圖像數(shù)據(jù)處理中可能存在數(shù)據(jù)量過大的問題。由于體檢之后患者往往需要再次來醫(yī)院預(yù)約醫(yī)生進(jìn)行問診。 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 P 癥狀 p1 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 M 癥狀 m1 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 癥狀 N 癥狀 n1 患者 病種庫 n3*p7*m9(癥狀相關(guān)庫 ) 專家分類檢索庫 （專家 v） 17 13 數(shù)據(jù)安全與用戶鑒權(quán) 系統(tǒng)用戶，特別是患者的疾病隱 私應(yīng)得到充分的尊重，因此，本系統(tǒng)的用戶分類如何細(xì)分各級(jí)用戶分別能得到哪些授權(quán)、能看到哪些內(nèi)容；如何防止非授權(quán)用戶得到非授權(quán)范圍內(nèi)的信息；采用哪些技術(shù)防止系統(tǒng)被入侵、篡改、泄露，這也是本研究必須解決的問題。 ? 部署網(wǎng)絡(luò)攻擊防御系統(tǒng)或配置安全應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，防范黑客攻擊造成的系統(tǒng)癱瘓或 服務(wù)中斷。 ? 對用戶系統(tǒng)和數(shù)據(jù)進(jìn)行安全隔離和保護(hù)，確保用戶信息的存儲(chǔ)安全，以及用戶間邏輯邊界的安全防護(hù)。 探索利用 SAS和 PSS軟件 分析 中國慢性病 (冠心病、糖尿病 )在院外康復(fù)情況的各種治療方法的比較效果 .[方法 ]利用軟件 .的 FREQ、 SORT和 GPLOT過程以及相關(guān)函數(shù)和宏功能對數(shù)據(jù)進(jìn)行清理 .能夠完成對數(shù)據(jù)的初步分析、非法值診斷、 重復(fù)值診斷、邏輯錯(cuò)誤和缺失值的診斷以及部分錯(cuò)誤處理工作 ，如何 提高數(shù)據(jù)清理的效率和準(zhǔn)確性 .提高慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量 ，以及如何總結(jié)出有效的患者院外管理的成熟經(jīng)驗(yàn)?？梢愿鶕?jù)不同人群的需求為其提供合理飲食 結(jié)構(gòu)，并能定期干預(yù)，保持可持續(xù)性，在日常生活行為習(xí)慣上起到積極的指3G 網(wǎng)絡(luò) 22 導(dǎo)意義。 康復(fù)營養(yǎng)專家指導(dǎo)基礎(chǔ)流程 專家配餐 自助配餐 智能配餐 個(gè)人自助調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)日周營養(yǎng)配餐 營養(yǎng)師后臺(tái)日周營養(yǎng)配餐 中 餐 早餐 日代謝目標(biāo)值修正 晚 餐 早餐 日目標(biāo)能量代謝值設(shè)定 早 餐 早餐 系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)日周營養(yǎng)配餐 營養(yǎng)評估 客戶個(gè)人偏好 總菜譜庫 患者進(jìn)入 患者分類 健康屬性 體重屬性 職業(yè)屬性 運(yùn)動(dòng) 亞健康 健康屬性 體重屬性 運(yùn)動(dòng)屬性、職業(yè) 亞健康 科學(xué)模型 導(dǎo)航 23 24 25 項(xiàng)目的特色和創(chuàng)新之處； 實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理，專家資源患者機(jī)會(huì)均享的支撐體系。江蘇省人民醫(yī)院的患者院外管理系統(tǒng)的建立和運(yùn)行將會(huì)使省人民醫(yī)院的服務(wù)形成一個(gè)如同彗星一樣的指數(shù) n 次方級(jí) 放大模型服務(wù)模式。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)，建成將和江蘇省經(jīng)濟(jì)信息委員化主持的“江蘇省智慧健康云”平臺(tái)和 “江蘇省物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)護(hù)示范工程”平臺(tái)對接，成為兩大政府主導(dǎo)平臺(tái)的面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)子系統(tǒng)，用于提升和擴(kuò)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對外服務(wù)功能， 2020 年對接 5 家三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 2020 年對接全省 23 甲三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2020 實(shí)現(xiàn)全省所有 500 家二甲以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋全省市級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。比如，血壓、血糖、心電監(jiān)護(hù)、能量代謝測量儀等等。 要達(dá)到的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。 4. 智能導(dǎo)診專家子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn) 284 種常見病的導(dǎo)診和癥狀判斷。 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)： 預(yù)計(jì) 2020 年實(shí)現(xiàn) 200 萬元總收入， 2020 年實(shí)現(xiàn) 500 萬元總收入， 2020 年實(shí)現(xiàn) 1000 萬元總收入， 2020 年 預(yù)計(jì) 2020 萬元以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者院外管理系統(tǒng)，通過信息化平臺(tái)提供的及時(shí)便捷服務(wù)以及患者和醫(yī)生便捷的交流通道，可以實(shí)現(xiàn)患者有問題及時(shí)能傳遞到醫(yī)生得到響應(yīng)，醫(yī)生有醫(yī)囑指導(dǎo)患者及時(shí)收到執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源總體非常緊張，讓需要看病的人得到現(xiàn)場看病的機(jī)會(huì)，同時(shí)讓不必要到醫(yī)院現(xiàn)場看 病的人在院外得到充分的醫(yī)療資源院外指導(dǎo)是優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的大體方向?；颊咴和夤芾硐到y(tǒng)，讓患者在就醫(yī)前，有充分的時(shí)間和平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約診療，患者向平臺(tái)發(fā)問自己的疾病癥狀信息，平臺(tái)通過疾病專家?guī)熘悄芊治?，為患者提供匹配的科室和醫(yī)生。 為了保證院外醫(yī)療健康管理業(yè)務(wù)的平穩(wěn)發(fā)展，本著服務(wù)社會(huì)，收費(fèi)用于投入，滾動(dòng)發(fā)展的原則，對于部分業(yè)務(wù)實(shí)行免費(fèi)的方式，部分業(yè)務(wù)實(shí)行收費(fèi)的方式，比如預(yù)約掛號(hào)免費(fèi)，體檢數(shù)據(jù)查詢收費(fèi)等。 項(xiàng)目實(shí)施走?產(chǎn)、學(xué)、研、用?結(jié)合的路線 ，采取關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品提升、應(yīng)用示范及產(chǎn)業(yè)化推廣相結(jié)合的方式，以先進(jìn)性和實(shí)用性為出發(fā)點(diǎn)，應(yīng)對我國企業(yè)自動(dòng)化系統(tǒng)監(jiān)測和控制日趨復(fù)雜，對廣域分布的數(shù)據(jù)采集規(guī)模、采集精度以及采集速度不斷提高的要求。 我們將主要通過 ?產(chǎn)學(xué)研用?合作的方法，更好地進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化推進(jìn)，具體措施包括： 要解決產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的路徑問題。醫(yī)院、政府指導(dǎo)部門，企業(yè)投入為主體，吸引社會(huì)資金為補(bǔ)充的多渠道、多元化的投資體系，從而不斷加大科技投入的力度。公司立 志于促進(jìn)全國醫(yī)療衛(wèi)生的進(jìn)步和提高人們的生活質(zhì)量，全方位地為普通老百姓提供日益完善的健康服務(wù)，維護(hù)國人的健康。實(shí)現(xiàn)了全天候 24 小時(shí)服務(wù)。南京大學(xué)新聞專業(yè)學(xué)士，北京大學(xué)光華管理學(xué)院工商管理碩士。 副總裁：劉龍強(qiáng)博士，男， 36 歲，南京久康網(wǎng)絡(luò)科技有限公司首席技術(shù)官。 總裁助理：張曉明，男 42，歲，東南大學(xué)工學(xué)系統(tǒng)工程碩士，南開大學(xué)理科學(xué)士，管理科學(xué)高級(jí)。 王虹同志長期從事呼吸內(nèi)科的臨床、教學(xué)和科研工作，具有豐富 的臨床經(jīng)驗(yàn)；承擔(dān)部、省級(jí)以上課題 8 項(xiàng)，獲國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)以及部省級(jí)獎(jiǎng) 8 次（項(xiàng)）；先后在國內(nèi)外發(fā)表論文 70 余篇，主編、副主編專著 6 部（本）。 業(yè)務(wù)專長：呼吸系統(tǒng)疾病、老年病的診治和研究。 1979 年 12 月加入中國共產(chǎn)黨。博士生導(dǎo)師，博士后聯(lián)系導(dǎo)師。 擅長腹部外科，尤其對治療腸外瘺、短腸綜合癥等復(fù)雜疑難疾病與危重病人有豐富的經(jīng)驗(yàn)與卓越效果，對臨床營養(yǎng)支持有深入研究，甚稱全國之最。主任醫(yī)師，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師。 獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng) 2 項(xiàng)，南京市科技進(jìn)步獎(jiǎng) 3 項(xiàng)。 高 級(jí)顧問：李春堅(jiān)博士后，男，負(fù)責(zé)公司慢病管理（冠心病）與醫(yī)療相關(guān)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)咨詢、指導(dǎo)等工作。從事心血管內(nèi)科的臨床工作，擅長冠心病、心律失常、高血壓、心肌病、心力衰竭等心血管疾病的臨床診治，專業(yè)方向?yàn)楣谛牟〉慕槿胫委熂肮谛牟∠嚓P(guān) 多中心臨床研究，曾參加并高質(zhì)量完成了 CCS CREATE、 ONTARGET/TRANSCEND、 HEEAL、 OASISREACH 等數(shù)項(xiàng)國際多中心臨床研究，在國家核心期刊上發(fā)