【正文】 申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 總得分： 標(biāo)化分： 核定等級(jí)： A級(jí)單位申報(bào)示范 文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書 □2 、衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □3 、基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 單位名稱： 負(fù)責(zé)人： 地址： 聯(lián)系電話： 衛(wèi)生許可證編號(hào)： 第 號(hào) 項(xiàng)目 評(píng)查內(nèi)容 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 得分 備注 衛(wèi)生管理 ※ 有過期、偽造、涂改、轉(zhuǎn)讓、倒賣現(xiàn)象；不予評(píng)定等級(jí)。 衛(wèi)生管理制度未置于相應(yīng)崗位的墻上；扣 2 分。 6 直接為顧客服務(wù)從業(yè)人員無有效體檢、培訓(xùn)證明；缺一人扣 2分，扣完為止。 禁游標(biāo)志未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2 分。 6 出租游泳衣褲；扣 6 分。 ※ 無強(qiáng)制通過式浸腳池；不予評(píng)定等級(jí)。 4 無獨(dú)立消毒劑存放場(chǎng)所；扣 4 分。 4 強(qiáng)制通 過式浸腳消毒池水未做到每 4 小時(shí)更換一次；扣 2 分。 無更衣柜清潔記錄；扣 2 分。 4 環(huán)境不整潔，有積水、異味、積糞；扣 2 分。 產(chǎn)品無衛(wèi)生許可批件；扣 3 分。 無上下水設(shè)施；扣 2 分。 公共用品用具未密閉保潔存放； 扣 1 分。 無空調(diào)系統(tǒng)竣工圖；扣 1 分。 新風(fēng)取風(fēng)口未遠(yuǎn)離污染源、開放式冷卻塔、排風(fēng)口；扣 1 分。 4 衛(wèi)生管理制度不齊全；扣 2 分。 6 無健全的衛(wèi)生管理體系 ；扣 3 分。 從業(yè)人員操作時(shí)未穿戴潔凈工作服；扣 2 分。 功能間衛(wèi)生要求 4 更衣柜不清潔；扣 4 分。 浴室地面有污垢、積水；扣 1 分。 、 消毒 6 無浴池水循環(huán) 凈化、消毒裝置；扣 6 分。 操作時(shí)未配置消毒液；扣 2 分。 沐浴區(qū)內(nèi)衛(wèi)生間地面水逆流入浴室；扣 1 分。 4 無消毒藥物配比容器；扣 2 分。 4 客用飲具有污跡、茶漬；扣 2 分。 （含一次性拖鞋） 4 客用拖鞋有污跡；扣 2 分。 6 消毒程序不正確；扣 6 分。 設(shè)施消毒能力與棉織品使用量不相適應(yīng)；不予評(píng)定等級(jí)。 臟棉織品專用存放容器無明顯標(biāo)識(shí) ；扣 2 分。 產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)注 不 全； 缺 件，每件扣 2 分， 扣完為止。 4 無通風(fēng)管道清洗資料；扣 1 分。 4 過濾網(wǎng)、過濾器、機(jī)房等有積塵；扣 1 分。 總分 128 分 合理缺項(xiàng)項(xiàng)目共 ______分 應(yīng)得分共 ______分 被監(jiān)督單位陪同人（簽字）： 衛(wèi)生監(jiān)督人員（簽字）： 、 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 年 月 日 年 月 日 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 美容美 發(fā)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)評(píng)分表 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 總得分 ： 標(biāo)化分： 核定等級(jí)： A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書 □2 、衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □3 、基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 單位名稱 負(fù) 責(zé) 人 地 址 聯(lián) 系電話 衛(wèi)生許可證編號(hào) 第 號(hào) 許可項(xiàng)目 項(xiàng)目 評(píng)查內(nèi)容 分值 評(píng)查標(biāo)準(zhǔn) 得分 備注 衛(wèi)生管理 ※ 無有效衛(wèi)生許可證；不予評(píng)定等級(jí)。 衛(wèi)生管理制度未置于相應(yīng)崗位的墻上；扣 2 分。 未配備專職或兼職的衛(wèi)生管理人員；扣 3 分。 4 客用化妝品、一次性衛(wèi)生用品、消毒產(chǎn) 品等物品未建立索證制度 ；扣 4 分。 操作期間未戴口罩 ；扣 1 分。 消毒間 未 正常使用；不予評(píng)定等級(jí)。 （化學(xué)、物理消毒可二選一） ※ 未配備消毒所需的水池；不予評(píng)定等級(jí)。 無有效衛(wèi)生許可批件；扣 2 分。 保潔柜存放雜物；扣 1 分。 4 有積水；扣 1 分。 公共用品衛(wèi)生要求 專用工具 4 未配備供患頭癬等皮膚傳染病顧客使用的專用工具 ；扣 4 分。 美發(fā)場(chǎng)所毛巾與座位比 小于 3： 1；扣 2 分。 客用物品更換記錄不齊全；扣 2 分。 通風(fēng)系統(tǒng) 4 無通風(fēng)管道清洗資料；扣 1 分。 4 過濾網(wǎng)、過濾器、機(jī)房等有積塵；扣 1 分。 總分 106 分，合理缺項(xiàng)項(xiàng) 目共 分，應(yīng)得分共 分。 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬 梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 XX 單位 通過 此次自查， 對(duì) 前期 衛(wèi)生管理工作 中存在的各項(xiàng)不足之處做了 積極 的 改進(jìn)和完善， 努力爭(zhēng)取被評(píng)選為“公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理A 級(jí)單位”。經(jīng)過積極改進(jìn)，酒店目前的衛(wèi)生管理已基本符合住宿業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí) 管理標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度基本健全，公共區(qū)域及客房、消毒間、備品庫、布草間、工作間、洗衣房等衛(wèi)生清潔、消毒設(shè)施 設(shè)備配置較為齊全；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理、維護(hù)保養(yǎng)以及預(yù)防病媒生物設(shè)施的管理也較為完善。 開放式冷卻塔未遠(yuǎn)離公眾通道及設(shè)置有效隔擋設(shè)施；扣 1 分。 無開放式冷卻塔清洗、消毒記錄；扣 1 分。 產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)注 不 全； 缺 件 缺一個(gè)標(biāo)注扣 2 分，扣完為止。 臟棉織品專用存放容器無明顯標(biāo)識(shí) ；扣 1 分。 皮膚傳染病顧客專用工具無明顯標(biāo)識(shí) ；扣 2 分。 有蚊蠅；扣 1 分。 （柜） 2 未配備從業(yè)人員更衣間或更衣柜 ；扣 2 分。 4 設(shè)立公共飲具保潔柜并無明顯標(biāo)識(shí)；扣 1 分。 器 2 無消毒藥物配比容器；扣 2 分。 、消毒間（區(qū)）環(huán)境 2 消毒間（區(qū)）環(huán)境不整潔 ；扣 1 分。 4 美發(fā)的染燙發(fā)操作間 （ 區(qū) ） 無獨(dú)立排風(fēng)設(shè)施，或與 集中空調(diào)相通 ；扣 4 分。 6 無有效公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告；扣 6 分。 4 從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生差（留長指甲、涂指甲油及佩帶飾物）；扣 2 分。 每月至少自查一次；缺 次，缺一次扣 2 分，扣完為止。 公示 2 公共場(chǎng)所衛(wèi)生 信譽(yù)度 等級(jí) 標(biāo)識(shí)未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2分。 開放式冷卻塔未遠(yuǎn)離公眾通道及設(shè)置有效隔擋設(shè)施；扣 1 分。 無開放式冷卻塔清 洗、消毒記錄；扣 1 分。 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 4 公共衛(wèi)生間無獨(dú)立的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施；扣 2 分。 客用物品更換記錄不齊全；扣 2 分。 4 未配備棉制品的專用密閉保潔柜；扣 4 分。 ※ 自洗棉織品（毛巾、浴巾、浴衣褲等）的，未配 備消毒設(shè)施；不予評(píng)定等級(jí)。 6 無專用的修腳工具消毒設(shè)施；扣 6 分。 衛(wèi)生要求 一次性拖鞋消毒 4 無非一次性拖鞋專用清洗消毒池（桶）；扣 2 分。 公共用品 （化學(xué) .物理消毒可二選一） 6 未配備消毒所需的專用水池；扣 3 分。 消毒間 未 正常使用；不予評(píng)定等級(jí)。 公共衛(wèi)生間內(nèi)有積水；扣 1 分。 4 客用棉織品有污跡、毛發(fā)；扣 4 分。 清洗、消毒設(shè)施能未正常使用；不予評(píng)定等級(jí)。 無更衣柜清潔記錄；扣 2 分。 4 無禁止患性病和各種傳染性皮膚病顧客就浴的明顯標(biāo)志；扣 4 分。 6 直接為顧客服務(wù)從業(yè)人員 應(yīng) 具備有效體檢、培訓(xùn)證明； 缺 ___人，缺一人扣 2分，扣完為止。 4 無自查記錄；扣 4 分。 2 衛(wèi)生許可證未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2 分。 冷卻塔中冷卻水消毒液濃度達(dá)標(biāo)；扣 1 分。 無空氣過濾、冷凝盤管、加濕器等設(shè)備清洗、消毒記錄；扣 1分。 未設(shè)立棉織品等布草保潔柜或無明顯標(biāo)識(shí)；扣 1 分。 客用物品更換記錄不齊全；扣 2 分。 公共用品衛(wèi)生要求 6 有過期產(chǎn)品；扣 6 分。 6 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)游泳池水質(zhì)有效氯含量 ； 不合格扣 6 分。 4 更衣柜不清潔；扣 4 分。 氯自測(cè)記錄 6 無完整的游泳池水循環(huán)凈化消毒操作記錄；扣 3 分。 2 兒童涉水池及其供水系統(tǒng)與成人池未隔離；扣 2 分。 游泳池水循環(huán)消毒設(shè)備不能正常使用；不予評(píng)定等級(jí)。 公示項(xiàng)目不齊全 ；扣 3 分。 4 無開放期間游泳池水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告（當(dāng)年至少一次）；扣 4 分。 6 無健全的衛(wèi)生管理體系；扣 3 分。 等級(jí)公示 2 公共場(chǎng)所衛(wèi)生 信譽(yù)度 等級(jí) 標(biāo)識(shí)未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2 分。 開放式冷卻塔未遠(yuǎn)離公眾通道，未設(shè)置有效隔擋設(shè)施；扣 1 分。 通風(fēng)系統(tǒng) 裝置 4 無機(jī)械通風(fēng)裝置；扣 4 分。 未按照每個(gè)床位配備臉盆、腳盆各一個(gè)；扣 2 分。 、浴盆、恭桶 4 清洗消毒后的面盆有污跡；扣 1 分。 、棉（羽絨）被、枕心等 2 客用毛毯、棉（羽絨）被、枕心等未達(dá)到三個(gè)月內(nèi)清洗消毒一次以上；扣 2分。 消毒設(shè)施不能正常使用；不予評(píng)定等級(jí)。 公 共用品衛(wèi)生要求 數(shù)量 4 公共用品數(shù)量未按實(shí)際需求量的 3 倍以上配置；扣 4 分。 生間的客房盥洗設(shè)施 2 未達(dá)到每 815 人設(shè)一龍頭；扣 分。 境 4 有積水；扣 1 分。 4 消毒間未設(shè)立公共飲具保潔柜，無明顯標(biāo)識(shí)；扣 1 分。 收集 4