天津現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策介紹-wenkub
2023-05-26 01:49:26 本頁(yè)面
【正文】 休手續(xù) ? 所在單位和個(gè)人依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù) ? 個(gè)人繳費(fèi)至少滿 15年（包括視同繳費(fèi)年限） 基本養(yǎng)老金 ? “新人新辦法”： 1998年 1月 1日我市實(shí)行統(tǒng)一基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以后參加工作、繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限，下同）滿 15年的人員，退休后基本養(yǎng)老金按照以下規(guī)定的月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 ? “中人中辦法”： 1997年 12月 31日以前參加工作、 2021年 1月 1日以后辦理退休且繳費(fèi)年限滿 15年的人員，退休后在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。 ”中人中辦法“ 基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性養(yǎng)老金 ? 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金為本人退休時(shí)的個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。 過渡性養(yǎng)老金＝全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資 截至 1997年 12月 31日前本人繳費(fèi)年限 1% ? 全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資＝退休上年度本市在崗職工月平均工資 全部平均工資指數(shù) ? 全部平均工資指數(shù)＝ 〔 （ a1/A1＋ a2/A2＋ …… ＋ an/An）＋b 〕247。 ?⑶ 醫(yī)院刷卡確認(rèn)其醫(yī)保待遇享受情況，就診后需住院 ,網(wǎng)上開具 《 住院待遇資格確認(rèn)書 》 ，到住院處辦理住院手續(xù) 。 就 醫(yī) 流 程 ?參保人員門診（含門特）就醫(yī)流程 ?⑴參保人員患病應(yīng)持醫(yī)?？?、醫(yī)保證就醫(yī) 。 ?⑸ 社保基金支付部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，每月與社保中心結(jié)算。 ?⑶ 就診后 ,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用刷卡結(jié)算，費(fèi)用明細(xì)按照門診、門特分別上傳至市社保中心信息系統(tǒng) 。 ?⑸ 出院后，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算患者個(gè)人負(fù)擔(dān)部分和社?；鹬Ц恫糠?，參?；颊呒磿r(shí)結(jié)清個(gè)人自付部分 , 社?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策簡(jiǎn)介 ?醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)： ? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)：住院就醫(yī)、門診特殊病 ? 門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn) ? 大額救助 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)： ? 住院四類待遇標(biāo)準(zhǔn) ? 門診特殊病 ? 門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn) ? 生育保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 ?住院就醫(yī) ? 起付標(biāo)準(zhǔn) ：在一個(gè)年度內(nèi)，第一次住院一、二、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為： 800元、 1100元、 1700元；第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為： 270元、 350元、 500元 ? 最高支付限額 ： 15萬(wàn)元 ? 支付比例 ：在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至 ，在職人員報(bào)銷 85%，退休人員報(bào)銷 90%，建國(guó)前老工人、兩航起義人員、市級(jí)以上退休勞模報(bào)銷 95％ ； 15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報(bào)銷 80%，建國(guó)前老工人、市級(jí)以上退休勞模報(bào)銷 95％ 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 ?門診特殊病 ? 病種 ： 腎透析治療、腎移植術(shù)后的抗排異治療；癌癥的放、化療和鎮(zhèn)痛治療；糖尿?。环涡牟。患t斑狼瘡；偏癱；精神?。谎巡。桓我浦残g(shù)后抗排異治療；癲癇；再生障礙性貧血；慢性血小板減少性紫癜 ? 起付標(biāo)準(zhǔn) ：在一個(gè)年度內(nèi)為 1300元 ? 最高支付限額 ： 15萬(wàn)元 ? 支付比例 ：在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至 ，在職職工 85％，退休人員 90％，建國(guó)前老工人和市級(jí)以上退休勞模 95％ ； 15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報(bào)銷 80%，建國(guó)前老工人、市級(jí)以上退休勞模報(bào)銷 95％ 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 ?家庭病床 ? 條件： 60周歲（含）以上，行動(dòng)不便 ；患糖尿病伴有冠心病等嚴(yán)重合并癥；腦血管意外及其后遺癥、慢性腎??；肝
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