【正文】 的有害因素 ?生產(chǎn)廠所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，如車間內(nèi)工作地點(diǎn)布置不合理。 （ 2）勞動(dòng)過程中的有害因素 ?勞動(dòng)識(shí)別或制度不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，勞動(dòng)休息制度不健全等。 第三節(jié) 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的范圍（要點(diǎn)） ?企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的范圍涉及職業(yè)病危害因素識(shí)別，職業(yè)病發(fā)病規(guī)律分析，職業(yè)病危害因素檢測(cè)，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以及職業(yè)病預(yù)防等。 ? 1職業(yè)禁忌：是指員工從事特定職業(yè)或者解除特種職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。 ? 職業(yè)病危害：是指可能導(dǎo)致從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者，患職業(yè)病的各種危害。 ?第一級(jí)病因預(yù)防：即最大限度減少直至消除職業(yè)有害因素對(duì)職業(yè)人群的危害，從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)病危害因素，如改變工藝，改進(jìn)生產(chǎn)過程，防止有毒有害物質(zhì)跑、冒、漏、滴，使生產(chǎn)過程達(dá)到安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 ? 作業(yè)場(chǎng)所：也稱工作場(chǎng)所，是指勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的全部地點(diǎn)，作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生狀況如何，直接影響勞動(dòng)者的身心健康，影響勞動(dòng)生產(chǎn)率，在實(shí)際的作業(yè)場(chǎng)所中危害因素往往不是單一存在的，二十多種因素同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生作用，此時(shí)危害更大。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)及 企業(yè)職業(yè)健康管理 第一章 職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí) 第一節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn) ?目前我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)體系已基本形成，它們包括全國(guó)人大及其常務(wù)委員會(huì)頒布相關(guān)法律，國(guó)務(wù)院頒布的行政法規(guī)，國(guó)家安監(jiān)總局公布的規(guī)章和地方性規(guī)定，規(guī)范以及各種標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)性法規(guī)，這些法律法規(guī)的具體規(guī)范要求，大多數(shù)立足于作業(yè)場(chǎng)所生產(chǎn)過程中防控職業(yè)危害，來規(guī)范相應(yīng)主題所承擔(dān)的義務(wù)和享有的權(quán)利。 ? 工作地點(diǎn)：是指勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)或進(jìn)行生產(chǎn)管理過程而經(jīng)?；蚨〞r(shí)停留的地點(diǎn)。 ?第二級(jí)預(yù)防：是在一級(jí)預(yù)防達(dá)不到要求，職業(yè)危害因素已開始損傷勞動(dòng)者健康時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)采取補(bǔ)救措施，主要工作是為早期檢測(cè)損害與及時(shí)處理，防止其進(jìn)一步發(fā)展。 ? 職業(yè)病危害因素：是指在生產(chǎn)過程中，勞動(dòng)過程中，作業(yè)環(huán)境中存在的各種有毒有害的化學(xué)，物理，生物因素，以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞動(dòng)者健康，可能使勞動(dòng)者某些器官和系統(tǒng)發(fā)生異常改變，形成急性和慢性病變的因素。 列舉接觸職業(yè)有毒有害因素的職業(yè)禁忌病 有毒有害因素 職業(yè)禁忌癥 苯 苯就業(yè)前檢查時(shí)，血象指標(biāo)低于或接近正常值下限者，各種血液病，嚴(yán)重的全身性皮膚病，月經(jīng)過多或功能性子宮出血 甲苯、二甲苯 神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，明顯的神經(jīng)衰弱綜合癥，肝臟疾患 鉛 神經(jīng)系統(tǒng)疾病，高血壓病，肝及腎疾患 粉塵 活動(dòng)性結(jié)核病，慢性肺炎病，嚴(yán)重的慢性上呼吸道或支氣管疾病。 職業(yè)病危害因素識(shí)別： （ 1）生產(chǎn)過程中的有害因素 ?化學(xué)性因素：包括生產(chǎn)性毒物，和生產(chǎn)性粉塵。 ?勞動(dòng)強(qiáng)度過大或制度不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，勞動(dòng)者的生理狀態(tài)不適應(yīng)。 ?缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如通風(fēng)，照明等。 職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律分析 ?職業(yè)衛(wèi)生的一項(xiàng)主要工作是通過資料積累，分析職業(yè)病的病因和規(guī)律提出相應(yīng)的預(yù)防措施，改善勞動(dòng)條件，防止職業(yè)病的發(fā)生。 第二章 企業(yè)職業(yè)病危害控制與管理 第一節(jié) 企業(yè)職業(yè)病預(yù)防控制系統(tǒng) ?《 職業(yè)病防治法 》 ， 《 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定 》 ，等法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施的大量具體工作的企業(yè)，企業(yè)職業(yè)病防治工作的好壞起著舉足輕重的作用。 第一節(jié) 生產(chǎn)性粉塵 ? 生產(chǎn)性粉塵定義 ?在生產(chǎn)過程中形成的，能夠較長(zhǎng)時(shí)間懸浮，在作業(yè)場(chǎng)所空氣中的固體微粒粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。 生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑 ?（ 1）呼吸道：這是最常見和主要的途徑，呈氣體，氣溶膠的粉塵，煙霧狀態(tài)的毒物可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，其主要部位是運(yùn)氣管和肺泡，經(jīng)呼吸道吸收的毒物吸入肺泡后很快能通過肺泡壁進(jìn)入血液循環(huán)中，毒物隨肺循環(huán)血液而進(jìn)入心臟，然后不經(jīng)過肝臟解毒，即直接進(jìn)入人體循環(huán)而分布到全身各處，空氣中毒物的濃度越高，粉塵狀毒物粒子越小，毒物在體液中的溶解度越大，經(jīng)呼吸道的吸收速度也就越快。 ? 職業(yè)中毒分類 ? 急性中毒：毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后引起的中毒，稱為急性中毒，多數(shù)是由生產(chǎn)事故或違反操作堆積所引起。 ? 呼吸系統(tǒng)：一次吸入某些氣體可引起窒息，長(zhǎng)期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥，可出現(xiàn)鼻炎。 ? 消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)腹痛，惡心、嘔吐與出血性腸胃炎，有的毒物除上述癥狀外還并有口腔潰瘍，牙齦腫脹，牙齒松動(dòng)等癥狀。 ? 調(diào)查了解企業(yè)塵毒危害狀況，有計(jì)劃地改善勞動(dòng)條件。 ? 塵毒作業(yè)管理 ? 定期對(duì)從事塵毒作業(yè)人員進(jìn)行健康檢查 ? 如以激光照排代替鉛字印刷，消除熔鉛塵毒危害 ? ?消除二次塵毒源 ? 設(shè)備密閉：就是把設(shè)備罩嚴(yán)蓋實(shí)，防止塵毒物外逸，尤其是在化工生產(chǎn)中尤為重要，以密閉的反應(yīng)金代替敞口的罐，缸等。個(gè)人防護(hù)中呼吸系統(tǒng)防護(hù)最為重要，防塵用品有防塵口罩，防塵面罩，防止衣，防潮安全頭盔等，防毒用品有防毒口罩，防毒面具，氧氣呼吸器等。使用場(chǎng)所不要存放有毒物品，做到用多少領(lǐng)多少，剩余的有毒物品要及時(shí)退庫保存 ? 到有資質(zhì)的單位采購所領(lǐng)的有毒物品，防止偽劣產(chǎn)品流入到使用單位，而造成大的空氣污染 第四章 物理因素危害的預(yù)防控制 ?物理因素 噪聲和振動(dòng)，不良（異常）氣象條件，電滋輻射 第一節(jié) 噪聲和振動(dòng) ? 生產(chǎn)性噪聲，種類及來源 ? 生產(chǎn)性噪聲 ? 物體受振動(dòng)后，在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，當(dāng)傳到人耳時(shí)能引起音響感覺的振動(dòng)稱為聲音，各種不同頻率，不同強(qiáng)度的聲音，雜亂無規(guī)律地組合，波形呈無規(guī)則變化的聲音稱為噪聲，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音稱為生產(chǎn)性噪聲。 ?空氣動(dòng)力性噪聲，由于氣體體積突然發(fā)生變化引起壓力空彈或氣體中有渦流與其他物體相互作用而產(chǎn)生的聲音，如鼓風(fēng)機(jī)，通風(fēng)機(jī)，空氣壓縮機(jī)，風(fēng)動(dòng)工具，汽輪機(jī)等是由于壓力脈沖和氣體排放發(fā)出的聲音 ? 對(duì)聽力的危害 ? 噪聲對(duì)聽力的影響是引起聽覺疲勞直到耳聾，在噪聲長(zhǎng)期作用下，聽覺器官過度受到刺激，聽覺第三性發(fā)生顯著降低，導(dǎo)致聽閾升高。 ? ? 采用無聲的或低聲設(shè)備代替發(fā)出噪聲的設(shè)備，如用液壓代替高壓聲的鍛壓，用無梭織布機(jī)代替有梭織布機(jī)，用焊接代替鉚接。 ? 隔聲：可利用一些材料和裝置，把聲源封閉，如隔聲罩，隔聲間隔音屏等，這些隔聲裝置應(yīng)該嚴(yán)密，防止產(chǎn)生共振影響隔聲效果。建立合理的勞動(dòng)制度及定期輪換制度，此外應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢。 ? 空氣濕度：生產(chǎn)過程中對(duì)生產(chǎn)環(huán)境的空氣濕度影響很大，敞開液面的水分蒸發(fā)，或蒸氣放散可以使生產(chǎn)環(huán)境的濕度增加，如造紙、印染、繅絲電鍍，屠宰等。室內(nèi)外溫差愈大，產(chǎn)生的氣流愈大。 ? 異常氣象條件下的作業(yè)類型 ? ? 高溫，高濕作業(yè)，這種作業(yè)場(chǎng)所的特點(diǎn)是氣溫，氣濕高，而熱輻射強(qiáng)度不大。 ? 低氣壓作業(yè)，高空，高山，高原均屬低氣壓環(huán)境 ? 高溫作業(yè)對(duì)肌體的影響 ? 第三節(jié) 電磁輻射 ?一、生產(chǎn)環(huán)境的電磁輻射 ?電磁輻射是以電磁波的形式在空氣中四周傳播，具有波的一般特征，可分為電磁輻射和非電離輻射。 ?二、電磁輻射預(yù)防 ? 電離輻射的控