【正文】 5月，某策劃公司為促銷高考書籍和軟盤，向保險公司投保了人身意外傷害保險，對每購買一套書籍和軟盤的顧客，贈送一份保額為 10萬元的保險。 ? 問：（ 1）我國 《 保險法 》 關(guān)于人身意外傷害保險的保險利益是如何規(guī)定的？ ? （ 2）本案應(yīng)如何處理？為什么？ 2021/6/15 19 案例六 ? A(男 )與 B(女 )為大學(xué)同學(xué)，在讀期間兩人確立了戀愛關(guān)系。 B悲痛之余想到了自己為 A投保的保單，于是向保險公司請求支付死亡保險金 2萬元。 2021/6/15 20 ５．２．１最大誠信原則的含義 ? 《 中華人民共和國保險法 》 第四條也規(guī)定：“從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī)，遵循自愿和誠實信用的原則。 2021/6/15 21 ５．２．２最大誠信原則的基本要求 一 、告知 ? 所謂 告知 是指雙方當(dāng)事人就標(biāo)的物的有關(guān)情況如實地向?qū)Ψ郊右躁愂龌蛘f明。 保證對保險人的要求主要表現(xiàn)為：在保險事故發(fā)生或合同約定的條件滿足后， 保險人 應(yīng)按合同的約定履行賠償或給付義務(wù)。承諾保證是指保證的事項現(xiàn)在如此，將來也必須如此，該保證多以條款形式載于保險單內(nèi)。 2021/6/15 24 ５．２．２最大誠信原則的基本要求 （ 2）根據(jù)保證事項是否已存在可分為確認(rèn)保證和承諾保證 ? 確認(rèn)保證是投保人或被保險人對過去或現(xiàn)在某一特定事實的存在或不存在的保證。 禁止反言是指一方當(dāng)事人既已放棄合同中可以主 張的權(quán)利，日后就不得再重新主張這種權(quán)利。 2021年 5月，張某舊病復(fù)發(fā)，經(jīng)醫(yī)治無效死亡。在投保時，在投保單中寫明家中無人時門窗都會鎖好；家中無人的時間不會超過 7天，并以此作為減費的條件。 2021/6/15 28 ５．３．１近因原則的含義 ? 近因原則 是判斷風(fēng)險事故與保險標(biāo)的損害之間的因果關(guān)系，進(jìn)而確定保險賠償責(zé)任的一項基本原則。如果這一事件鏈上的某兩個環(huán)節(jié)之間沒有明顯的聯(lián)系，或出現(xiàn)中斷，則導(dǎo)致?lián)p失的原因肯定是另外某一事件。 2. 致?lián)p的原因有兩個或兩個以上 1）兩個或兩個以上原因同時發(fā)生 所謂同時發(fā)生，是指指損的各個原因之間沒有或者無法區(qū)別因果關(guān)系，無法 區(qū)別其在時間上的先后順序，它們都對損失具有決定作用，那么這些原因都 是致?lián)p近因。兩個或兩個以上的原因連續(xù)發(fā)生，各原因之間的因果關(guān)系未被中斷，即后因是前因自然的、直接的結(jié)果，那么，最先發(fā)生并造成一連串后因的原因為損失的近因。保險風(fēng)險造成的損失，保險人負(fù)賠償責(zé)任；不保風(fēng)險造成的損失，保險人不負(fù)賠償責(zé)任。 2021/6/15 33 案例 2021年 11月的一天，某公司的工作班車在城郊的公路上，與迎面而來的大貨車相撞。保險金額每人 10萬元，慘劇發(fā)生后，立即向保險公司報案，并提出理賠申請。