醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案-wenkub
2023-05-21 03:26:11 本頁面
【正文】 知情同意書》等醫(yī)療文書。 第二十五條 告知后，患者或具法律效力的被告知對象應(yīng)當(dāng)在《麻醉知情同意書》和《手術(shù)知情同意書》等醫(yī)療文書上簽字； 屬于第十三條情況的，無被告知對象簽字的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷上對請示答復(fù)的情況作記錄。 第二十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將重要病情的告知情況在病歷中作記錄；危重病情的告知必須有被告知對象的簽字。 第十七條 見證告知是指第三人在場見證的告知方式，當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用。 第三節(jié) 告知方式 第十四條 告知方式有口頭告知、書面告知和見證告知三種。 第十條 神志清楚的 18 周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知患者委托人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》。 第三章 患者知情權(quán)的告知 第一節(jié) 告知原則 第七條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險如實告知患者。 第四條 本預(yù)案由院部及醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)監(jiān)督實施。醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案 第一章 總 則 第一條 依據(jù)中華人民共和國國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》及福建省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。 第二章 醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及其職責(zé) 第五條 各醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)相應(yīng)管理范圍內(nèi)所 發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。保護(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應(yīng)當(dāng)請患者簽署《病員告知委托書》。 第十一條 前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)告知家屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》，醫(yī)院只對有患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。 第十五條 口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。 第四節(jié) 病情告知 第十八條 醫(yī)務(wù)人員在診治過程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情如實告知患者。 第五節(jié) 手術(shù)診治措施的風(fēng)險告知 第二十二條 手術(shù)診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術(shù)，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內(nèi)窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。 第二十六條 手術(shù)過程中因為新的情況需要改變手術(shù)方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務(wù)人員必須將新的情況向被告知對象進(jìn)行告知并取得其簽字后才能進(jìn)行手術(shù)，但當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況，必須 緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的，在告知的同時不應(yīng)當(dāng)停止新的搶救性手術(shù)治療措施。重大手術(shù)實行報告制度，各手術(shù)科室在實施重大手術(shù)前應(yīng)填寫《重大手術(shù)申請報告表》。 （二）對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏試驗的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問患者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。 對患者實施輸血治療，應(yīng)對患者或委托被告知人說明情況，在患者或委托被告知人在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字后，方可進(jìn)行。 第四章 診療過程中醫(yī)療事故的預(yù)防 第三十六條 醫(yī)院將建立健全醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)人員的值班及交接班制度；各科室要嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴(yán)禁值班人員脫崗。 第四十條 對患者實施的診療護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的原則；制定了診療護(hù)理流程的，還應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理流程的原則；當(dāng)對診療措施存在分歧時，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時請示上級醫(yī)師或組織討論。 （一）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范如實書寫病歷； （二）嚴(yán)禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷；嚴(yán)禁偽造病歷；嚴(yán)禁銷毀病歷； （三）病歷中涉及診療措施、不良反應(yīng)的描述、醫(yī)療風(fēng)險告知等客觀事實部分出現(xiàn)筆誤的，應(yīng)按《福建省病案書寫規(guī)范》 2021 年版要求進(jìn)行修改； （四）病歷中涉及病情分析、會診意見、討論意見等主觀意見部分出現(xiàn)錯誤，上級醫(yī)師可以在病歷上直接作錯誤更正； （五）因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的行為。 第四十九條 醫(yī)
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