【正文】 較突出。 94%的人認(rèn)為老師的教學(xué)查房、修改病歷、指導(dǎo)操作水平有所提高。通過帶教，增強了老師的教學(xué)意識。醫(yī)院將抓培訓(xùn)與晉升、聘任掛鉤。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展對醫(yī)院教學(xué)工作和臨床工作起到了積極的推動作用。一些重點學(xué)科 (內(nèi)、外、婦、兒 )均有一間專用示教室，有的甚至每個病區(qū)都設(shè)有一間示教室。 （二）增加了投入，教學(xué)條件明顯改善。為了加強對全省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理， 2021 年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會”，目前，我省?？漆t(yī)師培訓(xùn)的制度性文件也即將出臺，指導(dǎo)我省?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作穩(wěn)妥、有序開展。 2021 年 11 月，我省首批 9 所醫(yī)院 153個基地接受了衛(wèi)生部的實地評審，其中， 137 個獲得通過，達(dá)標(biāo)率為%。至 2021 年底，全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證 10909 個。開考科目有醫(yī)學(xué) 統(tǒng)計學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)（臨床藥理學(xué)或醫(yī)學(xué)免疫學(xué)任選一門）和專業(yè)理論三門課程。 （二）完善基地建設(shè) 要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)基地建設(shè)是關(guān)鍵。在此，我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員 會向各位代表表示熱烈的歡迎！為我省扎實穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下面我談幾點意見： 一、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)情況 我省從 1996 年實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作以來，主要做了以下工作： （一）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度 從 1996 年開始，我省認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》、《廣東省住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件。注重平時的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時參加衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)活動，保持知識的持久更新。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)，為患者謀福利。 現(xiàn)述職如下： 一、執(zhí)業(yè)道德：本人作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，以一名合格黨員的要求來嚴(yán)格要求自己。 二、業(yè)務(wù)水平：作為年輕的醫(yī)師，業(yè)務(wù)上有待于提高，因此在臨床工作中認(rèn)真虛心向上級醫(yī)師請教，同時結(jié)合書本知識來鞏固自己所學(xué)。 三、管理崗位：在平時工作中分管 XXX，與下屬各個科室負(fù)責(zé)人通力合作，分院的業(yè)務(wù)每年都有一定的提升，同時注意協(xié)調(diào)好科室之間 、同事之間的關(guān)系，讓大家在愉快、融洽的環(huán)境下工作。一是明確培訓(xùn)對象。為此，我廳制訂了基地評審標(biāo)準(zhǔn)， 1996 年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作，在取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從 1999 年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。至 2021 年止，有近 6 萬人次參加了統(tǒng)考，合格率為 70%。 （五）積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式 為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢，從 2021 年開始，廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機制方面，進(jìn)行了大膽改革和創(chuàng)新，積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式。 2021 年 3 月，衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會正式批準(zhǔn)我省為全國?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點省。 經(jīng)過十二年的發(fā)展，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作成效顯著，主要表現(xiàn)在： （一）提高了人才強醫(yī)意識，加大了教學(xué)工作力度。為了改善教學(xué)條件，各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項經(jīng)費用于住院醫(yī)師培訓(xùn)和教學(xué)條件基本建設(shè)，購置了教學(xué)設(shè)備，改善了教學(xué)用房，增購了圖書等。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計算機等。過去，盡管許多醫(yī)院也對住院醫(yī)師進(jìn)行輪訓(xùn)，但缺乏專門培訓(xùn)機構(gòu)和規(guī)章制度，臨床培訓(xùn)工作還不規(guī)范，隨意性較大。目前，各醫(yī)院都完善了各項規(guī)章制度，如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、教師帶教能力和教學(xué)質(zhì)量評估制度等，使培訓(xùn)管理逐步走向規(guī)范化和制度化。各醫(yī)院都要求帶教老師要對住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面，進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。多數(shù)帶教老師不僅注意了對住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育?？傮w來說，凡是領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識到位的地區(qū)和單位，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作就開展較好，比較落實。一些地區(qū)和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過場，應(yīng)付了事。 （三）管理不到位 目前，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實行屬地化管理 ，由各市對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。 （四）政策不完善 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作涉及到人、財、物等配套政策。 （五）人員難流動 目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，已經(jīng)是單位人，人員難以流動。 二、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢 衛(wèi)生人力資源是醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐，臨床醫(yī)師隊伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。如美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會與所屬的 26 個住院醫(yī)師培訓(xùn)評審委員會，負(fù)責(zé)每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)項目的評價和認(rèn)定工作。 長期以來，我國在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育方面比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。截止到 2021 年底，全國共有 18個省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組（或培訓(xùn)委員會）， 20 個省、市制定了培訓(xùn)的相關(guān)配套政策和實施辦法， 26 個省、市的 2021 所醫(yī)院開展了培訓(xùn)工作，有 26 個省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的授權(quán)。 為完善我國醫(yī)學(xué)終身教育體系，切實加強和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作，提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體素質(zhì)， 2021 年衛(wèi)生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國專科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究，對我國專科醫(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、籌資機制、考核與評價、準(zhǔn)入立法等進(jìn)行了系統(tǒng)研究，取得了初步成果，包括確立了我國?？漆t(yī)師分階段培養(yǎng)模式，制訂出?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī) 定、培訓(xùn)基地認(rèn)可管理辦法等文件，制訂了 34 個普通?？?、亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn)，提出了?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入管理的方案和政策建議，并在北京等地進(jìn)行了試點研究，積累實踐經(jīng)驗。 2021 年 12 月，衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，其主要職責(zé)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，對全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理，開展全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究，擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法并組織實施。?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作在我國尚處于試點和起步階段，很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費籌集等政策還有待探索，因此，本次試點工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗的基地先行試點，待積累總結(jié)實踐經(jīng)驗后，再逐步擴大試點范圍。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作我省已經(jīng)開展了 12 年，有成績，有不足，應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)，不斷完善。 （二）貫徹執(zhí)行培訓(xùn)與管理 制度，保證人才培養(yǎng)