【正文】 娼、吸毒者、男男性行為者（ MSM）、嫖客、長卡司機、結(jié)核病病人、青年學(xué)生、孕產(chǎn)婦、流動人口、腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計劃生育門診就診人群、單位體檢人群和無償獻(xiàn)血人群等。該項活動以地方投入經(jīng)費為主，全球基金項目提供部分經(jīng)費補助。 1. 加強領(lǐng)導(dǎo)，整合資源，完善艾滋病性病防治工作機制。 13．監(jiān)督與評估 加強國家艾滋病防治監(jiān)督與評估體系的建設(shè)，提高監(jiān)督與評估工作的能力，提升監(jiān)督與評估工作的有效性，確保艾滋病防治工作向著正確方向發(fā)展并實現(xiàn)防治目標(biāo)。建立醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血管理體系，完善臨床專科輸血指南、臨床合理用血評價制度和輸血不良反應(yīng)追 蹤評價制度。探索建立適合我國國情的血站核酸檢測工作制度、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系，進一步加強血液檢測技術(shù)水平，提高血液質(zhì)量，減少經(jīng)血傳播疾病的風(fēng)險。營造關(guān)愛艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和支持艾滋病防治的社會環(huán)境，努力減少社會歧視。 中醫(yī)治療病人數(shù)增加到 10140人；制定《中醫(yī)藥治療 HIV/AIDS 療效評價分期標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系》，對中醫(yī)藥治療艾滋病臨床療效進行評價；在完善《中醫(yī)藥治療艾滋病項目臨床技術(shù)方案（試行）》基礎(chǔ)上，國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部共同制定艾滋病臨床中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案；各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥防治艾滋病知識和服務(wù)能力明顯提高；中醫(yī)藥防治艾滋病知識宣傳力度明顯加大。 到 2020 年底，開展免費抗病毒治療的定點醫(yī)療機構(gòu)至少有 3名醫(yī)務(wù)人員接受過 3 天以上的艾滋病抗病毒治療正規(guī)培訓(xùn)，并支持醫(yī)務(wù)人員參加長期進修培訓(xùn)差旅費用。 7． 隨訪服務(wù)和預(yù)防配偶間傳播。 1156個縣（市、 區(qū)）為艾滋病流行疫情相對嚴(yán)重的云南、廣西、河南、四川、新疆、貴州?。ㄗ灾螀^(qū)）所有縣（市、區(qū)）、廣東 72%的縣（市、區(qū)）、第一輪、第二輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)以及“農(nóng)民工健康關(guān)愛工程”項目縣（市、區(qū)）。依托性病門診對所有就診的性病病人發(fā)放性病干預(yù)服務(wù)包。到2020 年底，全國暗娼干預(yù)人數(shù)達(dá)到 萬人，暗娼人群艾滋病防治知識知曉率明顯提高，最近 1 次發(fā)生商業(yè)性性行為時安全套使用率提高到 70％以上。 在農(nóng)村地區(qū)、吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)和美沙酮維持治療不能覆蓋的地方，建立清潔針具交換點。 繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進社區(qū)美沙酮維持治療工作，不斷擴大干預(yù)治療覆蓋面，在阿片類物質(zhì)成癮者超過 500人以上的 縣（區(qū)）開設(shè)美沙酮維持治療門診，到 2020 年底全國美沙酮門診數(shù)量達(dá)到 748個。全國科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部 50%接受過艾滋病防治知識 和政策培訓(xùn)，針對城鄉(xiāng)大眾人群的宣傳教育活動覆蓋 100%的縣（市），農(nóng)民工和流動人口宣傳教育活動優(yōu)先覆蓋省會城市和人口在 50 萬以上的所有城市。 CD4 細(xì)胞檢測儀基本覆蓋艾滋病感染者及治療病人較為集中的地區(qū)實驗室，重點地區(qū)覆蓋到縣級實驗室；病毒載量檢測儀覆蓋到病人較為集中的地區(qū)，個別特別嚴(yán)重地區(qū)覆蓋到縣級。全國艾滋病和梅毒咨詢檢測總?cè)藬?shù)分別達(dá)到 158 萬人。每個縣（區(qū)、市）至少設(shè)立 3 個免費咨詢檢測點，包括各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)和綜合醫(yī)療機構(gòu)?？词厮娭平涠舅?、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄當(dāng)年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群全部接受免費艾滋病病毒抗體檢測，入所被監(jiān)管人員全部接受艾滋病預(yù)防和行為干預(yù)教育，符合治療條件的病人逐步納入國家免費治療計劃。 2．監(jiān)測檢測。 建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機制，進一步完善各級政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)，全社會共同參與的防治機制。 將艾滋病和性病防治工作有機結(jié)合，完善各級政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的防治機制；全面落實各項艾滋病和性病預(yù)防控制措施，擴大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染；擴大免費艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。附件 1 2020 年艾滋病防治項目管理方案 為貫徹落實《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）和《 20202020年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動艾滋病性病防治工作深入開展，中央財政安排專項資金繼續(xù)對全國艾滋病性病防治重點工作給予補助。減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平?？h級以上人民政府制訂本地 20202020 年艾滋病性病防治行動計劃。 （ 1）建立健全全國艾滋病哨點監(jiān)測系統(tǒng)，了解和掌握各類高危人群和一般人群中艾滋病病毒（ HIV）、梅毒和丙肝（ HCV）的流行水平、流行趨勢，以及各種影響因素，為制訂防治措施和評估防治效果提供依據(jù)。全國監(jiān)管場所咨詢檢測總?cè)藬?shù)應(yīng)達(dá)到 萬人，培訓(xùn)監(jiān)管場所工作 人員達(dá)到 57340 人。所有接受 HIV 檢測咨詢者同時接受梅毒免費咨詢和初篩檢測。全國培訓(xùn)咨詢檢測人員數(shù)達(dá)到 11572人。各地按照規(guī)定開展實驗室檢測質(zhì)量考評，完成年度實驗室質(zhì)量考評任務(wù)。支持初中及以上學(xué)校開展艾滋病防治知識教育，支持婦聯(lián)等機構(gòu)開展婦女面對面宣傳教育，非營利性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病性病專題宣傳欄，向就診者發(fā)放艾滋病性病防治宣傳材料。開診不足 1 年的門診每門診治療人數(shù)達(dá) 100 人，培訓(xùn)專業(yè)人員 3人；開診 1 年以上的門診每門診治療人數(shù)達(dá) 200 人，培訓(xùn)專業(yè)人員 2 人。 2020 年全國針具交換點達(dá) 1075 個，每個清潔針具交換點平均覆蓋 50 名吸毒者以上，每點培訓(xùn) 3 人，培訓(xùn)總?cè)藬?shù) 3225 人。繼續(xù)加大男男性行為人群干預(yù)工作力度，綜合干預(yù)措施覆蓋全國所有地級及以上城市，加強對男男性行為人群社會組織的培訓(xùn)和支持，到 2020年底，全國干預(yù)男男性 行為人群達(dá)到 ，男男性行為人群最近 1 次發(fā)生肛交性行為時安全套使用率提高到 60%以上。全年接受性病干預(yù)服務(wù)包的性病病人數(shù)達(dá)到 61 萬人。以上地區(qū)承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 90%以上，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒及乙型肝炎檢測率分別達(dá)到 80%以上。 到 2020 年底，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的隨訪比例達(dá)到 70％以上，單陽配偶的 HIV抗體檢測比例達(dá)到 60%。免費抗病毒治療繼續(xù)覆蓋31 個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），到 2020 年底在治療人數(shù)（包括服用一線、二線藥物和兒童患者）達(dá) 11 萬人， 服藥依從性維持在 80%以上，艾滋病人病死率維持在 5/100 人年。 10．關(guān)懷救助。建立為艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會支持機制。更新和維護 2020 年國債建設(shè)血站項目設(shè)施設(shè)備，以提高血站工作條件，保證血液質(zhì)量安全。 12．重點地區(qū)防治。 二、項目范圍和內(nèi)容 （一）項目范圍。 建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機制，進一步完善各級“政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會共同參與”的防治機制，定期召開協(xié)調(diào)會議，針對 本地情況在政策和措施上探索創(chuàng)新，及時研究解決阻礙本地防治工作的問題。 2．加強監(jiān)測檢測工作，準(zhǔn)確掌握疫情趨勢，及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人。所有哨點在每年的 46 月，按照《全國艾滋病哨點監(jiān)測方案》（ 2020 版）要求開展一輪監(jiān)測，每個哨點監(jiān)測 400人，青年學(xué)生哨點監(jiān)測 800 人，無償獻(xiàn)血人群和單位體檢人群樣本量各 2020人。中國疾病預(yù)防控制中心性艾中心于每年 12 月完成并上報本年度全國艾滋病哨點監(jiān)測報告。 中央財政對每個哨點和性病監(jiān)測點試劑、培訓(xùn)、調(diào)查員工作等經(jīng)費補助 萬元。對所有確證陽性者提供免費的 CD4 細(xì)胞檢測。各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)和支持監(jiān)管場所采取多種形式開展艾滋病性病預(yù)防教育和行為干預(yù)，提供預(yù)防艾滋病性病傳播和相關(guān)法律法規(guī)知識，建立健康的行為方式，防止艾滋病病毒繼續(xù)傳播。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，研究解決好監(jiān)管場所檢測、陽性者的管理 、預(yù)防宣傳和救治等各工作環(huán)節(jié)的問題，建立長效工作機制。繼續(xù)開展艾滋病檢測咨詢服務(wù)，完善以提供檢測服務(wù)、心理支持和健康教育為窗口的，作為醫(yī)療服務(wù)切入點的檢測咨詢服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 各省級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、婦幼保健、精神衛(wèi)生、教育、民政救助等多部門，建立本省（區(qū)、市）的轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，幫助基層解決轉(zhuǎn)診困難的問題。各檢測咨詢點所在機構(gòu)要做好檢測咨詢的管理工作，按要求及時登記和收集上報咨詢檢測工作報表。云南省和廣西自治區(qū)的婚檢人群咨詢檢測信息通過全國艾滋病綜合防治信息網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一上報。目標(biāo)人群梅毒檢測費用和艾滋病咨詢檢測工作經(jīng)費等由全球基金項目及其他國際合作項目給予補助。面對我國艾滋病檢測實驗室質(zhì)量保證控制網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展，不少確證實 驗室已經(jīng)建在地級甚至縣級機構(gòu)。 一是要開展對科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部的艾 滋病性病防治知識和政策培訓(xùn)，進一步提高科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部對艾滋病性病防治工作的認(rèn)識。 二是繼續(xù)廣泛、深入地開展大眾宣傳教育工作，利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體做好防治知識和政策的宣傳，各省、市、縣級廣播和電視媒體要播放防治艾滋病性病防治知識相關(guān)公益廣告。要在城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病防治宣傳欄或播放宣傳視頻，利用病人就診的機會向他們宣傳防治知識和防治政策，發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。各省（區(qū)、市）宣傳教育工作指標(biāo)完成情況按季度通過艾滋病綜合防治信息報告系統(tǒng)統(tǒng)一上報。 各地要將美沙酮門診做為艾滋病綜合防治工作平臺，積極為吸毒人員提供健康教育、心理輔導(dǎo)、同伴教育、行為改變、安全套推廣、抗病毒治療或結(jié)核治療轉(zhuǎn)介等綜合服務(wù)，不斷提高維持治療服務(wù)質(zhì)量。 各省級美沙酮維持治療工作組要對本轄區(qū)內(nèi)至少 30%的服藥人員進行評估，并對門診提供現(xiàn)場技術(shù)支持。 （ 2）在部分農(nóng)村地區(qū)和吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)繼續(xù)開展清潔針具交換工作。全球基金項目對吸毒人員外展、評估與質(zhì)控等工作提供經(jīng)費補助。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)啬繕?biāo)人群活動特點，選擇目標(biāo)人群集中活動的場所開展工作；建立業(yè)主負(fù)責(zé)制，確保在場所內(nèi)擺放預(yù)防艾滋病性病宣傳材料、設(shè)置安全套發(fā)售裝置和免費發(fā)放點，方便目標(biāo)人群購買和索??；要加強男男同性戀浴池的安全套推廣使用工作，提高安全套可及性。 各級衛(wèi)生行政部門要對積極支持社會組織和團體參與艾滋病性病綜合干預(yù)工作，采用項目管理的方式動員和支持社會力量參與安全套推廣、提供健康咨詢服務(wù)，發(fā)放宣傳教育材料及同伴教育等干預(yù)活動。 5．加強性病防治能力建設(shè)，依托性病門診開展干預(yù)工作。同時，各省（區(qū)、市）組織對地市、縣級疾控機構(gòu)和性病防治機構(gòu)中從事梅毒、淋病實驗室檢測人員的骨干培訓(xùn)，提高疾控機構(gòu)的性病檢測能力，每省（區(qū)、市）培訓(xùn) 30 人。 （ 2）依托性病門診開展性病就診者的干預(yù)服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員對每個性病就診者發(fā)放 1個干預(yù)服務(wù)包，并在《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》上登記服務(wù)內(nèi)容，定期報告當(dāng)?shù)丶部刂行摹? 充分利用醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的契機， 在改革“加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)”、“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”、“加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”等工作基礎(chǔ)上，開展預(yù)防艾滋病、先天梅毒、乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治，在已有預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴大工作覆蓋面，同時整合開展孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測工作，實施艾滋病、梅毒及乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治措施。對于第一次篩查檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦，應(yīng)用第二種 不同原理或不同廠家的檢測試劑進行復(fù)檢。 對艾滋病抗體確認(rèn)試驗結(jié)果陽性、自愿選擇繼續(xù)妊娠并分娩的孕產(chǎn)婦提供免費 CD4 T+淋巴細(xì)胞計數(shù)檢測、病毒載量檢測、抗艾滋病病毒藥物、血常規(guī)、肝、腎功能等相關(guān)檢測。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費早期診斷檢測及免費抗體檢測，盡早診斷其艾滋病感染狀態(tài)。梅毒檢測可先采用非特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測（ RPR 或 TRUST 檢測）進行篩查，結(jié)果陽性者采用特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測（ TPPA、 TPHA 或快速檢測）進行確認(rèn)。對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童根據(jù)需要提供預(yù)防性治療，定期提供隨訪服務(wù)。對乙肝感染母親所生新生兒在出生后 24 小時內(nèi)免費注射 1 針乙肝免疫球蛋白，同時按照免疫接種程序，接種乙肝疫苗。對符合治療條件的艾滋病病人，按照國家免費抗病毒治療方案的要求，及時納入抗病毒治療計劃中。四川部分 CD4 檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費由中默項目支持。為治療 6個月以上的在治病人提供每年 1 次 病毒載量檢測。各級藥品管理部門要保證抗病毒治療藥品的及時供應(yīng)、合理儲存和運輸，減少藥品在管理過程中的損耗。各?。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)艾滋病抗病毒治療工作的進展制定人員培訓(xùn)計劃，按計劃完成本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員和數(shù)據(jù)管理人員（含執(zhí)行抗病毒治療的監(jiān)管場所醫(yī)務(wù)人員）培訓(xùn)，并提供參加臨床進修培訓(xùn)和國家級培訓(xùn)學(xué)員的交通費。 9．中醫(yī)藥治療。 繼續(xù)加強艾滋病中醫(yī)藥治療點建設(shè)。通過多種途徑開展培訓(xùn)工作 ，使全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院均有相關(guān)人員掌握艾滋病專業(yè)知識和中醫(yī)藥治療艾滋病的基本技能。不斷吸收各試點地區(qū)治療經(jīng)驗和科學(xué)研究成果，進一步修訂、完善《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案（試行）》，同時研究制定中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案。同時，有條件的非試點省（區(qū)、市）要積極開展中醫(yī)藥治療艾滋病工作。 10．促進關(guān)懷救助措施的落實。各級民政部門要按照《關(guān)于進一步加強受艾滋病影響兒童福利保障工作的意見》（民發(fā)〔 2020〕 26號），采取資金保障與服務(wù)保障相結(jié)合的方式，滿足受艾滋病影響兒童的基本生活以及教育、醫(yī)療、技能培訓(xùn)等多方面 的需求。 關(guān)懷救助工作經(jīng)費以地方安排為主。目前，全國無償獻(xiàn)血工作正積極推進，各地相繼取消政府指令性計劃無償獻(xiàn)血，從機制上杜絕 冒名頂替給血液安全帶來的隱患。 （ 2）加強實驗室血液質(zhì)量控制。進一步加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高