【正文】 娼、吸毒者、男男性行為者（ MSM）、嫖客、長卡司機、結(jié)核病病人、青年學生、孕產(chǎn)婦、流動人口、腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計劃生育門診就診人群、單位體檢人群和無償獻血人群等。該項活動以地方投入經(jīng)費為主，全球基金項目提供部分經(jīng)費補助。 1. 加強領導，整合資源，完善艾滋病性病防治工作機制。 13．監(jiān)督與評估 加強國家艾滋病防治監(jiān)督與評估體系的建設，提高監(jiān)督與評估工作的能力，提升監(jiān)督與評估工作的有效性，確保艾滋病防治工作向著正確方向發(fā)展并實現(xiàn)防治目標。建立醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血管理體系，完善臨床專科輸血指南、臨床合理用血評價制度和輸血不良反應追 蹤評價制度。探索建立適合我國國情的血站核酸檢測工作制度、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系，進一步加強血液檢測技術(shù)水平，提高血液質(zhì)量，減少經(jīng)血傳播疾病的風險。營造關愛艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和支持艾滋病防治的社會環(huán)境，努力減少社會歧視。 中醫(yī)治療病人數(shù)增加到 10140人；制定《中醫(yī)藥治療 HIV/AIDS 療效評價分期標準及指標體系》，對中醫(yī)藥治療艾滋病臨床療效進行評價；在完善《中醫(yī)藥治療艾滋病項目臨床技術(shù)方案（試行）》基礎上，國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部共同制定艾滋病臨床中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案；各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥防治艾滋病知識和服務能力明顯提高；中醫(yī)藥防治艾滋病知識宣傳力度明顯加大。 到 2020 年底，開展免費抗病毒治療的定點醫(yī)療機構(gòu)至少有 3名醫(yī)務人員接受過 3 天以上的艾滋病抗病毒治療正規(guī)培訓，并支持醫(yī)務人員參加長期進修培訓差旅費用。 7． 隨訪服務和預防配偶間傳播。 1156個縣（市、 區(qū)）為艾滋病流行疫情相對嚴重的云南、廣西、河南、四川、新疆、貴州?。ㄗ灾螀^(qū)）所有縣（市、區(qū)）、廣東 72%的縣（市、區(qū)）、第一輪、第二輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)以及“農(nóng)民工健康關愛工程”項目縣（市、區(qū)）。依托性病門診對所有就診的性病病人發(fā)放性病干預服務包。到2020 年底，全國暗娼干預人數(shù)達到 萬人，暗娼人群艾滋病防治知識知曉率明顯提高，最近 1 次發(fā)生商業(yè)性性行為時安全套使用率提高到 70％以上。 在農(nóng)村地區(qū)、吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)和美沙酮維持治療不能覆蓋的地方，建立清潔針具交換點。 繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進社區(qū)美沙酮維持治療工作，不斷擴大干預治療覆蓋面，在阿片類物質(zhì)成癮者超過 500人以上的 縣（區(qū)）開設美沙酮維持治療門診，到 2020 年底全國美沙酮門診數(shù)量達到 748個。全國科級及以上領導干部 50%接受過艾滋病防治知識 和政策培訓，針對城鄉(xiāng)大眾人群的宣傳教育活動覆蓋 100%的縣（市），農(nóng)民工和流動人口宣傳教育活動優(yōu)先覆蓋省會城市和人口在 50 萬以上的所有城市。 CD4 細胞檢測儀基本覆蓋艾滋病感染者及治療病人較為集中的地區(qū)實驗室，重點地區(qū)覆蓋到縣級實驗室；病毒載量檢測儀覆蓋到病人較為集中的地區(qū)，個別特別嚴重地區(qū)覆蓋到縣級。全國艾滋病和梅毒咨詢檢測總?cè)藬?shù)分別達到 158 萬人。每個縣（區(qū)、市）至少設立 3 個免費咨詢檢測點，包括各級疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)和綜合醫(yī)療機構(gòu)?？词厮娭平涠舅?、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄當年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群全部接受免費艾滋病病毒抗體檢測，入所被監(jiān)管人員全部接受艾滋病預防和行為干預教育，符合治療條件的病人逐步納入國家免費治療計劃。 2．監(jiān)測檢測。 建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機制，進一步完善各級政府組織領導、部門各負其責，全社會共同參與的防治機制。 將艾滋病和性病防治工作有機結(jié)合，完善各級政府領導、部門各負其責、全社會共同參與的防治機制；全面落實各項艾滋病和性病預防控制措施，擴大干預措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染；擴大免費艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。附件 1 2020 年艾滋病防治項目管理方案 為貫徹落實《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 20202020年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（ 20202020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）和《 20202020年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動艾滋病性病防治工作深入開展，中央財政安排專項資金繼續(xù)對全國艾滋病性病防治重點工作給予補助。減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平?？h級以上人民政府制訂本地 20202020 年艾滋病性病防治行動計劃。 （ 1）建立健全全國艾滋病哨點監(jiān)測系統(tǒng)，了解和掌握各類高危人群和一般人群中艾滋病病毒（ HIV）、梅毒和丙肝（ HCV）的流行水平、流行趨勢，以及各種影響因素，為制訂防治措施和評估防治效果提供依據(jù)。全國監(jiān)管場所咨詢檢測總?cè)藬?shù)應達到 萬人，培訓監(jiān)管場所工作 人員達到 57340 人。所有接受 HIV 檢測咨詢者同時接受梅毒免費咨詢和初篩檢測。全國培訓咨詢檢測人員數(shù)達到 11572人。各地按照規(guī)定開展實驗室檢測質(zhì)量考評，完成年度實驗室質(zhì)量考評任務。支持初中及以上學校開展艾滋病防治知識教育，支持婦聯(lián)等機構(gòu)開展婦女面對面宣傳教育，非營利性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立艾滋病性病專題宣傳欄，向就診者發(fā)放艾滋病性病防治宣傳材料。開診不足 1 年的門診每門診治療人數(shù)達 100 人，培訓專業(yè)人員 3人；開診 1 年以上的門診每門診治療人數(shù)達 200 人，培訓專業(yè)人員 2 人。 2020 年全國針具交換點達 1075 個，每個清潔針具交換點平均覆蓋 50 名吸毒者以上，每點培訓 3 人，培訓總?cè)藬?shù) 3225 人。繼續(xù)加大男男性行為人群干預工作力度，綜合干預措施覆蓋全國所有地級及以上城市，加強對男男性行為人群社會組織的培訓和支持，到 2020年底，全國干預男男性 行為人群達到 ，男男性行為人群最近 1 次發(fā)生肛交性行為時安全套使用率提高到 60%以上。全年接受性病干預服務包的性病病人數(shù)達到 61 萬人。以上地區(qū)承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到 90%以上，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒及乙型肝炎檢測率分別達到 80%以上。 到 2020 年底，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的隨訪比例達到 70％以上，單陽配偶的 HIV抗體檢測比例達到 60%。免費抗病毒治療繼續(xù)覆蓋31 個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），到 2020 年底在治療人數(shù)（包括服用一線、二線藥物和兒童患者）達 11 萬人， 服藥依從性維持在 80%以上，艾滋病人病死率維持在 5/100 人年。 10．關懷救助。建立為艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭提供關懷和救助的社會支持機制。更新和維護 2020 年國債建設血站項目設施設備，以提高血站工作條件，保證血液質(zhì)量安全。 12．重點地區(qū)防治。 二、項目范圍和內(nèi)容 （一）項目范圍。 建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機制，進一步完善各級“政府組織領導，部門各負其責，全社會共同參與”的防治機制，定期召開協(xié)調(diào)會議，針對 本地情況在政策和措施上探索創(chuàng)新，及時研究解決阻礙本地防治工作的問題。 2．加強監(jiān)測檢測工作，準確掌握疫情趨勢，及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人。所有哨點在每年的 46 月，按照《全國艾滋病哨點監(jiān)測方案》（ 2020 版）要求開展一輪監(jiān)測，每個哨點監(jiān)測 400人，青年學生哨點監(jiān)測 800 人，無償獻血人群和單位體檢人群樣本量各 2020人。中國疾病預防控制中心性艾中心于每年 12 月完成并上報本年度全國艾滋病哨點監(jiān)測報告。 中央財政對每個哨點和性病監(jiān)測點試劑、培訓、調(diào)查員工作等經(jīng)費補助 萬元。對所有確證陽性者提供免費的 CD4 細胞檢測。各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)和支持監(jiān)管場所采取多種形式開展艾滋病性病預防教育和行為干預，提供預防艾滋病性病傳播和相關法律法規(guī)知識，建立健康的行為方式，防止艾滋病病毒繼續(xù)傳播。根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，研究解決好監(jiān)管場所檢測、陽性者的管理 、預防宣傳和救治等各工作環(huán)節(jié)的問題，建立長效工作機制。繼續(xù)開展艾滋病檢測咨詢服務，完善以提供檢測服務、心理支持和健康教育為窗口的，作為醫(yī)療服務切入點的檢測咨詢服務網(wǎng)絡。 各省級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)疾病預防控制、醫(yī)療、婦幼保健、精神衛(wèi)生、教育、民政救助等多部門，建立本?。▍^(qū)、市）的轉(zhuǎn)診服務網(wǎng)絡，幫助基層解決轉(zhuǎn)診困難的問題。各檢測咨詢點所在機構(gòu)要做好檢測咨詢的管理工作，按要求及時登記和收集上報咨詢檢測工作報表。云南省和廣西自治區(qū)的婚檢人群咨詢檢測信息通過全國艾滋病綜合防治信息網(wǎng)絡統(tǒng)一上報。目標人群梅毒檢測費用和艾滋病咨詢檢測工作經(jīng)費等由全球基金項目及其他國際合作項目給予補助。面對我國艾滋病檢測實驗室質(zhì)量保證控制網(wǎng)絡迅速發(fā)展，不少確證實 驗室已經(jīng)建在地級甚至縣級機構(gòu)。 一是要開展對科級及以上領導干部的艾 滋病性病防治知識和政策培訓，進一步提高科級及以上領導干部對艾滋病性病防治工作的認識。 二是繼續(xù)廣泛、深入地開展大眾宣傳教育工作，利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡等媒體做好防治知識和政策的宣傳，各省、市、縣級廣播和電視媒體要播放防治艾滋病性病防治知識相關公益廣告。要在城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立艾滋病防治宣傳欄或播放宣傳視頻，利用病人就診的機會向他們宣傳防治知識和防治政策，發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。各?。▍^(qū)、市）宣傳教育工作指標完成情況按季度通過艾滋病綜合防治信息報告系統(tǒng)統(tǒng)一上報。 各地要將美沙酮門診做為艾滋病綜合防治工作平臺，積極為吸毒人員提供健康教育、心理輔導、同伴教育、行為改變、安全套推廣、抗病毒治療或結(jié)核治療轉(zhuǎn)介等綜合服務，不斷提高維持治療服務質(zhì)量。 各省級美沙酮維持治療工作組要對本轄區(qū)內(nèi)至少 30%的服藥人員進行評估，并對門診提供現(xiàn)場技術(shù)支持。 （ 2）在部分農(nóng)村地區(qū)和吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)繼續(xù)開展清潔針具交換工作。全球基金項目對吸毒人員外展、評估與質(zhì)控等工作提供經(jīng)費補助。各級疾病預防控制機構(gòu)可根據(jù)當?shù)啬繕巳巳夯顒犹攸c，選擇目標人群集中活動的場所開展工作；建立業(yè)主負責制，確保在場所內(nèi)擺放預防艾滋病性病宣傳材料、設置安全套發(fā)售裝置和免費發(fā)放點，方便目標人群購買和索??；要加強男男同性戀浴池的安全套推廣使用工作，提高安全套可及性。 各級衛(wèi)生行政部門要對積極支持社會組織和團體參與艾滋病性病綜合干預工作，采用項目管理的方式動員和支持社會力量參與安全套推廣、提供健康咨詢服務，發(fā)放宣傳教育材料及同伴教育等干預活動。 5．加強性病防治能力建設，依托性病門診開展干預工作。同時，各省（區(qū)、市）組織對地市、縣級疾控機構(gòu)和性病防治機構(gòu)中從事梅毒、淋病實驗室檢測人員的骨干培訓，提高疾控機構(gòu)的性病檢測能力，每?。▍^(qū)、市）培訓 30 人。 （ 2）依托性病門診開展性病就診者的干預服務。醫(yī)務人員對每個性病就診者發(fā)放 1個干預服務包，并在《性病門診干預服務包使用登記表》上登記服務內(nèi)容，定期報告當?shù)丶部刂行摹? 充分利用醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的契機， 在改革“加快推進基本醫(yī)療保障制度建設”、“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系”、“加強公共衛(wèi)生服務能力建設”等工作基礎上，開展預防艾滋病、先天梅毒、乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治，在已有預防艾滋病母嬰傳播工作基礎上，繼續(xù)擴大工作覆蓋面，同時整合開展孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測工作，實施艾滋病、梅毒及乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治措施。對于第一次篩查檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦，應用第二種 不同原理或不同廠家的檢測試劑進行復檢。 對艾滋病抗體確認試驗結(jié)果陽性、自愿選擇繼續(xù)妊娠并分娩的孕產(chǎn)婦提供免費 CD4 T+淋巴細胞計數(shù)檢測、病毒載量檢測、抗艾滋病病毒藥物、血常規(guī)、肝、腎功能等相關檢測。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費早期診斷檢測及免費抗體檢測，盡早診斷其艾滋病感染狀態(tài)。梅毒檢測可先采用非特異性梅毒螺旋體血清學檢測（ RPR 或 TRUST 檢測）進行篩查，結(jié)果陽性者采用特異性梅毒螺旋體血清學檢測（ TPPA、 TPHA 或快速檢測）進行確認。對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童根據(jù)需要提供預防性治療，定期提供隨訪服務。對乙肝感染母親所生新生兒在出生后 24 小時內(nèi)免費注射 1 針乙肝免疫球蛋白，同時按照免疫接種程序，接種乙肝疫苗。對符合治療條件的艾滋病病人，按照國家免費抗病毒治療方案的要求，及時納入抗病毒治療計劃中。四川部分 CD4 檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費由中默項目支持。為治療 6個月以上的在治病人提供每年 1 次 病毒載量檢測。各級藥品管理部門要保證抗病毒治療藥品的及時供應、合理儲存和運輸，減少藥品在管理過程中的損耗。各?。▍^(qū)、市）應當根據(jù)本地區(qū)艾滋病抗病毒治療工作的進展制定人員培訓計劃，按計劃完成本地區(qū)醫(yī)務人員和數(shù)據(jù)管理人員（含執(zhí)行抗病毒治療的監(jiān)管場所醫(yī)務人員）培訓，并提供參加臨床進修培訓和國家級培訓學員的交通費。 9．中醫(yī)藥治療。 繼續(xù)加強艾滋病中醫(yī)藥治療點建設。通過多種途徑開展培訓工作 ，使全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院均有相關人員掌握艾滋病專業(yè)知識和中醫(yī)藥治療艾滋病的基本技能。不斷吸收各試點地區(qū)治療經(jīng)驗和科學研究成果，進一步修訂、完善《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案（試行）》，同時研究制定中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案。同時，有條件的非試點?。▍^(qū)、市）要積極開展中醫(yī)藥治療艾滋病工作。 10．促進關懷救助措施的落實。各級民政部門要按照《關于進一步加強受艾滋病影響兒童福利保障工作的意見》（民發(fā)〔 2020〕 26號），采取資金保障與服務保障相結(jié)合的方式，滿足受艾滋病影響兒童的基本生活以及教育、醫(yī)療、技能培訓等多方面 的需求。 關懷救助工作經(jīng)費以地方安排為主。目前，全國無償獻血工作正積極推進，各地相繼取消政府指令性計劃無償獻血，從機制上杜絕 冒名頂替給血液安全帶來的隱患。 （ 2）加強實驗室血液質(zhì)量控制。進一步加強業(yè)務培訓，提高