【正文】 八大、十八屆三中全會(huì)、四中全會(huì)精神和省市縣衛(wèi)生工作路線、方針政策，堅(jiān)持以病人為中心，以改善群眾就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，緊緊圍繞“強(qiáng)學(xué)科、提品質(zhì)”工作目標(biāo)，在學(xué)科建設(shè)、提升技術(shù)、改善環(huán)境、優(yōu)化流程、建立機(jī)制、提高質(zhì)量和保障安全等方面積極有效開展工作 ,圓滿完成“十二 病床嚴(yán)重不足，無(wú)法滿足眾多病人的需求。 學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的命脈，也是戰(zhàn)略高度上的焦點(diǎn)問(wèn)題。組織職工評(píng)議活動(dòng)，召開職工座談會(huì)，廣泛聽取社會(huì)群眾和院內(nèi)職工對(duì)工作提出的問(wèn)題和建議，及時(shí)研究整改和征求意見，使工作逐步做到經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，受到了有關(guān)部門的肯定。二是堅(jiān)持院務(wù)公開的形式多樣化 。 七、成本核算，增收節(jié)支，不斷增強(qiáng)醫(yī)院的發(fā)展后勁 啟動(dòng)了新的成本控制框架，注重后勤管理，在保證臨床一線水、電、汽和物資供應(yīng)的同時(shí)，強(qiáng)化成本核算，水、電、汽、物資使用列入科室成本，各類后勤物資、辦公用品實(shí)行以科室為單位定時(shí)、定額、定量供應(yīng)，節(jié)約有獎(jiǎng)，對(duì)于一切非業(yè)務(wù)性開支，當(dāng)用則用，當(dāng)省則省，減少浪費(fèi)和流失。把加強(qiáng)溝通、回報(bào)社會(huì)作為全體醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)要求，有體系地開展了全方位的健康服務(wù)，服務(wù)工作贏得了廣泛的好評(píng)。在“ 世界衛(wèi)生日”、“ 世界無(wú)煙日”、“ 愛眼日”、“ 全國(guó)防治高血壓日”、“ 世界艾滋病宣傳日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教、義診 。 2021 年 1 月 12 日，在縣政府召開的“十佳”表 彰活動(dòng)中，我院婦產(chǎn)科被評(píng)為“縣級(jí)優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)科室”，童明秀被評(píng)為縣“十佳醫(yī)生”，鄧勇被評(píng)為縣“名中醫(yī)”，平靜飛、陳萍被評(píng)為縣“十佳護(hù)士”，均獲得縣政府表彰。根據(jù)專業(yè)對(duì)口和不脫產(chǎn)的原則，鼓勵(lì)大專和中專學(xué)歷人員參加高校學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，有多人分別考取本科、大專。舉辦護(hù)士“三基”考試，參考率 100，對(duì)不合格者強(qiáng)化培訓(xùn)補(bǔ)考，使合格率達(dá) 100。進(jìn)一步完善質(zhì)控量化體系，逐步建立起由策劃、共識(shí)、落實(shí)、評(píng)估、反饋 、糾正和再實(shí)施七個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成的管理鏈條，為實(shí)施質(zhì)量管理的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略提供保證。 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)精神，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、控 費(fèi)”四大主題，制定了醫(yī)院管理年實(shí)施方案和工作計(jì)劃。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治，努力降低病人費(fèi)用。 待崗兩個(gè)月的處理。一是以抓好 關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)為基礎(chǔ)，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量特別是病歷處方質(zhì)量的提高。三個(gè)提高指提高醫(yī)療管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和執(zhí)業(yè)素質(zhì)，一個(gè)降低則是降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率。合理拉開分配檔距，向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任、高貢獻(xiàn)崗位傾斜，把職工收入與勞、職、績(jī)、效緊密掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，使職工與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)、效益共創(chuàng)、利益共享，發(fā)揮了激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性和創(chuàng)造性，取得了本文來(lái)源：好范文 益。最后，順利實(shí)施了中層干部評(píng)聘上崗，充分體現(xiàn)了醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)務(wù)實(shí)高效的運(yùn)作理念，標(biāo)志著我院在深化人事制度改革和人力資源整合方面又邁出了成功的一大步。四是法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染 病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺(jué)做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。 一、深入組織，學(xué)教結(jié)合，不斷加強(qiáng)職工的思想 建設(shè) 牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合實(shí)際開展思想教育和職業(yè)道德教育。我們始終以黨的十七大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指引，根據(jù)縣委及衛(wèi)生局黨總支的統(tǒng)一部署和要求，在縣指導(dǎo)組及局黨總支指導(dǎo)下，我院認(rèn)真開展了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)并及時(shí)完成各項(xiàng)任務(wù)。院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組堅(jiān)持用科學(xué)發(fā) 展觀武裝黨員干部，以“解放思想，引領(lǐng)科學(xué)發(fā)展”為抓手，做到充分準(zhǔn)備，全面發(fā)動(dòng)，重點(diǎn)開展“理論武裝，解放思想”，堅(jiān)持邊學(xué)邊改，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺(jué)抵制拜金主義 。通過(guò)學(xué)習(xí)教育，幫助職工樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，解決工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新矛盾，在經(jīng)歷了機(jī)制改革等重大變革后，院內(nèi)職工思想穩(wěn)定，各項(xiàng)工作順利開展。通過(guò)競(jìng)聘，使現(xiàn)有的人力資源得到了充分開發(fā)和利用，全面提升了現(xiàn)代化醫(yī)院的執(zhí)行能力，使醫(yī)院管理更具科學(xué)化、精細(xì)化、合理化，同時(shí)，也促進(jìn)了職工隊(duì)伍素質(zhì)和醫(yī)院整體功能的提高，為下一步實(shí)施技術(shù)職稱評(píng)聘分開打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)， 2021 年度，全院業(yè) 務(wù)收入 920 萬(wàn)元，門急診人次 80865人，出院人次 4982 人，病人滿意度調(diào)查滿意率達(dá) 93。進(jìn)行了《醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范》、《醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的處理》專題講座。召開病案管理委員會(huì)議 6 次，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行了 6 次展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋到各科室，要求限期整改，并予以定期復(fù)查。同時(shí)，扣除科室績(jī)效考核分 5 分。制定藥占比最高控制指標(biāo)，超過(guò)最高限額，對(duì)超標(biāo)的科室予以扣發(fā)考核分，直接與科室經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。將工作任務(wù)分塊細(xì)化，由分管院長(zhǎng)分別牽頭，明確責(zé)任科室、責(zé)任人，要求各科室根據(jù)醫(yī)療行為過(guò)程中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合本科室實(shí)際，進(jìn)行認(rèn)真排查，制定具體的工作計(jì)劃。 四、?？平ㄔO(shè)，人才興院，著力打造名醫(yī)、名科、名院品牌 為了取得長(zhǎng)足發(fā)展，我院提出了打造婦產(chǎn)科、普外科、心血管、五官科、皮膚科、中醫(yī)“六個(gè)中心”的戰(zhàn)略目標(biāo)，全力加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，樹立名醫(yī)、名科、名院品牌。舉辦繼續(xù)再教育 業(yè)務(wù)講座 。一系列強(qiáng)有力的措施，使人才培養(yǎng)工作落到了實(shí)處，為培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)技人才，打造“三名”品牌奠定了良好的基礎(chǔ)。 五、以人為本，優(yōu)化流程，努力為人民群眾提供溫馨、優(yōu)質(zhì)服務(wù) 為進(jìn)一步加快醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境建設(shè)，改善就醫(yī)者的診療環(huán)境，我院投入資金，對(duì)病房、供應(yīng)室進(jìn)行改造裝修，對(duì)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行更新，使醫(yī)院布局更趨合理，服務(wù)功能更趨齊全，就醫(yī)流程更趨科學(xué)，環(huán)境面貌也逐步靚麗起來(lái)。對(duì)青年醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳、幫、帶，緩解病員看病難的矛盾 。繼續(xù)組織服務(wù)，充分利用我院貼近群眾的優(yōu)勢(shì)，定期開展健康知識(shí)咨詢、免費(fèi)為貧困群眾義診等活動(dòng)，并建立檔案，拉近與他們的距離。采取一系列措施，完善了新藥準(zhǔn)入及特殊器械供應(yīng)等制度，加強(qiáng)了藥 費(fèi)比控制和處方監(jiān)測(cè)，從源頭上、從各個(gè)環(huán)節(jié)上堵住漏洞。三是堅(jiān)持院務(wù)公開內(nèi)容的時(shí)效性，嚴(yán)格按規(guī)定時(shí)間公開 。實(shí)行黨政重大事項(xiàng)票決制，中層干部的聘用、工作人員的調(diào)動(dòng)、大型基建和技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目，萬(wàn)元以上儀器設(shè)備的購(gòu)置等都經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，并無(wú)記名投票，使決策更加科學(xué)、規(guī)范。各臨床科室均出現(xiàn)不同程度人才培養(yǎng)斷層的苗頭，這些都是在今后管理工作中面臨的挑戰(zhàn)和亟待解決的問(wèn)題。 專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺編， 1997 年冕編委 12 號(hào)文件核定編制 120人，目前缺編 16人。五”規(guī)劃收 官。按照縣委縣政府及縣衛(wèi)生局部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、摘帽快跑解放思想大討論活動(dòng)和作風(fēng)建設(shè)“從嚴(yán)管理落實(shí)年”系列活動(dòng)，大力促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持續(xù)增強(qiáng)干部職工愛院愛崗意識(shí)、敬業(yè)進(jìn)取精神、守職擔(dān)當(dāng)意識(shí)，堅(jiān)決糾正工作推諉不作為、不敢擔(dān)當(dāng)混日子等作風(fēng)問(wèn)題，形成比技術(shù)、比能力、比奉獻(xiàn)、風(fēng)清氣正的干事創(chuàng)業(yè)氛圍；不斷完善電話、院長(zhǎng)信箱、工休座 談會(huì)、滿意度調(diào)查等監(jiān)督機(jī)制，暢通投訴渠道、自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，群眾滿意度調(diào)查保持 90%以上。一是引入實(shí)用性設(shè)備，助推學(xué)科技術(shù)發(fā)展，引進(jìn) 16 排 CT、床邊 DR 等大型設(shè)備。四是完善 120 急救體系建設(shè)，完成遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車配備。一是強(qiáng)化灌輸，抓好醫(yī)療制度、操作規(guī)程的全院性的、科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，特 別是核心制度執(zhí)行和重點(diǎn)病人管理，規(guī)范醫(yī)療行為。 （四）優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì) ，創(chuàng)新服務(wù)模式。充分利用國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)審和鞏固省文明示范縣城創(chuàng)建成果契機(jī)，立足醫(yī)院實(shí)際獲實(shí)效。二是秉著“用人唯賢、能上能下”的原則，完成新一屆班子組建及新一輪中層干部聘任，加強(qiáng)中層隊(duì)伍，提高執(zhí)行力和協(xié)作能力 。 ，大力培育團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。 三、 2021年工作重點(diǎn) 2021 年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是深入開展合作辦醫(yī)之年。積極探索藥品二次議價(jià)和托管經(jīng)營(yíng)模式，開展耗材、試劑、骨科材料集中采購(gòu)；進(jìn)一步控制藥占比（力爭(zhēng)下降 35 個(gè)百分點(diǎn)）、耗材比、輸液比；住院、門診均次費(fèi)用控制增長(zhǎng)。靈活用人機(jī)制，多渠道積極引進(jìn)人才，加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，構(gòu)建合理人才梯隊(duì)；加大針對(duì)性外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，堅(jiān)持委派上掛鍛煉、高層次學(xué)歷教育等專業(yè)化培養(yǎng)機(jī)制，年內(nèi)爭(zhēng)取與市中心醫(yī)院協(xié)作，推出到臺(tái)灣學(xué)習(xí)培訓(xùn)；落實(shí)舉措，加強(qiáng)職工歸屬感和忠誠(chéng)度，提高 職工幸福指數(shù)。通過(guò)學(xué)科建設(shè)、提升技術(shù)、改善環(huán)境、優(yōu)化流程、建立機(jī)制、提高質(zhì)量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，我院多次召開科主任會(huì)議，布臵臨床工作，就我院醫(yī)療工作的發(fā)展廣泛征求意見。另 外還先后派出了 81 人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)， 3 名骨干醫(yī)護(hù)人員到潞礦總院學(xué)習(xí)，為醫(yī)院引進(jìn)了新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。 （二）護(hù)理質(zhì)量方面： 加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全 根據(jù)山西省“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”要求，狠抓護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量管理工作，護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)控組分別每月、每季度一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查，并將護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工資掛鉤，大大促進(jìn)了各科室的工作積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量；加大了對(duì)護(hù)理文書書寫的督查力度，做到了準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)，每月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并持續(xù)監(jiān)控，護(hù)理文書書寫質(zhì)量較以往明顯提升；增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防范意識(shí)，規(guī)范了急救藥品的管理，搶救車內(nèi)藥品做到了定專人管理、定點(diǎn)存放、定量、 定數(shù)“四定”，班班交接有記錄，搶救設(shè)備及時(shí)維修保養(yǎng)，保證功能狀態(tài)備用。 （三）加強(qiáng)臨床用藥管理 今年我院開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作方案、實(shí)施細(xì)則及我院抗菌藥物分級(jí)目錄。除Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，微生物標(biāo)本送檢率稍與衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治指標(biāo) 有差距外，其余各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。 為緩解百姓看病貴，規(guī)范醫(yī)療行為，我院積極開展臨床路徑和單病種限價(jià)及質(zhì)量控制等工作。 規(guī)范傳染病疫情報(bào)告，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)。我院今年共接生新生兒 1300 余人次，乙肝疫苗和卡介苗接種率 100%。 三、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面 為改善百姓就醫(yī)環(huán)境，今年我院對(duì)現(xiàn)有的內(nèi)科樓進(jìn)行了內(nèi)部裝修，更換了門窗和外墻進(jìn)行了保溫處理。 為解決社會(huì)上無(wú)關(guān)人員到醫(yī)院內(nèi)部提取開水，而患者不能及時(shí)的得到開水供應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院資源浪費(fèi)的問(wèn)題，我院安裝了插卡式開水供應(yīng)系統(tǒng)，患者住院后通過(guò)科室發(fā)放的水卡就可以得到及時(shí)免費(fèi)的開水供應(yīng)。成功的醫(yī) 院信息化建設(shè)會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)巨大的效益。 提高編制外合同工作人員工資福利待遇，給合同工按工作年限增加工齡工資，并給大家集中參加了醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高干部職工素質(zhì)。今年 111 月，門診 33000 人次，與去年持平；住院人數(shù) 5423 人次，與去年持平；住院分娩人次 947 人次，較去年增加 %；手術(shù) 1237 例，較去年增加%；平均住院日 天，較去年下降 %；平均床位使用率 %。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個(gè)突出問(wèn)題。 去年雖然責(zé)任醫(yī)療事故沒(méi)有，但是醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯(cuò)事故苗頭 尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 我們堅(jiān)信：在堅(jiān)強(qiáng)有力的院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，在各位管理人員敢于勝任的作風(fēng)下，在全體員工的團(tuán)結(jié)拼搏下，在醫(yī)院堅(jiān)強(qiáng)后盾的支撐下，我們會(huì)在今后的工作中取得更大的成績(jī)。 召開職工代表大會(huì)，全面總結(jié)了工作，制訂了工作計(jì)劃目標(biāo)；聘任各科主任、護(hù)士長(zhǎng)；表彰先進(jìn)科室 3 個(gè)，優(yōu)秀個(gè)人 8 人，先進(jìn)個(gè)人 24 人；“ ”國(guó)際護(hù)士節(jié)表彰了 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