執(zhí)業(yè)中藥師中藥綜合知識(shí)與技能中藥不良反應(yīng)-wenkub
2022-09-11 10:01:19 本頁(yè)面
【正文】 間也不相同。為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式，即只有在接觸某種藥物后才表現(xiàn)出來(lái)的先天性代謝異常。 該類型具有 劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性 ，個(gè)體易感性差異大，并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響，一旦發(fā)生，后果十分嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。引發(fā)不良反應(yīng)的藥物既可以是中藥飲片，也可以是中成藥。第十二章 中藥不良反應(yīng) 第一節(jié) 藥物不良反應(yīng)概述 一、不良反應(yīng)的概念 藥品不良反應(yīng) 是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。 廣義 的不良反應(yīng)概念也應(yīng)包括 藥品的質(zhì)量或使用不當(dāng)而引起的傷害 。 該類型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與 藥物變性 （如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì)）和 人體特異體質(zhì) （指病人的特殊遺傳素質(zhì)）有關(guān)。 （ 2） 變態(tài)反應(yīng) ：亦稱藥物過敏反應(yīng)。 常由發(fā)生 配伍禁忌及中西藥配伍發(fā)生相互作用 等引起。但有 些功能性改變?nèi)绺喂δ墚惓！⒛I功能損害等亦可十分嚴(yán)重，甚至引起器質(zhì)性改變，常需住院治療。 第二節(jié) 中藥不良反應(yīng)常見的臨床表現(xiàn) 一、皮膚癥狀 中藥引起的不良反應(yīng)在臨床可表現(xiàn)為各種皮膚癥狀。 不嚴(yán)格執(zhí)行炮制規(guī)范，粗制濫造，不僅不能發(fā)揮中藥的療效作用，且易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。 如肉桂過量會(huì)發(fā)生血尿，麻黃過量出現(xiàn)心率加快、血壓升高、心律失常等。 臨床因辨證失準(zhǔn)，寒熱錯(cuò)投，攻補(bǔ)倒置，而引起不良反應(yīng)或藥源性疾病時(shí)有發(fā)生。由于機(jī)體差異導(dǎo)致 對(duì)藥物耐受程度不同 ，因而不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式和程度也會(huì)具有極大的差異。 、年齡 病人的性別與年齡差異對(duì)同一藥物的反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生很大的影響。 性別對(duì)藥物作用的影響主要為性激素的作用，婦女一方面因體重差異，一方面由于激素的影響，對(duì)某些藥物的敏感性頗有不同。 中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)秉賦不同對(duì)藥效的影響，意指遺傳因素、身體素質(zhì)對(duì)抗病能力及藥物反應(yīng)，存在較大差異。 二、實(shí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度的意義 三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法 （一）自愿呈報(bào)系統(tǒng) 又稱為自愿呈 報(bào)制度，是一種 自愿而有組織 的報(bào)告系統(tǒng)，國(guó)家或地區(qū)設(shè)有專門的藥物不良反應(yīng)登記處，成立有關(guān)藥物不良反應(yīng)的專門委員會(huì)或監(jiān)測(cè)中心，委員會(huì)或監(jiān)測(cè)中心通過監(jiān)測(cè)報(bào)告單位把大量分散的不良反應(yīng)病例收集起來(lái)，經(jīng)加工、整理、因果關(guān)系評(píng)定后儲(chǔ)
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