三級醫(yī)院對基層醫(yī)院托管問題研究項目建議書-wenkub
2023-03-08 13:48:08 本頁面
【正文】 21 年 10 月， HCA 公司，在美 12 個州、英國、瑞士等23 個國家，擁有和運轉(zhuǎn) 著約 200 所醫(yī)院、 90 多個獨立的診療中心及保健機構(gòu)，擁有員工 168000 名。洛川縣醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，迫切需要轉(zhuǎn)換醫(yī)院管理機制和運行機制。 （ 5）、初步構(gòu)建以區(qū)域性大型醫(yī)院為核心、縣醫(yī)院為骨干、社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎的三級網(wǎng)絡診療模式。立足本身，我們作了一些探索 ——“讓基層百姓在家門口少花錢享受大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務 ” ，同時希望為我們中西部欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療體制改革作一些有益的嘗試 項目的目的、意義 （ 1）、加強大型區(qū)域性醫(yī)療中心與縣級醫(yī)院的聯(lián)系，進一步完善縣級醫(yī)院在 初級保健和常見病的防治等方面的社會服務職能。 （ 2）、為縣級醫(yī)院輸送和培養(yǎng)人才，形成合理的技術(shù)梯隊，變 “輸血 ” 功能為 “造血 ”功能，留下一支不走的醫(yī)療隊。 二、 項目立項的必要性及市場需求分析 項目技術(shù)攻關(guān)的必要性 配合國家醫(yī)療體制改革的總體目標，探索和實踐一種適合西部不發(fā)達地區(qū)醫(yī)療體制改革的模式。 通過整體托管，整合現(xiàn)有衛(wèi)生 資源。 HCA 既管理著所有權(quán)屬于自己的醫(yī)院，又“托管”經(jīng)營著所有權(quán)并非自己的醫(yī)院。同時，它還在馬來西亞、印 度、越南和文萊等國家也發(fā)展擁有和經(jīng)營著多個醫(yī)療設施。 2021 年門急診 300 萬人次、住院人次達 3 萬人次、全年業(yè)務收入為 億元 。一般分為院際間和科際間技術(shù)合作兩種模式。 2021 年元月 7 日洛川縣人民政府與延大附院簽訂了《整體托管洛川縣醫(yī)院的協(xié)議》，元月 19 日醫(yī)院新一屆領導班子到位， 3 月 21 日舉行了“延安大學附屬醫(yī)院洛川分院”掛牌儀式。 2）、 大興調(diào)查研究之風，養(yǎng)成調(diào)查研究工作習慣。 7）、 加強質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系建設，建立、健全醫(yī)院的監(jiān)督制約機制。 12）、 在學科建設方面，優(yōu)化學科，優(yōu)化專業(yè) 。 16）、 加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院的聯(lián)系。通過托管徹底改變了洛川縣醫(yī)院的面貌。據(jù)統(tǒng)計 2021 年門診總診療人次 73347 人次，增長了 %；總住院人次為 7772人次，平均每天留院人次 167 人次，增長了 %；住院手術(shù) 1420 例，增長了 %；全院治愈好轉(zhuǎn)率 %；平均住院日 8 天；病床使用率 84%，增長了 %； 2021 年共收治合療 住院病人 3889 人，增加了 1206 人；單病種人均住院費用 1363 元，減少了 155 元；合療病人向外轉(zhuǎn)診率由 2021 年的 47%下降到了 2021年的 %； 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保病人住院 260人，比 2021 年增加了 90 人；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保病人向外轉(zhuǎn)診率由 2021 年的 50%下降到 2021 年的 30%； 農(nóng)免項目自 5 月 1日啟動，共補助 1188 人，人均補助 732 元； 門診患者滿意度達到 98%，住院患者滿意度達到 %。延大附院對洛川縣醫(yī)院的托管實踐，對于西部地區(qū)三級醫(yī)院托管和幫扶基層縣級醫(yī)院具有一定的示范作用，為醫(yī)院管理體制的改革與探索提供了可借鑒的路徑。同時還要保持被托管方與托管方資源的整合和戰(zhàn)略的協(xié)同，以及雙方組織文化的融合。 （ 4）、托管基層縣醫(yī)院是延大附院跳出醫(yī)院辦醫(yī)院的一次嘗試，也是城市大醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院、回饋社會的一個有力行動。要取得成功除靠自身發(fā)展外還必須依靠政府做支撐和后盾。在充 分利用國家的政策層面，在輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療服務中心的工作層面，在突出預防、健康教育的推廣層面，在執(zhí)行新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等工作層面，有許
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