農(nóng)村藥品兩網(wǎng)終端藥價(jià)高四大頑癥待治-wenkub
2023-05-20 05:17:44 本頁面
【正文】 阻擋種種抬高藥價(jià)、加劇醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫離角色使命的現(xiàn)象盛行，百姓 “ 看病貴 ” 的問題日趨嚴(yán)重。 追本溯源，啟動(dòng)中國(guó)醫(yī)改的第一句話是： “ 衛(wèi)生部門也要按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事 ”! 是這句話將中國(guó)醫(yī)改推向市場(chǎng)化的第一掌。然而，醫(yī)改發(fā)展到今天，在本是利好百姓的醫(yī)療改革過程中卻出現(xiàn)了奇怪的一幕“ 看病難、看病貴 ” 成了老百姓就醫(yī)看病的普遍聲音。 有資深人士指出，其實(shí)，縱觀整個(gè)醫(yī)改過程，藥價(jià)問題其實(shí)是其中最為重要的因素，既復(fù)雜，又相當(dāng)敏感。 很快，到 8月 3日時(shí)，衛(wèi)生部官方網(wǎng)站就全文公開了衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)關(guān)于醫(yī)療改革思路的最新報(bào)告，該報(bào)告提出了今后我國(guó)醫(yī)療體制改革的基本思路，并表示方案 “ 初步確定了試點(diǎn)城市 ” 。 中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在歷經(jīng) 20年 “ 摸著石頭過河 ” 的征程之后，竟煮成了 “ 夾生飯 ” ：患者不滿意 ，醫(yī)院不滿意，政府不滿意；富裕階層不滿意，中等收入階層不滿意，低收入階層更不滿意。也許到現(xiàn)在為止，也沒人能夠說得清楚，藥價(jià)虛高到底是誰的責(zé)任 ?是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的以藥養(yǎng)醫(yī)，還是藥業(yè)本身的不合理定價(jià)以及流通環(huán)節(jié)混亂所造成的 ? “ 事實(shí)上，醫(yī)改一直朝解決藥價(jià)虛高的方向努力，但在執(zhí)行的具體過程中，由于種種復(fù)雜的因素卻偏離了軌跡，導(dǎo)致了與初衷背道而馳的后果。衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)約有 %的居民有病不就醫(yī)， %應(yīng)住院而不住院。 1992年 9月，國(guó) 務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》時(shí)，適值中國(guó)掀起了新一輪改革浪潮，各個(gè)行業(yè)包括衛(wèi)生系統(tǒng)紛紛加入了 “ 吃飯靠自己 ” 的隊(duì)伍。 “ 事實(shí)上， ‘ 看病貴 ’ 的根本原因主要是貴在藥費(fèi)，而且有很多藥品的價(jià)格虛高也是客觀存在的。 “ 今后的改革肯定會(huì)加大對(duì)藥品價(jià)格的管理，也會(huì)加大流通領(lǐng)域差價(jià)的管 理，讓藥價(jià)虛高的情況有明顯改觀。并聲明推行藥品集中招標(biāo)采購的初衷：規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷活動(dòng)、提高藥品采購?fù)该鞫?、遏制藥品流通領(lǐng)域不正之風(fēng)、減輕社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)、保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施。 在他看來，藥品招標(biāo)的目的是降低藥 價(jià)，但在實(shí)際操作中，其弊端卻層出不窮，由于招標(biāo)增加的藥品流通中間環(huán)節(jié)反而讓藥價(jià)變得更高，甚至滋長(zhǎng)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的個(gè)體腐敗、集體腐敗現(xiàn)象。 而從目前 來看，藥品銷售中 80%的藥品是通過醫(yī)生的處方，在醫(yī)院的藥房實(shí)現(xiàn)的。因?yàn)獒t(yī)藥分家不僅可以減輕醫(yī) 院為養(yǎng)那么多藥品管理人員的負(fù)擔(dān)，而且能從某種程度上可以斬?cái)噌t(yī)院的逐利根源。但幾年下來，試點(diǎn)醫(yī)院步履維艱，有的地區(qū)甚至處于停滯狀態(tài)，醫(yī)藥分家仍然處于一種 “ 只聽樓梯響，不見人下來 ” ， “ 雷聲大、雨點(diǎn)小 ” 的狀態(tài)。后來，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)醫(yī)院成為盈虧自負(fù)的獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體，醫(yī)院收支不能平衡
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