心血管疾病介入治療-wenkub
2022-09-02 19:22:21 本頁面
【正文】 抗凝準(zhǔn)備（波立維，阿司匹林，肝素） 雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰部區(qū)域備皮 青霉素皮試 碘過敏試驗(yàn) 穿刺部位 股動(dòng)脈：股動(dòng)脈粗大，易于穿刺，多年來一直是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診治的傳統(tǒng)入徑。缺點(diǎn)：。 投影體位 左冠狀動(dòng)脈造影投照體位 左肩位（左前斜 30176。 ），主要顯示 LAD的近中段及近段的分支 肝位（右前斜 30176。 ），主要顯示 LMT， LAD的近段及開口部和 CX。 ，主要顯示右冠狀動(dòng)脈中段及其主要分支 常見血管名稱 左主干， LMT 左前降支， left anterior descending， LAD 左回旋支， left circumflex， LCX 對(duì)角支， diagonal branch， D 右冠狀動(dòng)脈， right coronary artery， RCA 后降支，右室支， etc 術(shù)后護(hù)理 EKG 心電、血壓監(jiān)護(hù) 24h 保持大小便通暢，必要時(shí)用緩瀉劑及導(dǎo)尿 24小時(shí)內(nèi)保持靜脈輸液通暢 觀察局部傷口有無滲血、紅腫、疼痛等。 及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生重新加壓包扎，調(diào)整肝素用量 拔鞘管時(shí)注意事項(xiàng) 迷走神經(jīng)反射：心率下降，伴有全身虛脫癥狀 :表現(xiàn)為面色蒼白、大汗淋漓、脈搏微弱、血壓下降、收縮壓 90mmHg以下、惡心、嘔吐等休克癥狀 機(jī)理可能與以下幾點(diǎn)有關(guān) : 患者術(shù)前常規(guī)禁食，病人術(shù)中出汗較多，病人緊張、恐懼，傷口局部的刺激，觸發(fā)抑制反射，使迷走張力升高，導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張和心率減慢。 狹窄程度不嚴(yán)重時(shí)可行球囊擴(kuò)張。 PDA封堵術(shù) 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（ Patent Ductus Arteriosus，PDA）是指胚胎時(shí)期連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后未能正常閉合，導(dǎo)致的一系列血流動(dòng)力學(xué)改變。 ASD封堵術(shù) 導(dǎo)管從右股靜脈通過房間隔缺損至左房造影 ASD封堵術(shù) 封堵傘到位 ASD封堵術(shù) 釋放封
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