【正文】 生物實驗室、中心實驗室的建設(shè)，有效實施對致病菌的監(jiān)控，為合理使用抗生素提供有力的依據(jù)。根據(jù)全面基礎(chǔ)調(diào)查的結(jié)果，根據(jù)我院實際情況有計劃、有目的地開展目標監(jiān)測。每制定可操作的院感知識培訓計劃，申請一定的資金，按照計劃認真落實，使院感知識的培訓有計劃、有組織、有目標、有保障地進行。強化各個職能管理部門對自身在醫(yī)院感染管理工作中的所承擔責任的認識度。強化培訓，加強科主任的責任心、重視度。按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處理、登記，及必要的預防注射，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。專職人員每年不少于16學時。（3）醫(yī)院感染知識培訓院內(nèi)感染控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部及各臨床醫(yī)技科室按照各自的職責負責醫(yī)院感染預防和控制知識的培訓，內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。洗手方法正確率≥95%感控科調(diào)查分析，醫(yī)務(wù)科、護理部監(jiān)督，科室感控小組負責執(zhí)行。感控科專職人員現(xiàn)場檢查指導，提出干預措施，并檢查執(zhí)行情況。醫(yī)院感染控制科定期 檢查?？剖腋腥颈O(jiān)控小組每13月進行監(jiān)測一次，主要由醫(yī)院感染管理科專職監(jiān)控護師及科室監(jiān)控護師完成采樣工作，細菌的分離或培養(yǎng)由細菌室負責。至少每年做現(xiàn)患率調(diào)查一次，如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時，應(yīng)立即報告院內(nèi)感染控制科，院內(nèi)感染控制科根據(jù)情況進行流行病學調(diào)查，環(huán)境、物品監(jiān)測，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。負責科室日常感控措施落實。二、醫(yī)院感染控制目標醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%醫(yī)院感染漏報率≤20%住院患者抗菌藥物使用率＜60%門診患者抗菌藥物處方比例＜20%治療使用抗菌藥物患者微生物送檢率＞30%，盡量提高血培養(yǎng)送檢樣本比例。醫(yī)院感染控制方案(優(yōu)秀5篇)醫(yī)院感染控制方案(優(yōu)秀5篇)為了保障事情或工作順利、圓滿進行，就不得不需要事先制定方案，方案是在案前得出的方法計劃。無菌切口感染率≤%醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測總合格率≥95%加強手衛(wèi)生，逐步提高手衛(wèi)生依從性，洗手方法正確率≥95%.降低手術(shù)部位感染、院內(nèi)肺炎、呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染及新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。完善醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、抗生素使用監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測等。必要時啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預案。院內(nèi)感染控制科定期檢查，納入質(zhì)量控制考核指標。（加強重點科室醫(yī)院感染管理。（7）、每年至少召開2次醫(yī)院感染管理委員會會議，對醫(yī)院感染管理科工作進行檢查評估，對醫(yī)院感染控制方面存在的問題，提出意見，形成決議。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，將《醫(yī)院感染預防與控制sop》貫穿于 醫(yī)療活動中（1）．消毒滅菌產(chǎn)品的管理：消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，設(shè)備科、藥劑科按照相關(guān)制度把好入口關(guān)，使用科室嚴格按照標準執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科、護理部監(jiān)督；院內(nèi)感染管理科參與消毒產(chǎn)品購入時證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導。管理知識包括：醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，各類人員必須掌握。醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等，制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類、收集、運送，院內(nèi)感染控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科定期檢查監(jiān)督?？剖覒?yīng)根據(jù)本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案和措施。明確職責，加強質(zhì)量控制醫(yī)師、護士的責任感。完善、細化各項醫(yī)院感染控制措施，使其具有可操作性。制定切實可行的培訓制度，保障醫(yī)院感染的控制制度能有效地落實到位。加強科室管理小組的工作力度。藥劑部門要加強對臨床藥學的管理，開展血藥濃度監(jiān)測，認真做好抗生素的管理工作。加強醫(yī)院各級各類人員的管理。地面、物表的清潔做到制度化，通過護理管理有效實施對該項工作的落實。并且使進入人體無菌組織的器械達到滅菌水平，接觸無破損的皮膚黏膜組織的診療用品達到高水平消毒，生活用物（包括：床單元用物、餐具、潔具等）達到清潔或中水平消毒。加強質(zhì)量控制檢查人員的素質(zhì)及責任心，使責、權(quán)、利三位一體，質(zhì)量考核結(jié)果與當月獎金掛鉤，同時不斷提高醫(yī)院感染管理工作在全部質(zhì)量考核工作中的權(quán)重，用經(jīng)濟手段達到短時期內(nèi)提高質(zhì)量的目的。嚴格執(zhí)行國家的標準，杜絕醫(yī)院生物污染的污物流入社會，造成不必要的社會環(huán)境的污染。使用部門嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，并建立檔案定期監(jiān)測、檢修、保養(yǎng)，以保障其消殺效果。不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制的意識、認識和知識。各感染管理小組由科主任、護士長及一名監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士組成，使管理工作做到分工明確，職責到位，形成一個完整的管理體系，保證各項工作的落實。及時反饋，與目標責任制及獎懲掛鉤，保證各項制度的落實。每月進行雙向反饋，漏報率必須控制在≤10%，院內(nèi)感染率≤7%。發(fā)生醫(yī)院感染流行，輸液反應(yīng)或重大事件，由科室及時上報醫(yī)務(wù)部、藥劑科、護理部和感染管理科，進行流行病學調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出預防及有效的控制措施，并進行分析和得出結(jié)論。每月進行上述相關(guān)項目檢測。所有參耐濕熱的器械全部使用高壓滅菌，盡量避免使用消毒液浸泡器械。醫(yī)療廢物由保潔部派專人統(tǒng)一收集后，送“金川公司”統(tǒng)一處。采取外出學習或院內(nèi)辦學習班、講課、科室專題講座、考核等形式完成培訓，并有記錄。二、醫(yī)院感染控制目標醫(yī)院感染總發(fā)生率≤10%醫(yī)院感染漏報率≤10%住院患者抗菌藥物使用率＜60%門診患者抗菌藥物處方比例＜20%治療使用抗菌藥物患者微生物送檢率＞30%，盡量提高血培養(yǎng)送檢樣本比