淺談我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及對策構(gòu)想-wenkub
2025-04-05 21 本頁面
【正文】 減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，取消了“合作醫(yī)療”項(xiàng)目，這一政策與國家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。 ，有關(guān)政策之間相互沖突矛盾，也是造成合作醫(yī)療制度恢復(fù)受挫的原因之一?！睆娜珖r(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看，參加合作醫(yī)療的比重較小，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對合作醫(yī)療的滿意程度比較低，意愿不強(qiáng)。第三，隨著基層社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)力量的廠降，向農(nóng)民集資成為建立合作醫(yī)療基金的主要經(jīng)濟(jì)來源。我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國人口70％的農(nóng)村人口卻只占有30％的衛(wèi)生資源。首先是政府不可能從財(cái)政收入中拿出一大塊用于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。這比80年代末的5％有一定的提高，但與70年代90％以上的合作醫(yī)療覆蓋率相比，有很大差距。由于合作醫(yī)療制度的歷史成就，自90年代以來，雖然政府在推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革的同時(shí)，也出臺了一系列的文件、政策和措施，試圖恢復(fù)和重建合作醫(yī)療制度，但是，除了部分試點(diǎn)地區(qū)和城市之外，農(nóng)村合作醫(yī)療制度沒有像希望的那樣恢復(fù)和重建起來。根據(jù)1995年的調(diào)查，全國實(shí)行合作醫(yī)療的行政村由過去的90％猛降至5％。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。它在70年代末期“幾乎覆蓋了所有的城市人口和85％的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就”。1989年統(tǒng)計(jì)表明，％。而且，曾經(jīng)被世界銀行和世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)唯一范例”的蘇南農(nóng)村合作醫(yī)療模式，在經(jīng)歷了輝煌之后也急劇衰落下去。其究原因，主要有以下幾個(gè)方面： 。目前農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅是停留在一般號召上，制度自身設(shè)計(jì)存在技術(shù)缺陷。1998年全國衛(wèi)生總費(fèi)用776億元。但向農(nóng)民集資的難易程度，主要取決于農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識和信任程度。從對吉、陜、豫三省農(nóng)村醫(yī)療困境調(diào)查顯示，由于目前農(nóng)村合作醫(yī)療籌資額度偏低，缺乏抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力，從而對農(nóng)民缺乏吸引力。經(jīng)濟(jì)體制改革以后，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度。 。一是按照農(nóng)村的行政區(qū)劃設(shè)置衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，使不少網(wǎng)點(diǎn)實(shí)際上業(yè)務(wù)不足。這是相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)業(yè)務(wù)量減少，自身生存困難的一大原因。這些機(jī)構(gòu)大多自成體系，自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費(fèi)。 改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，既是我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的客觀需要，又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求，它對保障農(nóng)村居民的基本生活權(quán)益，促進(jìn)社會發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定，推動農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會全面進(jìn)步，都具有十分重要的意義。 基于以上分析，改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的總體思路是：建立農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度要堅(jiān)持國家支持的原則，從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標(biāo)。 （二）改進(jìn)和完善我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的具體對策。根據(jù)我國城鄉(xiāng)差別巨大的客觀現(xiàn)實(shí)，短期內(nèi)不
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