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20xx年醫(yī)學(xué)專題—丙型肝炎危害評(píng)估(已修改)

2024-11-19 04:44 本頁(yè)面
 

【正文】 丙型肝炎病毒危害評(píng)估報(bào)告1.危害程度分類根據(jù)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?,丙型肝炎病毒〔HCV〕屬于乙類傳染病。在衛(wèi)生部2006年公布的?人間傳染的病原微生物名錄?中將丙型肝炎病毒列為危害程度第三類病原微生物。運(yùn)輸包裝僅病毒培養(yǎng)物為B類,UN編號(hào)為UN3373。根據(jù)?人間傳染的病原微生物名錄?要求:丙型肝炎血清學(xué)檢測(cè)屬于未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作,應(yīng)在符合Ⅱ級(jí)生物平安實(shí)驗(yàn)室〔BSL2〕要求的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。2.背景資料HCV病毒體呈球形,直徑小于80nm〔在肝細(xì)胞中為36~40nm,在血液中為3662nm 〕,為單股正鏈RNA病毒,在核衣殼外包繞含脂質(zhì)的囊膜,囊膜上有刺突。對(duì)環(huán)境敏感性:對(duì)溫度較敏感,加熱100℃5分鐘或60℃1小時(shí)可將其滅活。20%次氯酸鈉可消除其傳染性,對(duì)氯仿、甲醛、乙醚等有機(jī)溶劑敏感。丙型肝炎病人約50%可開展為慢性肝炎,甚至局部病人會(huì)導(dǎo)致肝硬及肝細(xì)胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性,可自動(dòng)康復(fù)。丙型肝炎發(fā)病機(jī)理仍未十分清楚,當(dāng)HCV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能改變或干擾肝細(xì)胞蛋白合成,可造成肝細(xì)胞變性壞死,說(shuō)明HCV直接損害肝臟,導(dǎo)致發(fā)病起一定作用。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為細(xì)胞免疫病理反響可能起重要作用,發(fā)現(xiàn)丙型肝炎與乙型肝炎一樣,其組織浸潤(rùn)細(xì)胞以CD3+為主,細(xì)胞毒T細(xì)胞〔TC〕特異攻擊HCV感染的靶細(xì)胞,可引起肝細(xì)胞損傷。臨床觀察資料說(shuō)明,人感染HCV后所產(chǎn)生的保護(hù)性免疫力很差,能再感染不同 ,甚至局部病人會(huì)導(dǎo)致肝硬化及肝細(xì)胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性,可自動(dòng)康復(fù)。:HCV主要血源傳播。此外還可通過(guò)其他方式如母嬰垂直傳播,家庭日常接觸和性傳播等。輸入含HCV或HCVRNA的血漿或血液制品,一般經(jīng)67周潛伏期例急性發(fā)病,臨床表現(xiàn)全身無(wú)力,胃納差,肝區(qū)不
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