20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死與房顫的治(已修改)
2024-11-18 23:16 本頁面
【正文】 腦梗死與房顫的治療(zh236。li225。o),主講人:王志會,第一頁，共二十一頁。,房顫的概述(ɡ224。i sh249。),房顫是一種十分常見的心律失常。是心房呈無序激動和無效收縮的房性節(jié)律，房顫時心房有效收縮消失，心排血量比竇性心律時減少達(dá)25％或更多，心室律（率）紊亂、心功能受損和心房附壁血栓形成是房顫病人的主要(zhǔy224。o)病理生理特點,第二頁，共二十一頁。,◆風(fēng)濕性心臟瓣膜病 風(fēng)濕性心臟瓣膜病仍是房顫的最常見(ch225。nɡ ji224。n)原因，尤其多見于二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。其中二尖瓣狹窄患者當(dāng)中，心房纖顫為41%，主動脈瓣病變發(fā)生房顫的機(jī)會較小。 ◆冠心病 隨著冠心病發(fā)病率的增加，在很多國家和地區(qū)，冠心病已成為房顫的首要原因。 ◆心肌病 各種類型的心肌病均可以發(fā)生房顫，發(fā)生率在10%～50%之間，成人多見，兒童也可發(fā)生，以原發(fā)性充血性心肌病為主，約占20%。,房顫的病因(b236。ngyīn),第三頁，共二十一頁。,◆高血壓病 高血壓病在房顫原因中的比率為9.3%～22.6%。房顫的發(fā)生與高血壓病所致肥厚心肌的心電生理異常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纖維化有關(guān)。 ◆縮窄性心包炎 一般(yībān)病人的發(fā)病率為22%～36%，高齡患者房顫發(fā)生率可達(dá)70%，心包積液患者也可伴發(fā)房顫。 ◆肺心病 肺心病發(fā)生房顫有報道。其原因與肺內(nèi)反復(fù)感染、長期缺氧、酸中毒及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。 ◆先天性心臟病 在先天性心臟病中，房顫主要見于房間隔缺損患者。,第四頁，共二十一頁。,◆病態(tài)竇房結(jié)綜合征 當(dāng)竇性心動過緩時，心房的異位興奮性便增強，易于發(fā)生房顫。 ◆預(yù)激綜合征 預(yù)激綜合征的主要并發(fā)癥是陣發(fā)性房室折返(sh233。 fǎn)性心動過速，其次為房顫，一般
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