20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章--人工合成抗菌藥(已修改)
2024-11-16 00:29 本頁面
【正文】 第七章 人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)抗菌藥,第一頁，共四十頁。,第二節(jié) 磺胺類藥物,本章主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,第三節(jié)其它人工合成抗菌藥,第一節(jié) 喹諾酮類藥物,第二頁，共四十頁。,掌握氟喹諾酮類藥物、磺胺類藥物的典型藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及作用特點、抗菌作用、作用機制、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及防治(f225。ngzh236。)。 理解喹諾酮類抗菌藥、磺胺類藥物的作用機制和構(gòu)效關(guān)系。 了解甲氧芐啶（TMP）的增效作用及其機制。,學(xué)習(xí)(xu233。x237。)要點,第三頁，共四十頁。,第 一 節(jié) 喹 諾 酮 類 藥 物,第四頁，共四十頁。,本節(jié)主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,第五頁，共四十頁。,一、喹諾酮類藥物簡介(jiǎn ji232。),喹諾酮類抗微生物藥是一類(yī l232。i)以4喹諾酮為基本結(jié)構(gòu)的化學(xué)合成藥物，現(xiàn)已有四代：,第六頁，共四十頁。,,8位可有不同(b249。 t243。nɡ)的取代基,【第三代氟喹諾酮類藥物化學(xué)(hu224。xu233。)結(jié)構(gòu)】,第七頁，共四十頁。,含有羧基顯酸性，在水中溶解度小，但在強堿水溶液中有一定溶解度。 喹諾酮類抗菌藥遇光照可分解，應(yīng)采取避光措施(cu242。shī)。 結(jié)構(gòu)中3，4位為羧基和酮羰基，極易和金屬離子如鈣、鎂、鐵、鋅等形成螯合物,【第三代氟喹諾酮類藥物理化(lǐhu224。)性質(zhì)】,第八頁，共四十頁。,討論：在給病人(b236。ngr233。n)靜脈點滴氟喹諾酮類抗菌藥時需采用避光措施嗎？,根據(jù)其理化性質(zhì)，喹諾酮類藥物遇光可分解，而產(chǎn)生光毒性反應(yīng)，故在給病人靜脈點滴氟喹諾酮類抗菌藥時需采用(cǎiy242。ng)避光措施。應(yīng)采取避光措施是：使用前運輸和貯存時要避光，病人用藥后（特別是靜脈點滴該類藥物后）要避免陽光暴曬。使用過程中，不需對正在進行輸注的藥物的輸液器采用(cǎiy242。ng)避光，因在短時間喹諾酮類藥物遇光不易分解。,第九頁，共四十頁。,二、氟喹諾酮藥物的共同(g242。ngt243。ng)特點,抗菌譜 氟喹諾酮屬廣譜殺菌藥，①尤其對G菌如大腸埃希菌、傷寒桿菌、流感嗜血桿菌及淋病奈瑟菌等均有強大的殺菌作用。②對G+球菌如金葡菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌也有較強的抗菌作用。③某些藥物對銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體及厭氧菌也有效。 抗菌機制 通過(tōnggu242。)抑制細菌DNA回旋酶（包括拓撲異構(gòu)酶Ⅳ），阻礙菌體DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組而導(dǎo)致細菌的死亡。 耐藥性 本類藥物之間有交叉耐藥性，但與其他抗微生物藥物之間無交叉耐藥性，有利于與其他抗生素聯(lián)合用藥。,【藥理(y224。olǐ)作用】,第十頁，共四十頁。,補充延伸——抗菌機
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