20xx年醫(yī)學(xué)專題—第45章-抗結(jié)核藥和抗麻風(fēng)病藥(已修改)
2024-11-16 00:28 本頁面
【正文】 第45章 抗結(jié)核病藥(antituberculous drug) 抗麻風(fēng)病藥(antileprotic),Antituberculosis drugs,第一頁，共二十頁。,第一節(jié) 抗結(jié)核藥,結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起(yǐnqǐ)，可累計(jì)各器官，但以肺結(jié)核最常見。,一線藥物：初治首選(shǒu xuǎn)，療效好、毒性低，價(jià)廉。 如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。,二線藥物：一線藥無效的復(fù)治、療效(li225。oxi224。o)差、毒性大,如對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、氨硫脲、乙硫異煙胺、卷曲霉素、環(huán)絲氨酸等。,Antituberculosis drugs,第二頁，共二十頁。,異煙肼（isoniazid）,雷米封,[藥動(dòng)學(xué)],1. 口服吸收(xīshōu)快而完全，嚴(yán)重病人可i.m或i.v ；,2. 分布：廣泛(guǎngf224。n)、穿透力強(qiáng)，能滲入腦脊液、胸水、腹 水、關(guān)節(jié)腔、干酪化、纖維化病灶，并能滲 入細(xì)胞內(nèi)作用于其中的結(jié)核桿菌。,3. 肝內(nèi)乙?；x，分快、慢兩型； 快乙?；停焊沃幸阴；付?、代謝快、原型藥少，主要經(jīng)腎排泄(p225。ixi232。)，中國人占50%。,Antituberculosis drugs,第三頁，共二十頁。,慢乙?；停喝鄙僖阴；?、t1/2延長、顯效慢，中國人占26%，每天用藥，二型的療效(li225。oxi224。o)、毒性無差異；間歇用藥快型療效(li225。oxi224。o)差，慢型毒性大。,[抗菌作用(zu242。y242。ng)],1. 對(duì)生長旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌(ji233。 h233。 ɡǎn jūn)有強(qiáng)大殺滅作用，是治 療活動(dòng)性結(jié)核的首選藥。 2. 對(duì)靜止期結(jié)核桿菌無殺滅作用而僅有抑菌作用。 3. 低濃度
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