【正文】 第一篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)社區(qū)大全家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)實(shí)施方案為全面促進(jìn)我院周邊源匯區(qū)、召陵區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)，我院決定響應(yīng)國家號召，全面推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，特制定本實(shí)施方案。一、目的和意義家庭醫(yī)生式服務(wù)是以家庭醫(yī)生為主體，以家庭為單位，全面健康管理為目標(biāo)，通過責(zé)任制服務(wù)的形式，為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。我院通過建立家庭醫(yī)生式服務(wù)制度，堅(jiān)持主動服務(wù)、上門服務(wù)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員以家庭醫(yī)生形式，圍繞家庭積極主動地開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的意識，規(guī)范服務(wù)行為，逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，真正承擔(dān)起周邊城鄉(xiāng)居民健康“守門人”的職責(zé)。二、工作原則㈠堅(jiān)持以人的健康為中心。家庭醫(yī)生式服務(wù)是對城鄉(xiāng)居民及其家庭進(jìn)行健康管理，實(shí)現(xiàn)居民與“家庭醫(yī)生”的責(zé)任契約關(guān)系，滿足城鄉(xiāng)居民多樣化和個性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動。㈡堅(jiān)持充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。充分考慮到居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅(jiān)持居民自愿的前提下，根本我院醫(yī)生的影響力，讓居民自己選擇自己可信賴的醫(yī)生來開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。㈢堅(jiān)持全面覆蓋、突出重點(diǎn)。到2016年年底，家庭醫(yī)生式服務(wù)模式在我院周邊全面普及。根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，首先以源匯區(qū)，召陵區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。㈣堅(jiān)持規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核。根據(jù)服務(wù)工作要求，結(jié)合我院醫(yī)生自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內(nèi)容，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入對機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個人的考核內(nèi)容。㈤堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與。家庭醫(yī)生式服務(wù)是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程，爭取各個轄區(qū)（街道辦事處）的重視和支持，加強(qiáng)部門協(xié)作，加大宣傳力度，形成城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生契約服務(wù)的良好社會氛圍。三、工作模式㈠“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)－城鄉(xiāng)居民”模式。即由我院各個科室的醫(yī)生和專家和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生、醫(yī)技等其他專業(yè)人員組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，深入到源匯區(qū)，召陵區(qū)各個地區(qū)組織義診、教育教育宣傳，具體由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）結(jié)合實(shí)際確定。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)，盡量讓家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人數(shù)不超過800戶，人數(shù)控制在2000人左右。㈡“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)－家庭健康醫(yī)生－城鄉(xiāng)居民”模式。即我院各個科室的專家和醫(yī)生與周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都要承擔(dān)家庭健康醫(yī)生職責(zé)，并且可以在對居民服務(wù)的同時對我院進(jìn)行營銷、宣傳、推廣，在與城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)的同時，也可以為個人、各科室醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行推進(jìn)。家庭健康醫(yī)生的主要職責(zé)是對公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)進(jìn)行管理和督促，由我院成立的健康醫(yī)生共同開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。每名家庭健康醫(yī)生服務(wù)不超過200戶，人數(shù)在600人左右。轄區(qū)內(nèi)居民憑身份證明或戶口薄、暫住證，根據(jù)自身意愿自由選擇并簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約需告知家庭醫(yī)生并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動續(xù)約。四、服務(wù)范圍家庭醫(yī)生是服務(wù)團(tuán)隊(duì)的一員，是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。以居民健康需求為導(dǎo)向，以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人等為重點(diǎn)服務(wù)對象，按照要求，提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。以建立城鄉(xiāng)居民規(guī)范化健康檔案為基礎(chǔ)，對服務(wù)對象所有家庭成員的健康狀況進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問題，有針對性地提供健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)、慢病的預(yù)防和控制、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人的健康管理、預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，為簽約居民優(yōu)先提供上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并視條件為行動不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、電話咨詢、預(yù)約服務(wù)和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。同時，根據(jù)城鄉(xiāng)居民需求，開展其他適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。五、管理內(nèi)容家庭醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)政府（街道辦事處）的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在村委會（社區(qū)居委會）的協(xié)調(diào)參與下，以主動服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等方式開展服務(wù)。㈠開展工作宣傳。在轄區(qū)村委會（社區(qū)居委會）的配合下，在每個村（小區(qū)）設(shè)置宣傳牌，向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭醫(yī)生的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容,讓每個居民知曉自己的家庭醫(yī)生。充分利用義診、開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門急診等工作機(jī)會，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)。㈡建立家庭醫(yī)生分片包戶制。對戶籍居民實(shí)施健康管理包戶制，居戶較多的村居可以實(shí)行包片制,每位村衛(wèi)生室工作人員各包一片,即家庭醫(yī)生對自己所負(fù)責(zé)服務(wù)的家庭按需求提供包括電話咨詢、健康教育、就醫(yī)問藥、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫(yī)生服務(wù)承諾書。㈢實(shí)施上門服務(wù)巡診制。家庭醫(yī)生根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求合理地安排在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作時間和到家庭的上門服務(wù)巡診時間，以彈性工作時間法應(yīng)用于上門訪視。要及時收集、認(rèn)真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時將信息輸入城鄉(xiāng)居民電子健康檔案信息系統(tǒng)。家庭醫(yī)生上門服務(wù)必須穿統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備相應(yīng)的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語。為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)和提高，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）應(yīng)及時總結(jié)，并定期收集、上報(bào)工作動態(tài)。㈣建立信息交流平臺。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、網(wǎng)絡(luò)和居民電子健康檔案信息系統(tǒng)等信息交流平臺構(gòu)建家庭醫(yī)生與居民的信息交流平臺，家庭醫(yī)生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。六、績效考評我院定期對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作績效考核。七、工作步驟(一)宣傳發(fā)動。2016年4月，組織我院周邊地區(qū)通過錄音廣播、上門宣傳等多種方式，廣泛宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)對城鄉(xiāng)居民健康的促進(jìn)作用，使之深入人心，變被動簽約為主動簽約。㈢具體實(shí)施。2016年6月，根據(jù)我院各個科室的負(fù)責(zé)面，在我院周邊地區(qū)，選擇適合自己的工作模式，逐步開始簽約工作，提供各項(xiàng)服務(wù)，并及時向城鄉(xiāng)居民公示簽約情況。㈣督導(dǎo)考核。2016年底，根據(jù)我市衛(wèi)生局督導(dǎo)檢查要求，我院組織對轄區(qū)內(nèi)各機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作情況組織進(jìn)行考核。八、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，健全兩者之間就診“綠色通道”，建立起分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，衛(wèi)生院委派專人負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生的聯(lián)系工作，對于通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診來的患者，予以優(yōu)先安排就診、住院等服務(wù)。充分發(fā)揮政府在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的作用，逐步建立起“首診在基層、按需進(jìn)醫(yī)院、雙向診療、全專結(jié)合”的醫(yī)療服務(wù)體系和服務(wù)模式。九、工作要求㈠高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）要把家庭醫(yī)生式服務(wù)作為今年一項(xiàng)重要工作來抓。統(tǒng)籌安排，落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，制定工作細(xì)則，做好工作保障，責(zé)任落實(shí)到人。要將家庭醫(yī)生式服務(wù)宣傳、保障、服務(wù)效果及居民滿意度等，納入對衛(wèi)生室的績效考核。㈡深入發(fā)動，廣泛宣傳。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）要結(jié)合實(shí)際，開展多種宣傳活動，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；宣傳海報(bào)張貼至樓門院門或各村居政務(wù)公開欄，家庭醫(yī)生式服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶家庭。做到公示牌深入村居（社區(qū)）、聯(lián)系卡深入家庭、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。(三)強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。根據(jù)縣衛(wèi)生局的工作安排和部署，衛(wèi)生院將對家庭醫(yī)生進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和家庭醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療活動和良好的服務(wù)態(tài)度，提高居民的信任度和滿意度。第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約服務(wù)2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見家庭醫(yī)生家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)，二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含個體診所)提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。未來隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊(duì)伍。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見醫(yī)療服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等。此外，簽約服務(wù)會在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實(shí)行差異化的政策。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見服務(wù)費(fèi)用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障、財(cái)政、價格等部門根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素協(xié)商確定。符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實(shí)施救助。簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。居民自付的費(fèi)用大概多少？從各地試點(diǎn)情況看，尚在百姓可承受范圍以內(nèi)。據(jù)報(bào)道，武漢市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年95元，試點(diǎn)期間不對居民個人收費(fèi)。浙江溫州市民每人每年只需支付24元。寧波家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)為每人每年150元，居民個人只需要承擔(dān)50元。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見優(yōu)惠便利就醫(yī) 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯時服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。轉(zhuǎn)診 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。醫(yī)保 會對簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。第三篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報(bào)告ＸＸＸ衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報(bào)告為提高對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識、思想態(tài)度，我院對各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展自查、督導(dǎo)檢查。一、自2018年為推進(jìn)和落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，我院做出如下措施:（1）成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，由院長帶隊(duì)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和組織實(shí)施工作。并由各衛(wèi)生室成立5個簽約服務(wù)