【正文】 慢 性 病 防 治 策 略 及 我 市 現(xiàn) 狀 和 對 策,無錫市疾病(j237。b236。ng)預(yù)防控制中心 徐明,第一頁，共七十五頁。,一、慢 性 病 防 治 策 略,第二頁，共七十五頁。,(一)第一級預(yù)防(y249。f225。ng),第一級預(yù)防(y249。f225。ng)又稱病因預(yù)防(y249。f225。ng)或初級頓防，主要是針對致病因子(或危險因素)所采取的措施，是預(yù)防(y249。f225。ng)疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。主要包括自我保健、健康教育、保護(hù)和改善環(huán)境等。,第三頁，共七十五頁。,(一)第一級預(yù)防(y249。f225。ng),1．自我保健、健康教育和健康促進(jìn)(c249。j236。n) （1）自我保健 自我保健是指在發(fā)病前就進(jìn)行干預(yù)以增強(qiáng)人的健康狀況，其目的是促進(jìn)健康。 一般地說，自我保健是個人為其本人或其家庭利益所采取的大量有利于健康的行為，諸如不吸煙、不飲酒、注意合理營養(yǎng)和飲食衛(wèi)生、加強(qiáng)體育鍛煉、減少緊張等，以利于提高機(jī)體生理和心理的免疫力和適應(yīng)能力。,第四頁，共七十五頁。,1．自我保健、健康(ji224。nkāng)教育 和健康(ji224。nkāng)促進(jìn),所以自我保健是在致病因子或機(jī)理尚不明確成尚未出現(xiàn)之前就盡可能地保持健康體魄而采取的各種措施，是對健康的人或人群而言的。貫徹在三級預(yù)防中，它應(yīng)是第一級預(yù)防的核心。 西方國家的經(jīng)驗(yàn)表明，提倡(t237。ch224。ng)自我保健，建立文明、健康、科學(xué)的生活方式能增進(jìn)健康， 降低惡性腫瘤、心血管等疾病的發(fā)病率。,第五頁，共七十五頁。,1．自我保健、健康(ji224。nkāng)教育 和健康(ji224。nkāng)促進(jìn),(2)健康教育 健康教育是一項(xiàng)通過傳播媒介來提高人們的健康知識(zhī shi)水平和自我保健能力，并激勵人們采取有益于健康的行為和生活方式，避免危險因素，進(jìn)而達(dá)到增進(jìn)健康的目標(biāo)的教育活動。 以健康教育為主導(dǎo)措施，以降低危險因素為日標(biāo)的干預(yù)措施，是國內(nèi)外公認(rèn)的一條低投入、高效益的慢性病防制決策。,第六頁，共七十五頁。,1．自我保健、健康教育(ji224。oy249。) 和健康促進(jìn),健康教育的核心問題是行為問題，首要問題是把健康知識教給群眾。事實(shí)說明， 人們的健康知識越多，其健康意識也越濃，健康的需求也越迫切和強(qiáng)烈。健康知識對社會、家庭和個人的健康問題可以產(chǎn)生相當(dāng)大的力量，這種力量對于預(yù)防和控制疾病顯然是一種極為重要的衛(wèi)生資源(zīyu225。n)和有力武器。,第七頁，共七十五頁。,1．自我保健、健康(ji224。nkāng)教育 和健康(ji224。nkāng)促進(jìn),健康教育既重視健康知識的傳播，又強(qiáng) 調(diào)行為(x237。ngw233。i)的改變。健康知識的傳播是改變 行為的基礎(chǔ)和前提，而改變不健康行為 和培養(yǎng)建立有益于健康的行為，則是健 康知識傳播的延伸和發(fā)展；,第八頁，共七十五頁。,1．自我保健、健康教育(ji224。oy249。) 和健康促進(jìn),把健康知識變成廣大群眾的自覺行動，則是健康教育的落腳點(diǎn)利追求的日標(biāo)。“行為干預(yù)“能否取得成功，關(guān)鍵在于健康知識傳播的針對性和可接受性，在于這種知識的“強(qiáng)化“與“刺激“的頻率和堅(jiān)持程度，而且也取決于家庭成員、親友、教師等能夠影響其行為改變的強(qiáng)化因素和社區(qū)的支持與行政(x237。ngzh232。ng)干預(yù)的促成因素的作用。,第九頁，共七十五頁。,1．自我保健、健康(ji224。nkāng)教育 和健康(ji224。nkāng)促進(jìn),(3)健康促進(jìn) 健康教育已成為各國實(shí)現(xiàn)人人享有保健這個戰(zhàn)略目標(biāo)的一個重要支柱，也是當(dāng)前許多國家正在設(shè)法擺脫難以承受的扶搖直上的醫(yī)藥費(fèi)巨額開支的一條有效出路(chūl249。)。 然而，人們也意識到，只有把健康教育同有力的政府承諾與支持、同中央和地方的立法和與環(huán)境保護(hù)相結(jié)合，并與衛(wèi)生工作的其它方面的建設(shè)同步發(fā)展，健康教育才能更富有生命力。,第十頁，共七十五頁。,1．自我保健、健康(ji224。nkāng)教育 和健康(ji224。nkāng)促進(jìn),這是北美、澳大利亞和北歐等許多國家正在積極推進(jìn)的一種新的模式，即健康促進(jìn)。 經(jīng)過多年努力，在預(yù)防和控制高血壓、冠心病以及與生活方式密切相關(guān)的惡性腫瘤和在降低吸煙率、改變社會的吸煙行為等方面，都取得了令人鼓舞的成績。因此，不失時機(jī)地把健康教育朝著健康促進(jìn)的方向推進(jìn)，將是我國衛(wèi)生(w232。ishēng)工作的一大趨勢。,第十一頁，共七十五頁。,1．自我保健、健康教育(ji224。oy249。) 和健康促進(jìn),健康促進(jìn)是為導(dǎo)致健康行為和健康生活所采取的健康教育與環(huán)境(社會的、政治的、經(jīng)濟(jì)的、政策的、法規(guī)的、組織的)支持相結(jié)合的策略：亦即是把個人選擇和社會對健康的責(zé)任綜合起來(qǐ l225。i)以創(chuàng)造更健康的將來的一種人和環(huán)境之間的調(diào)節(jié)策略。,第十二頁，共七十五頁。,1．自我保健、健康(ji224。nkāng)教育 和健康(ji224。nkāng)促進(jìn),健康促進(jìn)把多種多樣的相互補(bǔ)充的方法和途徑結(jié)合起來以便人們能增加對自己和對環(huán)境的控制，并改善他們健康的過程。健康促進(jìn)的主要目的是改進(jìn)人群或個人應(yīng)付環(huán)境和心理壓力的能力(健康潛能)，從而保持健康的平衡(p237。ngh233。ng)。健康促進(jìn)是針對整個人群的而不是只對高危人群或病人的策略。,第十三頁，