【正文】 第一篇：血液學(xué)記憶口訣臨床血液學(xué)學(xué)習記憶口訣20150310中華檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)一、血細胞的命名： 命名六系三過程，粒紅巨單漿和淋； 原始幼稚與成熟，早幼中幼晚幼型。血細胞成熟規(guī)律：成熟規(guī)律有共性，由大到小是特征；質(zhì)細到粗疏變密，仁有到無粒體生。二、紅細胞系統(tǒng)原紅細胞：原紅圓或橢圓形，色染深藍不透明；漿有瘤狀小突起，核大居中有核仁。副原紅細胞： 副原紅見紅血病，漿核紊亂異步行；核熟要比胞漿早，漿含空泡核畸形。早幼紅細胞：早幼紅屬嗜堿性，漿多色藍稍透明；核仁模糊或消失，質(zhì)變粗密核居心。中幼紅細胞： 中幼紅呈多色性，核漸縮小無核仁；漿色灰藍轉(zhuǎn)灰紅，質(zhì)似碎墨龜背形。晚幼紅細胞：晚幼紅小更好認，兩大特點要記清；核質(zhì)集聚如炭核，去核便是成熟型。巨幼紅細胞：巨幼紅大是特征，原早中晚呈巨型；漿多豐滿核晚熟，巨幼貧血常增生。小幼紅細胞： 小幼紅稱侏儒型，老核幼漿是特征；核圓或呈梅花狀，缺鐵貧血所造成。網(wǎng)織紅細胞：網(wǎng)織紅屬過渡型，漿含線粒嗜堿性；活體染色呈網(wǎng)狀，通常將它分五型。成熟紅細胞：成熟紅為正常型，中凹邊厚似圓餅；無核漿呈淡紅色，周圍略比中央深。小紅細胞：小紅體小見增貧，合成障礙所造成；缺鐵貧血常出現(xiàn)，或見血紅蛋白病。1大紅細胞：大紅體大見溶貧，或見巨幼貧血人；胞體常比正常大，提前脫核所形成。1巨紅細胞：巨紅巨大是特征，巨幼脫核所形成；中央淡染不明顯，惡性貧血常增生。1超巨紅細胞：超巨紅呈超巨型，病態(tài)造血所造成；紅白血病常出現(xiàn)，抗癌化療也增生。1紅細胞大小不均：大小不均見增貧，巨幼貧血也增生；直徑相差一倍多，粗制濫造所形成。1紅細胞形態(tài)不整： 形態(tài)不整稱異形，常見骨纖和增貧；如梨似拍呈棒狀，或呈紡綞和啞鈴。1球形紅細胞：球形紅小圓球形，淡染消失厚度增；色深體比正常小，常見遺傳和溶貧。1橢圓形紅細胞：橢紅遺傳所造成，偶見缺鐵和巨貧；胞體較長呈桶狀，長徑三倍于橫徑。1鐮形紅細胞：鐮形紅有種族性，多見西非黑種人；鐮變試驗呈鐮狀，兩端尖銳柳葉形。1新月形紅細胞：新月紅見瘧疾病，溶血衰老所造成；體大形似彎月狀，明顯增多示增貧。靶形紅細胞：靶紅增多為地貧，多見海洋貧血癥；形圓雙凹扁而薄，中央色深似靶形。2口形紅細胞： 口紅似口而得名，中央蒼白呈扁平；溶貧肝病偶可見，多見口紅增多癥。2淚滴形紅細胞：淚滴似淚形如名，髓外造血所形成；多呈卵圓尖尾狀，可在骨纖血片尋。2裂片紅細胞：裂紅破碎所形成，體不規(guī)則多樣形；如帽似盔半盤狀，常見溶血和內(nèi)凝。2麻面紅細胞：麻面紅見傳肝病，亦見貧血正常人；漿中出現(xiàn)小空泡，形似麻點好區(qū)分。2棘形紅細胞：棘紅有刺是特征，常見肝病和溶貧；刺的間踞不規(guī)則，長度寬度不等稱。2刺形紅細胞：刺紅有刺比棘鈍，多見胃癌尿毒癥；潰瘍出血偶出現(xiàn)，要和棘紅細區(qū)分。2皺縮紅細胞：皺縮人為所造成，體縮邊緣剌毛生；診斷學(xué)上無意義，增多并非病理性。2星形紅細胞：星形紅為遺傳性，因酶缺陷而造成；胞體常呈星芒狀，此紅增多為溶貧。2成紅緡錢狀形成：成紅緡錢狀形成，多個重疊成串形；骨髓瘤病常出現(xiàn)，或見異蛋白血癥。低色素性紅細胞：低色素紅似環(huán)形，淡染擴大呈透明；膜薄或呈宮托狀，缺鐵貧血常增生。3高色素性紅細胞：高色素紅著色深，厚度增加呈球形；淡染消失體積大，常見巨幼貧血人。3嗜鹼性紅細胞：嗜鹼漿藍好辨認，過早脫核所形成；胞體略比成熟大，多見嚴重貧血人。3嗜多染性紅細胞： 嗜多染紅多色性，紅藍相混色不勻；各種增貧均可見，明顯增多為溶貧。3嗜鹼性點彩：嗜鹼點彩砂粒形，色藍帶黑嗜鹼性；鉛汞中毒常出現(xiàn)，或見地貧與增貧。3嗜苯胺藍顆粒：嗜苯胺藍稱天青，顆粒紫紅居中心；數(shù)多略比點彩大，多見增貧白血病。3豪惠膠萊小體：豪膠小體粗粒形，核溶不全所造成；體圓色呈紫紅色，多見溶貧與巨貧。3卡波氏環(huán)：卡波氏環(huán)圓圈形，核膜殘留所形成；色紅偶呈8字狀，常見中毒與巨貧。三、粒細胞系統(tǒng)原粒細胞：原粒圓或橢圓形，漿純天藍呈透明；質(zhì)細均勻細沙狀，核膜甚薄有核仁。副原粒細胞：副原粒見急粒病，核先成熟呈畸型；綠色瘤時可出現(xiàn)，漿灰無粒核有仁。晚期原粒細胞：晚期原粒屬Ⅱ型，核未成熟漿先行；漿中顆粒已出現(xiàn)，細致核內(nèi)有核仁。雙核型原粒細胞：雙核又稱孿生型，異常分裂所造成；漿色灰藍無粒體，核分為二似對影。小原粒細胞：小原粒小似原淋，核小如桃有核仁；漿少或無偽足狀，過氧化酶呈陽性。大原粒細胞：大原粒大好區(qū)分，核呈分葉或畸形；漿含空泡無粒體，常見慢粒白血病。早幼粒細胞：早幼粒大橢圓形，漿多顆粒已形成；核圓質(zhì)粗偏一側(cè)，仁有或無難看清。副早幼粒細胞： 副早畸變不典型，多見急早白血??；顆粒粗大形多變，核漿異步不平衡。柴捆細胞：柴捆早幼粒中存，棒狀小體所組成；色紅酷似束柴樣，常見急早白血病。漿質(zhì)體：漿質(zhì)體為圓球形，胞漿逸出所造成；色藍無核有粒體，多見粒系白血病。1中幼粒細胞：中幼粒呈特異性，酸中堿粒已分清；核膜變厚仁消失，質(zhì)粗核呈微凹形。1晚幼粒細胞：晚幼粒小為圓形，漿核比例兩平分；核凹不過核一半，內(nèi)含顆粒特異性。1桿狀核粒細胞：桿核又稱帶狀名，核凹過半是區(qū)分；質(zhì)粗常呈小塊狀，核呈彎曲黃瓜形。1巨大中性粒細胞：巨大中性見巨貧，中晚桿核呈巨型；質(zhì)粗疏松顆粒少，核大腫脹色不勻。1分葉核粒細胞：分葉核已更好認，它是粒系成熟型；胞體大小同桿狀，核絲相連是區(qū)分。1巨多分葉核粒細胞：巨多分葉為中性，體大形特好區(qū)分；核多能分十幾葉，多見遺傳和巨貧。1匹杰赫托畸型：匹杰赫托為畸型，分葉過少或不能；核質(zhì)粗糙呈塊狀，形似啞鈴落花生。、喬第克畸型：喬第克見白化病，先天異常所造成；形圓色染灰紫色，多見酸粒和中性。1阿德畸型： 阿德也屬遺傳性，粘多糖病常發(fā)生；顆粒粗大色暗紫，常見關(guān)節(jié)畸型人。杜勒小體：杜勒小體藍斑形，或呈云霧嗜天青；猩紅熱病常出現(xiàn)，偶見麻疹和炎癥。2奧爾氏小體：奧爾小體棒狀形，色紅酷似結(jié)核菌；急粒急單可出現(xiàn)，區(qū)分急淋是指針。2中毒顆粒：中毒顆粒病理性，色深大小不均勻；胞體增大核腫脹，多見嚴重感染人。2空泡：空泡本屬退變型，細胞受損所形成；胞漿胞核均可見，常見感染和炎癥。2鼓槌狀小體：鼓槌似槌而得名，可在分葉核上尋；診斷性別有意義，此物增多是女性。2核棘突：核棘突似貓爪形，有柄無槌是區(qū)分；少量出現(xiàn)示感染，數(shù)過半百有癌情。2紅斑狼瘡細胞：紅斑狼瘡稱均勻，嗜中性粒把它吞；單吞體內(nèi)花蕾狀，多呈包圍花簇型。四、巨核細胞系統(tǒng)原巨核細胞：原巨體大類圓形，核大質(zhì)粗著色深；漿有突起似島嶼，仁有淡藍難看清。幼巨核細胞：幼巨漿藍核似腎，無仁質(zhì)粗似條紋；胞體要比原巨大，漿有斑點色不勻。小幼巨核細胞：小幼巨核侏儒型，病態(tài)造血所形成；體小形似原紅樣，常見巨核白血病。產(chǎn)血小板型巨核細胞：產(chǎn)板巨屬成熟型，體與顆巨無區(qū)分；漿緣附有血小板，常呈偽足無定形。裸核型巨核細胞：裸巨無漿是區(qū)分，體大深染無定形；色染紫紅呈塊狀，詳細結(jié)構(gòu)分不清。退化變性型巨核細胞：退變巨核無定形，漿含空泡不透明；核呈腫脹分葉狀，不能產(chǎn)板為畸型。多分葉核型巨核細胞：多核巨似破骨形，質(zhì)細漿多好辨認；核多能分幾十葉，多見惡性貧血人。正常血小板：正常小板橢圓形，凝血細胞是別名；漿染淡藍或淡紅，無核有粒較透明。小血小板：小板小于正常型，多見各種貧血人；直徑不足兩微米，常呈類圓或星形。1巨血小板：巨板巨大是特征，又叫病理刺激型；直徑超過紅細胞，體長如蛇似蚯蚓。1幼稚血小板：幼板又稱模糊型，體大深藍不透明；顆粒模糊或消失，幼巨病態(tài)所生成。1衰老血小板：衰老板屬退化型，色染灰紅不均勻；漿含空泡顆粒少，多見再障與老人。1畸型血小板：畸板幼巨所生成，大小不等呈異型；顆粒密集常較少，惡性腫瘤可發(fā)生。五、單核細胞系統(tǒng)原單核細胞：原單較大類圓形，核凹折迭有核仁；質(zhì)細疏松細網(wǎng)狀，漿色灰藍不透明。副原單核細胞：副原單屬病理性，多見急單白血??；漿多偽足核扭轉(zhuǎn)，形態(tài)奇特難辨認。小原單核細胞：小原單小屬異型，核呈折迭有核仁；漿少突起似尾狀，可見單核白血病。大原單核細胞：大原單大屬副型，病理畸變所造成；漿多核大仁較顯，常見粒單混合型。幼單核細胞：幼單有粒似灰塵，核折重迭似多層；漿多核仁偶可見，質(zhì)松如網(wǎng)似股繩。副幼單核細胞：副幼單屬非典型，體大漿多核畸型；近核漿中有顆粒，核仁消失或保存。單核細胞：單核本是成熟型，核折扭曲馬蹄形；質(zhì)疏如網(wǎng)條索狀，漿色灰藍半透明。退化型單核細胞：退化單核為異型，核呈筆架山字形；漿染灰藍有粒體，多見粒單混合型。中毒性單核細胞：中毒單似鬼臉形，核呈分葉或分層；漿含毒粒杜勒體，核有空泡腫脹形。多核單核細胞：多核也屬病理性，核分多葉呈畸型；雅克森病可出現(xiàn)，或見粒單白血病。1先令單核細胞：先令單稱組織型，破折細胞是別名；漿少常見有突起，多見急單先令型。六、組織細胞系統(tǒng)原組織細胞：原組較少類圓形，原血細胞是別名；漿少色藍無粒體，核大畸變有藍仁。組織細胞：組織又稱網(wǎng)狀名，核大漿多有藍仁；漿緣常呈撕紙狀，增多常屬反應(yīng)性。吞噬細胞：吞噬體大無定形，巨噬細胞是它名；核形不定質(zhì)如網(wǎng)，漿多偽足有核仁。異常組織細胞：異組體大屬惡性，漿多色藍無定形；質(zhì)細如網(wǎng)仁較顯，核不規(guī)則呈畸型。異常型吞噬細胞：異常吞噬屬惡性，噬血細胞是特征；惡組骨髓可出現(xiàn)，或見噬血綜合癥。淋巴樣組織細胞：淋組頗似淋巴形，核質(zhì)如網(wǎng)是區(qū)分；漿緣常呈星芒狀，病毒感染可增生。單核樣組織細胞：單組稍大是區(qū)分，核呈扭曲折迭形；漿色灰藍有粒體，質(zhì)細如網(wǎng)偶有仁。漿細胞樣組織細胞：漿組漿多是特征，核偏一端有核仁；大小不一質(zhì)如網(wǎng)，增生多為反應(yīng)性。多核巨組織細胞：多核巨組少見型，胞體巨大是區(qū)分；核畸常呈多葉狀，漿色深藍不均勻。退化型組織細胞：退組結(jié)構(gòu)看不清，形不規(guī)則有殘仁； 質(zhì)如網(wǎng)眼大而顯，漿藍碎裂不均勻。1絲狀分裂型組織細胞：絲裂組屬分裂型，核絲分裂不對稱；染色體為多倍體，常呈多瓣菊花形。1嗜中顆粒型組織細胞：嗜中組呈多角形，質(zhì)呈粗網(wǎng)有藍仁；漿染灰藍多粒體，常見感染和炎癥。1嗜酸顆粒型組織細胞：嗜酸組呈無定形，多見酸粒增多癥；體大常呈崩潰狀，漿含酸粒核含仁。1嗜堿顆粒型組織細胞：嗜堿粒組紡錘形，肥大細胞是別名；漿多顆粒紫黑色，核質(zhì)模糊偶見仁。1勒雪組織細胞：勒雪組呈多角形，多見嬰兒惡組??；體大漿多空泡狀，質(zhì)細如網(wǎng)核偏心。1韓薛柯組織細胞：韓薛柯組分化型，泡沫細胞是別稱；漿多空泡色灰紫，常與酸粒同增生。1海藍組織細胞：海藍體大核偏心，形和吞組無區(qū)分；漿含深藍大粒體，多見脂質(zhì)代謝病。1高雪組織細胞：高雪組有家族性，常見類脂代謝?。惑w大漿多波紋狀，頗似蛛網(wǎng)蔥皮層。1尼曼匹克組織細胞：尼曼匹克呈巨型，漿含脂滴似透明；核小漿多泡沫狀，形似蜂窩和桑椹。七、淋巴細胞系統(tǒng)原淋巴細胞