【正文】 第一篇：心理咨詢師二級(jí)論文《案例分析》心理咨詢師二級(jí)論文《案例分析》范文某女,36歲,已婚,有一女,。3月前因做“美人K”丟失了一輛摩托車，直銷產(chǎn)品“美人K”貨積壓，導(dǎo)致心境低落，再加上和公公婆婆不和，與丈夫爭(zhēng)吵，出現(xiàn)興趣減低，感覺(jué)生活毫無(wú)意義，經(jīng)朋友介紹來(lái)到本咨詢室求助。初次印象：客人面容憔悴，衣服不整，雖來(lái)自城市富裕家庭，從穿著打扮上來(lái)看，似農(nóng)村女性，但又沒(méi)有農(nóng)村女性因勞累所致的膚色蒼老感。開(kāi)始的時(shí)候，欲哭無(wú)淚。初次咨詢客人談及公公和婆婆的關(guān)系，在家里公公脾氣比較暴躁，說(shuō)一不二，并愛(ài)管閑事，自己還會(huì)做飯，來(lái)到公公家以后，公公做飯比較好吃，女兒和丈夫也比較喜歡。所以自己由于做不好，長(zhǎng)期下來(lái)飯就不會(huì)做了。現(xiàn)在雖然看不慣公公和婆婆，但由于自己沒(méi)有自立的能力，不敢提出來(lái)單獨(dú)生活，盡管沒(méi)有住在一起，但吃飯和孩子上學(xué)是公公和婆婆照顧的。所以目前離不開(kāi)他們生活。本次治療主要解決客人的抑郁情緒，改善客人的 心境。因客人有自殺的念頭，在咨詢的過(guò)程中，著重探討了自殺的危害及對(duì)家人的影響，自殺并不能解決自己的問(wèn)題，客人表示理解，最后囑三天后來(lái)診。第二次咨詢，客人如約再次來(lái)到咨詢門診，述說(shuō)心情好了許多，但仍然有想死的念頭。再次來(lái)診。這次咨詢客人仍有疑問(wèn)，特別是針對(duì)咨詢師的信任，客人來(lái)診之前，曾在本地某醫(yī)院精神科治療，診斷為抑郁癥，給予“百優(yōu)解”治療，客人因害怕服藥未尊醫(yī)囑?；丶液?，找到一些小報(bào)，得知該病需心理和藥物同時(shí)治療最有效。并說(shuō)出了初次來(lái)咨詢的動(dòng)機(jī)。根據(jù)咨詢師和客人共同商定的咨詢目標(biāo)，本次咨詢除繼續(xù)收集相關(guān)的發(fā)病資料之外，著重探討了家庭的關(guān)系模式，找出客人抑郁的家庭和環(huán)境的原因以及個(gè)體內(nèi)在的情結(jié)。在這次咨詢中，使用了沙盤游戲治療技術(shù)。首先了解客人幼年的家庭模式，在童年客人兄妹四人，二兄一妹，父母經(jīng)常地吵架，從小就在父母面前畏畏縮縮，從不敢大聲的說(shuō)話，感覺(jué)父母比較疼愛(ài)妹妹，妹妹健康活潑。小時(shí)侯每當(dāng)父親打哥哥的時(shí)候，非常地害怕，不敢說(shuō)話，在家里無(wú)論對(duì)錯(cuò)，都會(huì)逆來(lái)順受。目前在公婆家，公公比自己的父親脾氣不好，有過(guò)之而無(wú)不及。而且感覺(jué)到他吹毛求疵，所以在公婆家更不敢說(shuō)話。后來(lái)感覺(jué)就連丈夫的弟弟也欺負(fù)自己。自己很沒(méi)有地位。其實(shí)自己也感覺(jué)到公婆更喜歡自己自強(qiáng)起來(lái)。這次咨詢繼續(xù)糾正情緒障礙，改善心境。第三次咨詢，五天后，客人再次來(lái)咨詢，述說(shuō)仍有自殺念頭，但情緒有很大改善，面容不在象先前那樣憔悴。衣著打扮有了講究，并主動(dòng)上街買了一件新上衣，感覺(jué)比以前輕松了許多。這次咨詢?nèi)匀皇怯蒙潮P游戲了解客人的情況，在家里，在丈夫面前，客人象一個(gè)孩子，不會(huì)主動(dòng)關(guān)心丈夫和女兒，更不會(huì)主動(dòng)處理家人之間的關(guān)系，用丈夫的話說(shuō)，客人和女兒不象是母女，更象是姐妹。自己和丈夫的關(guān)系更象是父女的關(guān)系，自己只想從他們那里得到愛(ài)，而不會(huì)奉獻(xiàn)自己的愛(ài)。再者自己從來(lái)沒(méi)有關(guān)心過(guò)丈夫和家庭，只知道工作，自己的心一直在外面的世界，并感覺(jué)在單位也不會(huì)和同事相處，通過(guò)這次咨詢客人了解了自己的一些性格的弱點(diǎn)，是在成長(zhǎng)過(guò)程中逐步形成的，最后并有了改善這些性格弱點(diǎn)的意向。第四次咨詢，客人述說(shuō)心情大好，談及傷心之處，也沒(méi)有了先前的過(guò)度悲傷和痛苦，但客人仍心急，并述說(shuō)自殺的念頭，再次擔(dān)心心理咨詢的效果。在這次咨詢中逐步了解到客人的情感空虛，雖然自己很愛(ài)自己的丈夫，但對(duì)丈夫的暴躁脾氣不能容忍，但又不敢或沒(méi)有反抗的欲望，長(zhǎng)期以來(lái)，受到了壓抑。曾在2001~2003年單位與土耳其一家公司合作，有一土耳其人長(zhǎng)的很象丈夫，又比丈夫溫柔、體貼，內(nèi)心生愛(ài)慕之情，這種心情只是保留在內(nèi)心，情感并沒(méi)有出軌，客人說(shuō)出了這些話，內(nèi)心就輕松了許多，在治療中，客人感覺(jué)如坐云霧里，通過(guò)治療師的協(xié)助，改善了客人的意象，并加以整理，客人最后感覺(jué)清醒，頭腦不在暈脹，心情改善。第五次治療，這次治療，直接把客人帶入到了治療的場(chǎng)景，客人突然說(shuō)出了難以啟齒的經(jīng)歷（客人的信任提高了）在兒時(shí)，大約4~6歲，感覺(jué)已經(jīng)記事了，那時(shí)自己穿的 是 開(kāi)襠褲，有一天，一位鄰居家的大男孩子，比自己大5~6歲，想背著自己，在他背自己后，用手摸著了自己的私處，頓時(shí)疼痛難忍，由于膽小，不敢述說(shuō)，也不敢告訴自己的家人，這件事就被壓抑了二十多年，從沒(méi)有被想起來(lái)，在前些日子，自己心情不好的時(shí)候，這中念頭老是揮之不去，又不敢告訴丈夫或其他人，用客人的話說(shuō)，打死我也不敢說(shuō)。目前的困惑是感覺(jué)這件事對(duì)不起丈夫，感覺(jué)自己對(duì)丈夫不應(yīng)該有任何的隱私，又想告訴他又怕告訴他，所以這種想法就老是糾纏在腦海里，這次治療通過(guò)宣泄客人的情緒，徹底地改變并有了轉(zhuǎn)機(jī)，兩天后客人打電話來(lái)，說(shuō)出了內(nèi)心對(duì)咨詢師的想法，有一種很想見(jiàn)咨詢師的念頭，并說(shuō)現(xiàn)在開(kāi)始對(duì)咨詢師信任了。第五次治療仍然是用的情景重現(xiàn)技術(shù)：先引導(dǎo)客人出現(xiàn)意象，然后重新體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的情景，用現(xiàn)實(shí)的感受重新評(píng)價(jià)，并教育客人改善原來(lái)的看法。第六次治療：這次治療仍然使用心理分析，采用意象對(duì)話?？腿藷o(wú)意識(shí)里已經(jīng)有了 反抗能力，心理開(kāi)始成長(zhǎng)，只是處理問(wèn)題 的方式方法還不當(dāng)。開(kāi)始看房子，客人找不到門，有丈夫在擋著，首先處理丈夫的情結(jié)，客人感覺(jué)丈夫不同意自己有心理問(wèn)題，自己的父母兄妹以及妹妹的小叔子，公公婆婆都覺(jué)得自己沒(méi)有病，感覺(jué)都不理解自己，所以在意象對(duì)話中，他們都依次出現(xiàn)，處理好了這個(gè)情結(jié)，客人開(kāi)始看到了這個(gè)房子的門，并走了進(jìn)去。房間比較小，窄而尖，走進(jìn)去，灰塵比較多，灰暗。開(kāi)始整理這個(gè)房間，首先搬動(dòng)梯子，打掃房間，客人開(kāi)始感覺(jué)不敢上梯子，有些擔(dān)心，得到鼓勵(lì)后，去梯子，然后幫她拿到了掃，開(kāi)始打掃，打開(kāi)窗簾，光線射近來(lái)，然后客人的意象是墻壁、桌子、椅子、條饑等，最后是毛主席像，做完后，客人的心境改善，比較愉快，出現(xiàn)在外面的一條小河，河水很淺，有魚(yú)嬉戲，一會(huì)變成了人自己的丈夫變成了兒童，倆人騎在牛背上。第七次咨詢：來(lái)訪者訴說(shuō)出了自己出次戀愛(ài)的經(jīng)歷，上中學(xué)的時(shí)候，自己只有16歲，朦朦朧朧地愛(ài)上了自己的一位初中的同學(xué)，后來(lái)兩人就進(jìn)入了戀愛(ài)，感情也不錯(cuò)，但由于對(duì)方家庭的阻擾，兩人的感情被迫中斷，但自己并沒(méi)有后悔，值得慶幸的是自己找到了自己現(xiàn)在的丈夫，但對(duì)于這次戀愛(ài)經(jīng)歷，始終不敢告訴自己丈夫。也就成了自己的心病。通過(guò)心理咨詢師的分析，自己害怕告訴丈夫是受同年創(chuàng)傷的經(jīng)歷的影響，是一種兒童的思維模式，來(lái)訪者得到了領(lǐng)悟。第八次咨詢：這次咨詢來(lái)訪者提前來(lái)到了咨詢室，來(lái)訪者感覺(jué)還是有一些想死的念頭，但不如以前強(qiáng)烈了，還有些心煩，但心煩的時(shí)間沒(méi)有了先前的時(shí)間長(zhǎng)了，比較短。仍然有緊張不安的情緒體驗(yàn)，并感覺(jué)自己對(duì)不良想法有放大和縮小的習(xí)慣。咨詢師分析了來(lái)訪者與人際交流的關(guān)系模式是：來(lái)訪者不會(huì)和別人交流，特別是自己對(duì)情感的表達(dá)，這種模式是在兒童時(shí)期同父親交往的關(guān)系模式形成的，在小時(shí)侯很懼怕父親，總感覺(jué)自己沒(méi)有錯(cuò)，別人找自己的錯(cuò)，所以在生活和工作中，自己的原則是自己不找別人的錯(cuò)，別人也別找自己的錯(cuò)。但往往生活畢竟就是生活，人與人之間不可能沒(méi)有摩擦和矛盾，所以當(dāng)有摩擦的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)是別人的錯(cuò)，是別人找自己的錯(cuò)。因?yàn)樽约翰粫?huì)主動(dòng)找別人的錯(cuò)。比如：在家里，感覺(jué)公公很嘮叨，問(wèn)這問(wèn)那，自己很煩，不愿回答他，而他又什么都問(wèn)，很煩，再者自己在長(zhǎng)時(shí)期的生活中習(xí)慣了壓抑自己，有什么話不會(huì)說(shuō)，也不愿意說(shuō)，處于矛盾沖突之中。比如：這幾天心情好些了，丈夫說(shuō)自己胖了，心情好了，自己就想把咨詢的事情告訴他，又擔(dān)心丈夫不理解，會(huì)不會(huì)發(fā)脾氣，隨不敢說(shuō)出來(lái)。第九次咨詢：這次咨詢首先分析上次咨詢來(lái)訪者出現(xiàn)的一些人際關(guān)系問(wèn)題，分析人際關(guān)系的障礙的內(nèi)在原因，與來(lái)訪者童年的思維和行為模式之間的關(guān)系。并探討和改善來(lái)訪者童年的思維和行為模式。第十次咨詢：這次咨詢時(shí)由于咨詢師對(duì)冷空氣過(guò)敏（室內(nèi)有空調(diào)），有些咳嗽，來(lái)訪者很細(xì)心的，很關(guān)切地詢問(wèn)，咨詢師給予了解釋，咨詢師感覺(jué)到了來(lái)訪者已經(jīng)產(chǎn)生了移情，知道這是咨詢產(chǎn)生的效果，但未給于行動(dòng)，只給于解釋。這次咨詢主要是鞏固前幾次咨詢的結(jié)果，分析來(lái)訪者的行為模式，并加以改善。比如：來(lái)訪者不會(huì)做飯，感覺(jué)在公婆家里，公公做的飯雖然好吃，但不是自己做的，自己吃起來(lái)很不開(kāi)心，在治療中，咨詢師與來(lái)訪者一起探討了，自己不會(huì)做飯的內(nèi)在原因。是個(gè)人在結(jié)婚后，一直不敢嘗試做飯?jiān)斐傻模?dāng)初自己是做飯的，但自己做的不好吃，而公公做的比較好吃，以后就不在敢做飯了。通過(guò)給予來(lái)訪者的解釋和比喻，來(lái)訪者突然得到了領(lǐng)悟，出現(xiàn)了強(qiáng)烈的改善的意愿。本次治療結(jié)束給予來(lái)訪者SCL90的測(cè)量。并告訴她下次分析測(cè)量和治療的結(jié)果。第十一次治療來(lái)訪者如約前來(lái)咨詢，感覺(jué)自己心情完全好了，家庭也比較和睦了，與丈夫及家人的關(guān)系相處也比較和諧了。自己也非常地高興。寒暄時(shí)非常地感謝咨詢師。本次治療之前，給予來(lái)訪者上次心理測(cè)量的結(jié)果的解釋。SCL90結(jié)果如下：軀體化： 強(qiáng)迫： 人際關(guān)系：2 抑郁： 焦慮：2 敵對(duì)： 恐怖： 偏執(zhí)： 精神病：與治療前的SCL90的結(jié)果相比來(lái)訪者有了顯著的改善，兩次結(jié)果比較療效呈現(xiàn)顯著差異。說(shuō)明治療效果顯著。根據(jù)來(lái)訪者的敘述，來(lái)訪者與沒(méi)有了抑郁的情緒，興趣提高了，穿著也講究了，食欲提高了，人際關(guān)系也改善了，特別是和公婆的關(guān)系得到了改善。這與測(cè)量的結(jié)果是一致的。說(shuō)明療效是客觀的。第十二次咨詢：這次咨詢主要是與來(lái)訪者處理分離焦慮，來(lái)訪者詢問(wèn)當(dāng)自己再出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，能否求助于咨詢師，咨詢師給予肯定的回答，但自己能夠解決的問(wèn)題，不要來(lái)咨詢，來(lái)訪者同意。另外，來(lái)訪者在咨詢師給予終止咨詢的建議時(shí)，出現(xiàn)了一些焦慮的情緒，咨詢師告訴來(lái)訪者這是正常的，并給予解釋其原因。來(lái)訪者得到了領(lǐng)悟。咨詢效果評(píng)估：１、求助者的評(píng)估：軀體癥狀消除，自信心增強(qiáng)了，越來(lái)越多的發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，并愿意和人交往了，與家人的關(guān)系也和諧了。生活的態(tài)度也比較積極了。２、咨詢師的評(píng)估：通過(guò)SCL90測(cè)試，相應(yīng)的因子得分恢復(fù)到正常的水平，通過(guò)半年的回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢基本達(dá)到了目標(biāo)：癥狀消除，認(rèn)知改善，消除了兒童的行為模式，自立能力得到了很大的提高。通過(guò)挖掘求助者的自身的潛力，增強(qiáng)了求助者的生活的動(dòng)力和對(duì)人生價(jià)值的認(rèn)識(shí)。咨詢過(guò)程較完整，有條理。半年后隨訪，來(lái)訪者心境比較好，未出現(xiàn)心境低落，興趣減低，抑郁的情緒體驗(yàn)。感覺(jué)心境比較平和，正常地工作。同事反映也比較好。第二篇：二級(jí)心理咨詢師案例分析國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定案例分析題目：心理咨詢師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）一例社區(qū)服刑人員以抑郁為主的嚴(yán)重心理問(wèn)題的案例分析姓 名： 身份證號(hào)： 所在省市： 所在單位： 一例社區(qū)服刑人員以抑郁為主的嚴(yán)重心理問(wèn)題的案例分析 摘要:患有抑郁為主的嚴(yán)重心理問(wèn)題的求助者存在心境低落,病程遷延的特點(diǎn),同時(shí)無(wú)躁狂表現(xiàn),但社會(huì)功能受損,改變求助者的抑郁情緒和失眠癥狀,樹(shù)立起積極面對(duì)改造生活的信心,雙方建立了良好的咨詢關(guān)系,運(yùn)用放松訓(xùn)練和合理情緒療法改變認(rèn)知模式,消除自卑心理,樹(shù)立起自信,使抑郁情緒得到緩解和釋放,進(jìn)行了8次咨詢,:抑郁嚴(yán)重心理放松療法合理情緒療法 、個(gè)人基本情況: 田某，男，1969*************************年7，月出生，戶籍地為居住地為*************************。2015年7月，因犯交通肇事罪被喀喇沁旗人民法院判處有期徒刑三年，緩刑四年。2016年7月20日，田某到*************************司法所報(bào)到接受社區(qū)矯正，矯正期自2015年7月31日至2019年7月30日。、主要生活經(jīng)歷及犯罪成因分析: 田某現(xiàn)年47歲，初中文化，主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源為與妻子共同經(jīng)營(yíng)幼兒園。2014年10月駕駛一輛與其準(zhǔn)駕車型不符的大型普通客車與路人陳曉強(qiáng)相撞，致陳某搶救無(wú)效死亡，并指使同案犯李某頂替投案。田某犯交通肇事罪并找人頂罪的行為體現(xiàn)了其法律意識(shí)淡漠，法律知識(shí)嚴(yán)重缺乏。、家庭背景及主要社會(huì)關(guān)系田某家中共有四口人，妻子任某，職業(yè)老師；女兒田某宇已經(jīng)成年，在外工作；兒子田某文，9歲，上小學(xué)。田某經(jīng)濟(jì)情況不好，家庭生活穩(wěn)定。感知覺(jué)正常,記憶力正常,思維清晰,身體虛弱,面容疲倦,情緒低落,有郁悶,焦慮,逃避,從小身體健康,無(wú)重大疾病,睡眠不佳,食欲不佳,時(shí)常感到頭痛難忍,整夜無(wú)眠,無(wú)誘因的哭泣,能參加日常的生活勞動(dòng),社會(huì)交往,但勞動(dòng)效率低,勞動(dòng)能力有所下降,(1)SCL一90測(cè)試結(jié)果: 強(qiáng)迫,人際關(guān)系,抑郁,焦慮等因子超過(guò)2分,數(shù)據(jù)顯示說(shuō)明強(qiáng)迫癥狀明顯,人際關(guān)系敏感,抑郁,自卑,焦慮,篩選陽(yáng)性,需進(jìn)一步檢查.(2)SPG穩(wěn)定.(3)SDS測(cè)試結(jié)果:67分, 黃某從社區(qū)服刑開(kāi)始后性格內(nèi)向,感覺(jué)對(duì)什么都提不起興趣,不愿與他人交往自卑感較重,兩周前因小事與自己關(guān)系很好的同村人發(fā)生沖突,出現(xiàn)急性應(yīng)激問(wèn)題,變得更加自我封閉,自感頭痛難忍,食欲減退,情緒低落,內(nèi)心苦悶,不愿意與別人交往,對(duì)家人的交流、談心也無(wú)法接受,我本人在社區(qū)服刑之前性格雖然不是很開(kāi)朗,我對(duì)社區(qū)服刑的制度、環(huán)境開(kāi)始不適應(yīng),通過(guò)自己的調(diào)節(jié)后逐漸適應(yīng)了社區(qū)服刑的制度、環(huán)境,在社區(qū)服刑改造表現(xiàn)還可以,三個(gè)月測(cè)試結(jié)果:粗分:P=12。E=3。N=23。L=:P=75。E=35。N=80。L=,抑郁質(zhì),精神質(zhì),情緒不 前開(kāi)始出現(xiàn)對(duì)什么事情都沒(méi)勁,最近表現(xiàn)的特別明顯,上周和同村的王某在閑聊時(shí)發(fā)生沖突后,我看完電視后,心里面壓的利害,感覺(jué)很煩惱,壓抑,忍不住就哭了,而且睡眠也不好,這兩個(gè)星期每晚幾乎都沒(méi)有合眼,感覺(jué)生活很沒(méi)有意思,我不想?yún)⒓痈鞣N活動(dòng),也不想與別人溝