20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)問題(已修改)
2024-11-14 12:29 本頁面
【正文】 腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)相關(guān)問題探討,2013.6,第一頁，共五十三頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容：,1.腸內(nèi)營養(yǎng)的給入途徑(tj236。ng)選擇。 2.腸內(nèi)營養(yǎng)的相關(guān)并發(fā)癥。,第二頁，共五十三頁。,一.腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)的給入途徑選擇,第三頁，共五十三頁。,管飼途徑的選擇(xuǎnz233。)原則,應(yīng)滿足腸內(nèi)營養(yǎng)的需要 置管方式應(yīng)盡量簡單(jiǎndān)、方便 盡量減少對病人損害 病人舒適 有利于病人長期帶管,第四頁，共五十三頁。,ppt寶藏(bǎo z224。ng)_www.pptbz.com_提供,第五頁，共五十三頁。,有 / 無 內(nèi) 鏡 輔 助,長 期,內(nèi) 鏡 輔 助,外科手術(shù),胃管,十二指腸(sh237。 232。rzhǐch225。ng)/空腸管,胃造口喂養(yǎng)(w232。iyǎng),胃造口十二 指腸/空腸(kōngch225。ng)喂養(yǎng),空腸造口喂養(yǎng),管飼途徑選擇,需要腸內(nèi)營養(yǎng),短期,鼻 飼 管,經(jīng) 皮 導(dǎo) 管,第六頁，共五十三頁。,推薦(tuīji224。n)意見：,1.鼻胃管適用于接受腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)間少于2~3w的患者；管飼時(shí)，頭部抬高30176。~ 45176?？梢詼p少吸入性肺炎的發(fā)生。（C） 2.接受腹部手術(shù)，并且術(shù)后需要較長時(shí)間腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，建議術(shù)中放置空腸造瘺管。(C) 3.當(dāng)施行了近端胃腸道的吻合(wěnh233。)后，通過放置在吻合(wěnh233。)口遠(yuǎn)端的空腸營養(yǎng)管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。（B） 4.非腹部手術(shù)患者，若需要接受大于2~3w的腸內(nèi)營養(yǎng)，如嚴(yán)重的頭部外傷患者，經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）是首選的管飼途徑。（C）,第七頁，共五十三頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)輸注途徑,無創(chuàng)置管技術(shù)（鼻胃/腸管(ch225。ngguǎn)） 鼻胃管： 鼻十二指腸管：螺旋管，重力管 鼻空腸管：單腔、多腔,第八頁，共五十三頁。,2.鼻十二指腸(sh237。 232。rzhǐch225。ng)管：螺旋管，重力管,第九頁，共五十三頁。,3.鼻空腸管(ch225。ngguǎn)置入技術(shù)：,（1）X線下置入：,第十頁，共五十三頁。,3.鼻空腸管(ch225。ngguǎn)置入技術(shù)：,（2）胃鏡下置入：,第十一頁，共五十三頁。,3.鼻空腸管(ch225。ngguǎn)置入技術(shù)：,（3)術(shù)中置入：,第十二頁，共五十三頁。,有創(chuàng)置
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