20xx年醫(yī)學專題—肝膽胰脾影像表現(xiàn)分析(已修改)
2024-11-14 12:04 本頁面
【正文】 肝膽胰脾影像(yǐnɡ xi224。nɡ)學表現(xiàn),第一頁，共五十頁。,肝臟(gānz224。ng)的影像診斷,檢查技術(shù) 正常表現(xiàn)(biǎoxi224。n) 常見病的影像診斷,第二頁，共五十頁。,肝臟(gānz224。ng)的影像診斷,檢查(jiǎnch225。)技術(shù) CT檢查 1.CT平掃： （1）掃描前30分鐘口服12%泛影葡胺500800ML （2）層厚及層隔：10MM ，小病灶25MM （3）范圍：肝頂至肝下緣 2.增強掃描： （1）目的：增加正常組織與病灶間的密度差，顯示等密度或可疑病灶；幫助鑒別病灶性質(zhì)；顯示肝內(nèi)血管解剖 （2）方法：靜脈快速注射對比劑后掃描叫增強掃描肝動脈期（2025秒），門靜脈期（60秒）肝實質(zhì)期（23分鐘）延遲期（57分鐘）,第三頁，共五十頁。,肝臟(gānz224。ng)的影像診斷,檢查技術(shù) MRI檢查 1.MRI平掃： SE序列——橫斷面T1WI、T2WI 冠狀面T1WI、T2WI 2. MRI增強(zēngqi225。ng)掃描：與CT同 3.動態(tài)增強MR血管造影：,第四頁，共五十頁。,肝臟的影像(yǐnɡ xi224。nɡ)診斷,正常CT表現(xiàn) 1.肝實質(zhì)呈均勻(jūnyn)一致的軟組織密度，CT值50－70HU 2.肝動脈、門靜脈、膽管進出肝門其密度低于肝質(zhì) 增強掃描：A.門脈期門靜脈肝靜脈明顯強化，肝實質(zhì)開始強化B.肝實質(zhì)期肝實質(zhì)強化達峰值。,第五頁，共五十頁。,第六頁，共五十頁。,第七頁，共五十頁。,肝臟(gānz224。ng)的影像診斷,正常肝臟的MRI表現(xiàn) 肝實質(zhì) 信號均勻 T1WI像肝為中等信號略高于脾、 T2WI像肝的信號明顯(m237。ngxiǎn)低于脾 門靜脈主支及肝靜脈主干因流空效應(yīng)而呈低信號 肝動脈、肝內(nèi)膽管不顯示 肝裂因含有脂肪T1WI像、T2WI像呈高信號 增強掃描肝實質(zhì)均勻增強，肝血管增強明顯，肝內(nèi)膽管無增強,第八頁，共五十頁。,第九頁，共五十頁。,第十頁，共五十頁。,膽道系統(tǒng)(x236。tǒng)的影像診斷,檢查(jiǎnch225。)技術(shù) 正常表現(xiàn) 常見病的影像診斷,第十一頁，共五十頁。,膽道系統(tǒng)的影像(yǐnɡ xi224。nɡ)診斷檢查技術(shù),X線檢查 1.X線平片:分辨力低,已逐漸被淘汰. 2.造影檢查: (介入講解) 口服法 靜脈造影法 膽囊直接(zh237。jiē)穿刺 經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影(PTC) 術(shù)后引流管造影 逆行胰膽管造影(ERCP),生理積聚(jīj249。) (被淘汰),直接導(dǎo)入法,第十二頁，共五十頁。,膽道系統(tǒng)的影像(yǐnɡ xi224。nɡ)診斷檢查技術(shù),CT檢查 范圍：膈頂鉤突，層厚10mm、層隔10mm、重點區(qū)域35mm
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