20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鳴-耳聾幻燈片(已修改)
2024-11-14 12:03 本頁面
【正文】 1,[概述(ɡ224。i sh249。)],含義： 耳鳴（tinnitus）指患者自覺(z236。ju233。)耳中鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。它可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)，有時患者自覺(z236。ju233。)鳴聲來自頭顱內(nèi)部，可稱為“顱鳴”或“腦鳴”。 耳聾（hearing loss）指不同程度的聽力減退。,第一頁，共二十八頁。,2,別名： 在中醫(yī)古籍中耳鳴(ěr m237。ng)有聊啾、苦鳴、蟬鳴、耳數(shù)鳴、耳虛鳴、暴鳴、漸鳴等不同的名稱。 耳聾又有暴聾、卒聾、猝聾、厥聾、久聾、漸聾、勞聾、虛聾、風(fēng)聾、火聾、毒聾、氣聾、濕聾、干聾、聵聾、陰聾、陽聾等不同的名稱。,第二頁，共二十八頁。,3,說明： 耳鳴與耳聾臨床上常常同時或先后出現(xiàn)，如《雜病源流犀燭卷二十三》謂：“耳鳴者，聾之漸也”，二者的病因病理及中醫(yī)辨證(bi224。nzh232。ng)施治原則也基本相似，故本節(jié)將耳鳴與耳聾合在一起進行討論。 西醫(yī)學(xué)的突發(fā)性聾、爆震性聾、傳染病中毒性聾、噪聲性聾、藥物中毒性聾、老年性聾、耳硬化癥以及原因不明的感音神經(jīng)性聾、混合性聾及耳鳴等疾病，均可參考本節(jié)進行辨證施治。,第三頁，共二十八頁。,4,【病因(b236。ngyīn)病機】,耳鳴的發(fā)生機制還不是(b249。 shi)很明確： 根據(jù)發(fā)病原因不同可分為耳源性耳鳴與非耳源性耳鳴兩大類。 耳源性耳鳴又可分為傳導(dǎo)性耳鳴、感音神經(jīng)性耳鳴及中樞性耳鳴，凡是引起耳聾的所有疾病均可以引起耳鳴。 非耳源性耳鳴可出現(xiàn)于一些全身性的疾病中。 臨床上大約有40%的耳鳴病人找不到明顯的病因。,第四頁，共二十八頁。,5,據(jù)耳鳴的性質(zhì)，可分為主觀性耳鳴（耳鳴聲僅患者本人可以聽到）和客觀性耳鳴（患者和檢查者均可聽到，亦稱他覺性耳鳴）兩大類，前者常見，約占95%以上： 后者少見，又可分為以下兩種： 1）血管性耳鳴：如血管畸形、A.V.瘺、動脈瘤等，特點(t232。diǎn)是頻
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