20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖尿病的防治(已修改)
2024-11-14 03:33 本頁(yè)面
【正文】 糖尿病的防治(f225。ngzh236。),南京市中西醫(yī)結(jié)合(ji233。h233。)醫(yī)院 內(nèi)分泌科,第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,糖尿病的防治(f225。ngzh236。),什么是糖尿病 糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡(jiǎn)稱(chēng)血糖）水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。長(zhǎng)期碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行(j236。nx237。ng)性病變、功能減退及衰竭；病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性嚴(yán)重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等。本病使患者生活質(zhì)量降低，壽命縮短，病死率增高，應(yīng)積極防治。,第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,糖尿病的防治(f225。ngzh236。),糖尿病患病率 糖尿病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，其患病率正隨著人民生活水平的提高、人口老化、生活方式改變而迅速增加，呈逐漸增長(zhǎng)的流行趨勢(shì)，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球目前有超過(guò)1.5億糖尿病患者，到2025年這一數(shù)字將增加1倍。2型糖尿病的發(fā)病正趨向低齡化，糖尿病已成為發(fā)達(dá)國(guó)家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，對(duì)社會(huì)和家庭(jiāt237。ng)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。,第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,糖尿病患者(hu224。nzhě)人數(shù)最多的三個(gè)國(guó)家,Diabetes Care 1998。 21(9): 14141431,糖 尿 病 人 數(shù) （百萬(wàn)(bǎi w224。n)）,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,中國(guó)2型糖尿病患病率和收入(shōur249。)的關(guān)系,,,,,,,,,,,0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,25－34,35－44,45－54,55－64,年齡(ni225。nl237。ng)（歲）,2500RMB,25005000MB,5000RMB,% 患 病 率,第五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,糖尿病的防治(f225。ngzh236。),其他導(dǎo)致血糖升高的疾病 胰腺外分泌疾?。喝缫认傺住?chuàng)傷(chuāngshāng)/胰腺切除術(shù)、腫瘤、囊性纖維化病、血色病、纖維鈣化性胰腺病等； 內(nèi)分泌病：如肢端肥大癥、庫(kù)欣綜合征、胰升糖素瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、醛固酮瘤等； 藥物或化學(xué)品所致糖尿?。哼良紫醣诫澹ㄒ环N毒鼠藥）、噴化脒、煙酸、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、二氮嗪、β腎上腺素受體激動(dòng)劑、噻嗪類(lèi)利尿劑、苯妥英鈉、α干擾素等； 感染：先天必風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等。,第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,糖尿病的防治(f225。ngzh236。),糖尿病發(fā)病機(jī)制(jīzh236。) 遺傳因素 環(huán)境因素：人口老齡化、現(xiàn)代生活方式、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩休、體力活動(dòng)不足、子宮內(nèi)環(huán)境以及應(yīng)激、化學(xué)毒物等；特別是中心性肥胖，與2型糖尿病的發(fā)病有密切關(guān)系； 胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷：胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對(duì)胰島素作用的敏感性降低，β細(xì)胞功能缺陷表現(xiàn)為胰島素分泌量的缺陷及分泌模式的異常。,第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,正常的食物(sh237。w249。)代謝過(guò)程,胰島素幫助(bāngzh249。)葡萄糖 進(jìn)入組織細(xì)胞,糖原分解,胃腸道吸收(xīshōu)葡萄糖,胰腺分泌胰島素,8,第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,什么(sh233。n me)是胰島素,是胰島β細(xì)胞分泌的一種(yī zhǒnɡ)主要降血糖的肽類(lèi)激素,胰腺(y237。xi224。n),細(xì)胞,血糖,胰島素,血管,9,第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,胰島素的調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)機(jī)制,第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,胰島素分泌(fēnm236。)模式,正常人(n=14) 2型糖尿病(n=16),800 700 600 500 400 300 200 100,胰島素分泌(fē
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