20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五節(jié)-呼吸衰竭(已修改)
2024-11-13 20:00 本頁面
【正文】 第十五節(jié) 呼 吸 衰 竭 （respiratory failure）,第一頁，共二十八頁。,一、定義(d236。ngy236。),呼吸衰竭（簡稱呼衰）是指各種原因引起的肺通氣和（或）肺換氣功能嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理和代謝功能紊亂的臨床綜合征。,第二頁，共二十八頁。,診斷標(biāo)準(zhǔn)：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸(hūxī)空氣的條件下，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素后，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg。,第三頁，共二十八頁。,二、分類(fēn l232。i),（一）按動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸?Ⅰ型呼衰（缺氧性呼衰）：單有缺氧，沒有CO2潴留。其血?dú)馓攸c(diǎn)是：PaO2＜60mmHg， PaCO2正?；蚪档?ji224。ngdī)。 Ⅱ型呼衰（高碳酸性呼衰）：既有缺氧，又有CO2潴留。其血?dú)馓攸c(diǎn)是：PaO2＜60mmHg， PaCO2＞50mmHg。,第四頁，共二十八頁。,（二）按發(fā)病機(jī)制分類 通氣性呼衰（又稱泵衰竭或中樞性呼衰）：由神經(jīng)、肌肉和胸廓疾病引起，常表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰。臨床(l237。n chu225。nɡ)上將呼吸中樞、膈神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭、呼吸肌和胸廓統(tǒng)稱為呼吸泵。 換氣性呼衰（又稱肺衰竭或周圍性呼衰）：由肺、氣道和肺血管病變引起，常表現(xiàn)為Ⅰ型呼衰。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞時(shí)也可引起Ⅱ型呼衰。,第五頁，共二十八頁。,急性呼吸衰竭：是指患者原有呼吸功
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