20xx年醫(yī)學專題—第二節(jié)-止血和抗凝藥(已修改)
2024-11-13 12:37 本頁面
【正文】 第二節(jié) 止血藥和抗凝血藥,第一頁，共三十七頁。,教學(jiāo xu233。)目標,掌握(zhǎngw242。)維生素K、氨甲苯酸、肝素、華法林、蝮蛇抗栓酶作用、用途及不良反應。 熟悉垂體后葉素、鏈激酶、枸櫞酸鈉作用、用途。 了解其他藥物作用、用途。,第二頁，共三十七頁。,止血藥是使出血停止的藥物。 抗凝血藥是能阻止血液凝固和血栓形成的藥物。 正常人血液在血管里流動(lid242。ng)，既不凝血，也不出血，取決于血管組織、血小板、凝血因子的功能與凝血系統(tǒng)和抗凝血系統(tǒng)所保持的動態(tài)平衡。,第三頁，共三十七頁。,部分常見(ch225。nɡ ji224。n)血液造血系統(tǒng)疾病,第四頁，共三十七頁。,部分(b249。 fen)常見血液造血系統(tǒng)疾病,第五頁，共三十七頁。,凝血過程(gu242。ch233。ng),凝血酶原激活物的形成(x237。ngch233。ng)； 凝血酶的形成； 纖維蛋白的形成。,第六頁，共三十七頁。,纖溶過程(gu242。ch233。ng),是纖維蛋白被分解(fēnjiě)和液化的過程。 血漿中存在大量無活性的纖溶酶原，在各種激活物的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶，溶解纖維蛋白，發(fā)揮抗凝血作用。 止血藥和抗凝血藥主要是通過影響凝血過程和纖溶過程發(fā)揮作用。,第七頁，共三十七頁。,一、止血藥,第八頁，共三十七頁。,（一）促進凝血因子生成藥：維生素K； （二）促進血小板生成藥：酚磺乙胺； （三）抗纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)溶解藥：氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸； （四）收縮血管藥：垂體后葉素。,第九頁，共三十七頁。,維生素K,包括KKK3和K4。維生素K1和K2來源于天然，為脂溶性，口服需膽汁協(xié)助才能被吸收。人工合成品K3和K4，為水溶性，不需要膽汁協(xié)助即可吸收。 【作用及用途】維生素K主要生理功能是作為輔酶在肝內(nèi)參與凝血因子的合成。當維生素K缺乏時，上述凝血因子合成減少，造成凝血障礙(zh224。ng 224。i)而引起出血。,第十頁，共三十七頁。,人類(r233。nl232。i)一般不會發(fā)生維生素K缺乏癥。但在膽汁缺乏、新生兒、長期服用廣譜抗生素，長期或大量服用水楊酸類藥物、香豆素類或殺鼠藥敵鼠鈉中毒等，都會發(fā)生維生素K缺乏。 維生素K主要用于梗阻性黃疸、膽瘺、肝病及慢性腹瀉患者由于維生素K吸收障礙引起的出血；早產(chǎn)兒、新生兒出血癥；長期大量應用廣譜抗生素或用磺胺類藥物、香豆素類和水楊酸類藥物導致的維生素K缺乏出血。,第十一頁，共三十七頁。,維
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