20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三講-血液學(xué)檢查2003(已修改)
2024-11-13 12:09 本頁面
【正文】 ,臨床(l237。n chu225。nɡ)血液學(xué)檢查,主講人： 閆軼鵬副教授 手機(jī)(shǒu jī)： 1350 3433 504,第三(d236。 sān)講 其它血液學(xué)檢查,第一頁，共四十四頁。,授課(sh242。uk232。)內(nèi)容,紅細(xì)胞沉降率測定 血小板計(jì)數(shù)及其有關(guān)參數(shù)(cānsh249。)測定 血細(xì)胞體積直方圖 常見血液病的血象特點(diǎn),第二頁，共四十四頁。,一、紅細(xì)胞沉降率測定(c232。d236。ng) (血沉 ,ESR ),ESR是檢測紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的一項(xiàng)指標(biāo)，生理情況下由于細(xì)胞膜表面唾液酸負(fù)電荷的相互排斥作用，紅細(xì)胞之間保持有一定的間距(jiān j249。)，血漿成分的改變可影響到紅細(xì)胞膜的電荷情況，進(jìn)而影響其沉降速率。,第三頁，共四十四頁。,影響血沉(xu232。ch233。n)的因素,紅細(xì)胞因素 紅細(xì)胞的形態(tài)(x237。ngt224。i) 紅細(xì)胞的數(shù)量,血漿(xu232。jiāng)因素 促進(jìn)ESR因素； 阻遏ESR因素,阻遏因素：,促進(jìn)因素：,白蛋白,球蛋白、膽固醇、甘油三脂、纖維蛋白、組織分解物、抗原抗體復(fù)合物等大分子物質(zhì),第四頁，共四十四頁。,參考值: (魏氏法) 成年(ch233。ngni225。n)男性 015mm/1小時末 成年女性 020mm/1小時末,第五頁，共四十四頁。,引起(yǐnqǐ)血沉增快的因素,生理性增塊 月經(jīng)期婦女(f249。nǚ) 妊娠婦女 青春發(fā)育期兒童 老年人,病理性增快 高球蛋白血癥 慢性感染性疾病 結(jié)締組織病 惡性腫瘤 組織(zǔzhī)壞死 貧血 高脂血癥,第六頁，共四十四頁。,檢測(jiǎn c232。)血沉的臨床意義,漿細(xì)胞疾病(j237。b236。ng)的篩選實(shí)驗(yàn) 結(jié)締組織病的診斷與觀察指標(biāo) 急性感染與慢性感染的鑒別 良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別 組織壞死與組織缺血的鑒別,第七頁，共四十四頁。,意義較小 可因紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原含量嚴(yán)重減低所致見于各種原因所致的脫水、血濃縮、真性紅細(xì)
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