20xx年醫(yī)學專題—第14章-呼吸衰竭(已修改)
2024-11-12 20:28 本頁面
【正文】 呼吸衰竭 （Respiratory Failure）,湘南學院附屬(f249。shǔ)醫(yī)院ICU 劉建雄 副主任醫(yī)師,第一頁，共四十三頁。,1.掌握呼吸衰竭的病因、發(fā)病(fā b236。ng)機制和病理生理。 2.掌握呼吸衰竭時的血氣分析改變、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂的意義。 3.掌握慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)和處理原則。,目的(m249。d236。)和要求,第二頁，共四十三頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,概述 病因 發(fā)病(fā b236。ng)機制 臨床表現(xiàn) 診斷標準 治療,第三頁，共四十三頁。,各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致于不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床(l237。n chu225。nɡ)綜合征。 客觀指標：海平面大氣壓下、靜息狀態(tài)、呼吸空氣的條件下，PaO250mmHg。,定 義,概 述,第四頁，共四十三頁。,（一）按動脈血氣分類： Ⅰ型： PaO250mmHg （二）按發(fā)病緩急(huǎnj237。)分類： 急性、慢性 （三）按病變部位分類： 中樞性、周圍性,分 類,第五頁，共四十三頁。,（一）氣道阻塞性疾病 氣管支氣管痙攣、炎癥、腫瘤(zhǒngli)、異物 通氣不足、氣體分布不均勻 PaO2↓ PaCO2↑,病 因,第六頁，共四十三頁。,（二）肺組織病變 肺炎、重癥肺結(jié)核、肺氣腫、肺水腫、ARDS （acult respiratory distress syndrome） 肺容量、通氣量、有效彌散面積(mi224。n jī)↓、V/Q 失調(diào) PaO2↓或/和 PaCO2↑ （三）肺血管疾病 肺血管栓塞、毛細血管瘤、肺梗死 肺動靜脈樣分流 PaO2↓,第七頁，共四十三頁。,（四）胸廓病變 氣胸、胸腔積液、外傷(w224。ishāng) 通氣減少 PaO2↓ （五）神經(jīng)中樞及其傳導系統(tǒng)和呼吸肌疾患 腦血管病變、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等 呼吸中樞抑制、呼吸動力下降 通氣不足 PaO2↓,第八頁，共四十三頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機制,（一）缺氧(quē yǎnɡ)、CO2潴留的發(fā)生機制,通氣不足，常產(chǎn)生(chǎnshēng)Ⅱ型呼衰 正常人肺泡通氣量4L/min，PACO2=0.863VCO2/VA,第九頁，共四十三頁。,PACO2 PAO2,PACO2 PAO2,肺泡(f232。ip224。o)通
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1