20xx年醫(yī)學專題—瘢痕妊娠1(已修改)
2024-11-12 12:02 本頁面
【正文】 于利利（主任醫(yī)師） 協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室 598044937@qq.com,第一頁，共二十五頁。,（憩室或龕影）,第二頁，共二十五頁。,疤痕妊娠(r232。nshēn)現(xiàn)狀,第三頁，共二十五頁。,第四頁，共二十五頁。,病因：可能與剖宮產(chǎn)時損傷了子宮峽部的內(nèi)膜和子宮肌層，術(shù)后子宮切口愈合不良，疤痕寬大有關(guān) 發(fā)病機制： 胚胎通過穿透剖宮產(chǎn)瘢痕處的微小裂隙著床而引起，胎盤(tāip225。n)種植的深淺取決于絨毛組織的侵蝕力與蛻膜組織反應(yīng)間的平衡，當蛻膜本身發(fā)育缺陷或蛻膜層損傷時，絨毛就會顯著侵入子宮肌層，不斷生長，絨毛與子宮肌層粘連，植入甚至穿透子宮壁。由于此處疤痕不能有效止血，從而發(fā)生難以控制的大出血,第五頁，共二十五頁。,第六頁，共二十五頁。,1997年Godin等首先提出 宮腔內(nèi)無妊娠囊 宮頸管內(nèi)無妊娠囊 妊娠囊或混合性包塊位于子宮峽部前壁 膀胱(p225。ng guāng)和妊娠囊之間肌壁薄弱,第七頁，共二十五頁。,(1) 宮腔空虛 (2) 妊娠(r232。nshēn)物或孕囊位于宮頸內(nèi)口上方前次剖宮產(chǎn)瘢痕部位 (3) 妊娠物不是滑動到瘢痕處 (4) 彩色多普勒檢查絨毛周邊的血流,第八頁，共二十五頁。,第九頁，共二十五頁。,胎囊位于子宮下段瘢痕處，部分囊內(nèi)可見胎芽或卵黃
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