20xx年醫(yī)學(xué)專題—疤痕子宮相關(guān)ppt講義(已修改)
2024-11-12 07:01 本頁面
【正文】 欣母沛在疤痕子宮(zǐgōng)剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用,第一頁，共三十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)綱要,疤痕子宮介紹(ji232。sh224。o) 欣母沛在疤痕子宮剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用,第二頁，共三十六頁。,疤痕(bā h233。n) 子宮 妊娠,疤痕：（瘢痕）物理、生物、化學(xué)等因素的損害作用于人體皮膚（粘膜）軟組織，導(dǎo)致皮膚（粘膜）軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù)，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的即影響外觀又影響功能的局部(jb249。)癥狀。 疤痕子宮：剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮畸形矯治術(shù)，人工流產(chǎn)等，其中以剖宮產(chǎn)術(shù)最為常見。 疤痕子宮妊娠,第三頁，共三十六頁。,名稱(m237。ngchēng)的困惑,子宮瘢(疤)痕妊娠(r232。nshēn)；子宮切口瘢(疤)痕妊娠；子宮切口妊娠；子宮峽部妊娠，瘢(疤)痕子宮 caesarean scar pregnancy。 caesarean scar complications。 caesarean scar implantations。 caesarean scar ectopic pregnancy,第四頁，共三十六頁。,概述(ɡ224。i sh249。),疤痕(bā h233。n)子宮妊娠 Scarred Uterus Pregnancy,剖宮產(chǎn)疤痕(bā h233。n)妊娠 （cesarean scar pregnancy）,普通疤痕妊娠 （uterus general scar pregnancy）,正常妊娠,子宮疤痕妊娠,第五頁，共三十六頁。,概述(ɡ224。i sh249。),剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕處妊娠，簡稱(jiǎnchēng)剖宮產(chǎn)疤痕妊娠（CSP），為胚胎種植于子宮疤痕處。 是一種特殊類型異位妊娠，剖宮產(chǎn)術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，醫(yī)源性疾病 隨著剖宮產(chǎn)率上升，CSP呈增多趨勢，發(fā)生率：1:1800[1]～1:2216[2]，占所有異位妊娠的 6.1%, 已超過宮頸妊娠的發(fā)生率[3]。 1. Ultrasound Obstet Gynecol,2003,21（3）:220227. 2. Ultrasound Obstet Gynecol,2004,23（3）:247253. 3. Arch Gynecol Obstet,2005,271(1):178181.,第六頁，共三十六頁。,病因(b236。ngyīn)及發(fā)病機制,病因不明 可能與剖宮產(chǎn)時損傷了子宮峽部的內(nèi)膜和子宮肌層、術(shù)后子宮切口愈合不良、疤痕(bā h233。n)寬大有關(guān)。 發(fā)病機制： 由于底蛻膜發(fā)育不良或缺損，滋養(yǎng)細(xì)胞可直接侵入此處的子宮肌層，并不斷生長，絨毛與子宮肌層粘連植入，甚至穿透子宮肌層。 由于此處缺乏肌纖維，加之有手術(shù)疤痕則不能有效止血，從而發(fā)生難以控制的大出血,第七頁，共三十六頁。,分型與結(jié)局(ji233。j),內(nèi)生型[1]：羊膜(y225。ngm243。)囊種植在疤痕上，在子宮峽部和宮腔中生長，此種可進展為活產(chǎn)[2], 但也增加了植入部位大出血危險，個別形成低置或前置胎盤，加之此處缺乏肌纖維，不能有效止血，從而發(fā)生難以控制的大出血。 外生型[1
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