手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)(已修改)
2024-11-12 06:17 本頁面
【正文】 第一篇：手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)（一）手術(shù)前一日1術(shù)前訪視術(shù)前一日至病房探視手術(shù)患者，有異常特殊情況及時交班2術(shù)前用物檢查 檢查滅菌手術(shù)用物是否符合規(guī)范、準(zhǔn)備齊全；檢查次日手術(shù)所用儀器、設(shè)備性能是否正常；檢查次日手術(shù)特殊需求是否滿足（如骨科和腦外科特殊體位的手術(shù)床準(zhǔn)備）（二）手術(shù)當(dāng)日 1術(shù)前（1）檢查手術(shù)滅菌包的有效期和室內(nèi)各類用物、儀器設(shè)備、醫(yī)用氣體是否齊全；調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，做好環(huán)境準(zhǔn)備；檢查室內(nèi)恒溫箱是否調(diào)節(jié)至適當(dāng)溫度。（2）核對手術(shù)通知單無誤后，由手術(shù)室工作人員（一般為工勤人員）至病房接手術(shù)患者；病房護(hù)士陪同手術(shù)患者至手術(shù)室半限制區(qū)，與手術(shù)室巡回護(hù)士進(jìn)行手術(shù)患者交接，共同核對手術(shù)患者身份、手術(shù)信息、術(shù)前準(zhǔn)備情況及所帶入用物，正確填寫《手術(shù)患者交接單》并簽名，適時進(jìn)行心理護(hù)理。（3）手術(shù)室巡回護(hù)士護(hù)送下，將手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)間內(nèi)手術(shù)床，做好防墜床措施。協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉。（4）按醫(yī)囑正確沖配抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對制度，并于劃皮前30~60分鐘內(nèi)給藥。（5）協(xié)助洗手護(hù)士穿無菌衣。提供手術(shù)操作中所需的無菌物品（如手套、縫針等）。（6）與洗手護(hù)士共同執(zhí)行《手術(shù)物品清點(diǎn)制度》。按規(guī)范正確清點(diǎn)紗布、器械、縫針等術(shù)中用物的數(shù)量、完整性，及時正確地記錄清點(diǎn)內(nèi)容，并簽字。（7）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。在麻醉前、手術(shù)劃皮前，手術(shù)室巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、共同按《手術(shù)安全核查表》內(nèi)容逐項核查確認(rèn)，并簽字。（8）手術(shù)護(hù)理操作盡量在手術(shù)患者麻醉后進(jìn)行。例如留置導(dǎo)尿管，放置肛溫測量裝置等，盡量減少手術(shù)觀者的疼痛。操作時注意保護(hù)患者的隱私。（9）正確放置手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)野；妥善固定患者肢體，約束帶松緊適宜，維持肢體功能位，防止受壓；床單保持平整、干燥、無皺折；調(diào)節(jié)頭架、手術(shù)操作臺高度；調(diào)整無影燈位置、亮度。（10）正確連接高頻電刀、負(fù)壓吸引、外科超聲裝置、腹腔鏡等手術(shù)儀器設(shè)備，劃皮前完成儀器設(shè)備自檢，自檢腳踏放置在適宜的位置；完成手術(shù)儀器使用前準(zhǔn)備工作，例如：正確粘貼高頻電刀電極板、環(huán)扎止血儀器的止血袖帶。（11）督查手術(shù)人員執(zhí)行無菌操作規(guī)范的情況，例如手術(shù)醫(yī)生外科洗手、手術(shù)部位皮膚消毒、鋪無菌手術(shù)巾等操作，及時指出違規(guī)行為。（1）維持手術(shù)間室內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、有序。嚴(yán)格督查手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士、麻醉師、參觀手術(shù)人員、實習(xí)同學(xué)遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離制度和手術(shù)室參觀制度。（2）密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展調(diào)整無影燈光，及時供給手術(shù)操作中臨時需要的無菌物品（如器械、縫針、紗布、吻合器、植入物等），并記錄。（3）注意手術(shù)患者的生命體征波動。保持靜脈輸液通路、動靜脈測壓通路、導(dǎo)尿管等通暢；觀察吸引瓶液量，及時提示手術(shù)醫(yī)生術(shù)中出血量；定期檢查調(diào)整手術(shù)患者的手術(shù)體位，防止壓瘡的發(fā)生。（4）術(shù)中輸液、輸血、用藥必須嚴(yán)格遵守用藥查對制度。緊急情況下執(zhí)行的術(shù)中口頭醫(yī)囑，應(yīng)復(fù)述2遍后經(jīng)確認(rèn)再執(zhí)行，術(shù)后手術(shù)醫(yī)生必須補(bǔ)醫(yī)囑。（5）熟練操作術(shù)中所需儀器設(shè)備。例：正確調(diào)節(jié)高頻電刀、超聲刀、心臟除顫儀等儀器設(shè)備的參數(shù)；變溫毯的故障排除、電鉆術(shù)中拆裝等。（6）手術(shù)中在非手術(shù)部位蓋大小適宜的棉上衣保暖。術(shù)中沖洗體腔的鹽水，水溫必須在35~37℃。遇上大手術(shù)或年老體弱者，根據(jù)現(xiàn)有條件，加用保溫裝置（溫水循環(huán)熱毯或熱空氣裝置）。（7）術(shù)中手術(shù)標(biāo)本及時與洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生核對后放入標(biāo)本袋存放（特殊情況除外）。如手術(shù)標(biāo)本需快速做冰凍切片檢驗，必須及早送檢。（8）術(shù)中發(fā)生應(yīng)急事件（如停電、心臟停搏、過敏反應(yīng)等），應(yīng)及時按照手術(shù)室
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