20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腹瀉與慢性腹瀉修改版(已修改)
2024-11-09 17:42 本頁面
【正文】 ,急性(j237。x236。ng)腹瀉,01 part,第一頁，共二十四頁。,腸黏膜的分泌旺盛與吸收障礙、腸蠕動(dòng)過快，致排便頻率增加，糞質(zhì)稀薄，含有異常成分者，稱為(chēnɡ w233。i)腹瀉。急性腹瀉起病急驟，每天排便可達(dá)10次以上，糞便量多而稀薄，排便時(shí)常伴腹鳴、腸絞痛或里急后重。感染是腹瀉最常見的原因。,ONE,腹瀉(f249。xi232。)的定義,急性(j237。x236。ng)腹瀉,急性腹瀉,第二頁，共二十四頁。,急性(j237。x236。ng)腸疾病,急性腸感染；病毒性、細(xì)菌性、真菌性、阿米性、血吸蟲性等；細(xì)菌性食物中毒：由沙門(shām233。n)菌、嗜鹽菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等引起。,01,02,①植物性：如毒蕈(d x249。n)、桐油； ②動(dòng)物性：如河豚、魚膽； ③化學(xué)毒物：如有機(jī)磷、砷等。,03,如敗血癥、傷寒或副傷寒、霍亂與副霍亂、流行性感冒、麻疹等。,04,變態(tài)反應(yīng)性疾病：如過敏性紫癜、變態(tài)反應(yīng)性腸病；內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕傥Ｏ?、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退性象；藥物副作用：如利血平、5氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。,急性中毒,急性全身感染,其他,發(fā)病原因,第三頁，共二十四頁。,3,5,7,2,4,6,伴發(fā)熱，可見于急性細(xì)菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、小腸惡性淋巴瘤、局限性腸炎、急性血吸蟲病(xu232。 xī ch243。nɡ b236。nɡ)、敗血病、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。,伴明顯體重減輕，可見(kěji224。n)于消化系癌、吸收不良綜合征等。,伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫痛(zhǒnɡ t242。nɡ)，可見于慢性非特異潰瘍性腸炎、局限性回腸炎、結(jié)締組織病、腸結(jié)核、等。,伴里急后重，可見于急性痢疾、慢性痢疾急性發(fā)作、直腸癌等。,伴皮疹，可見于敗血癥、傷寒與副傷寒、麻疹、變態(tài)反應(yīng)性腸病、過敏性紫癜、糙皮病等。,伴腹部包塊，可見于腸惡性腫瘤，增殖性腸結(jié)核，血吸蟲性肉芽腫等。,1,伴重度失水，常見于霍亂或副霍亂、沙門氏菌食物中毒、慢性尿毒癥等,腹瀉伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：,第四頁，共二十四頁。,急性腹瀉多由感染因素所引起，臨床上除腹瀉外，一般都有發(fā)熱、腹痛及白細(xì)胞增多等表現(xiàn)。這些臨床表現(xiàn)是共同的，對(duì)腸道感染的部位及病原菌均無診斷價(jià)值，因此，需首先鑒別是小腸或結(jié)腸感染。小腸感染性腹瀉的特點(diǎn)是臍周或右下腹為陣發(fā)性痛，且伴有腹脹或腸鳴，腹瀉每天5～10次，糞便量多呈稀水便，混有泡沫及未消化食物殘?jiān)?，?yán)重感染者為稀水血便，排便前腹痛，便后腹痛可減輕或消失而有舒適感。結(jié)腸感染性腹瀉的腹痛，常在下腹或左下腹部，一般不伴腸鳴，
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