醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案(已修改)
2025-11-04 17:11 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案為有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，特制定本預(yù)案。（一）組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)股、護(hù)理管理小組和科室感染管理小組構(gòu)成。感染管理委員會(huì)主任： 院長(zhǎng)。感染管理委員會(huì)副主任：副院長(zhǎng)、相關(guān)科室主任?？剖腋腥竟芾硇〗M：科室主任任、醫(yī)務(wù)股、護(hù)理管理小組及監(jiān)測(cè)醫(yī)生、監(jiān)測(cè)護(hù)士組成。（二）疫情報(bào)告控制程序醫(yī)院出現(xiàn)感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)或確診為傳染病的醫(yī)院感染，立即按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》疫情報(bào)告控制程序上報(bào)有關(guān)部門。醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制（1）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，主治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理部門（2）科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染控制科室的指導(dǎo)下，及時(shí)組織主治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，并采取有效的控制措施。醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)院感染控制部門與24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。（2）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。（3）報(bào)告程序：傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫報(bào)告卡；采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果頁(yè)填寫報(bào)告卡。（4）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。報(bào)告方式：傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染并報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。報(bào)告時(shí)限：責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染并和乙類傳染并中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎，脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)氐目h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染報(bào)告卡。A、對(duì)其他乙、丙類傳染病病人，疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡；第二篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案衛(wèi)生院醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與控制工作，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保護(hù)醫(yī)患雙方的身心健康，特制定本預(yù)案。一、在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)整個(gè)病區(qū)或多個(gè)病區(qū)的同樣性質(zhì)的醫(yī)院感染病例時(shí)，由院長(zhǎng)決定緊急啟動(dòng)本預(yù)案。報(bào)告程序：臨床科室——醫(yī)務(wù)科、院感科——院長(zhǎng)——進(jìn)行調(diào)查、分析、協(xié)助處理——啟動(dòng)預(yù)案。全院采取如下措施：臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查及執(zhí)行監(jiān)控措施。院感科進(jìn)行如下調(diào)查處理：（1）對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算罹患率。（2）對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染病源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員進(jìn)行流行性病學(xué)檢查。（3）對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查。（4）根據(jù)情況進(jìn)行消毒處理，必要時(shí)隔離甚至?xí)和Ｊ招虏∪恕＃?）寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。二、對(duì)被確認(rèn)為醫(yī)院感染的散發(fā)病例臨床科室的經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)向科室醫(yī)院感染管理小組報(bào)告，科主任組織醫(yī)師、護(hù)士查找原因，采取有效
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